2017年執(zhí)業(yè)中藥師方劑學(xué)章節(jié)知識點梳理9
第九章 溫里劑
含 義:凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成,具有溫里助陽、散寒通脈等作用,以祛除臟腑經(jīng)絡(luò)間寒邪,治療里寒證的方劑。
適應(yīng)證:里寒證
分 類:溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒 三類。
注意事項:1、辨寒熱真假,真熱假寒證禁用。 3、陰寒太盛,服熱藥入口即吐,可少佐寒涼之品。
2、素體陰虛或失血之人,雖有寒象亦需慎用,以免重傷陰血。 4、注意藥物用量,當(dāng)三因制宜。
理中丸《傷寒論》
干姜 溫中散寒止嘔 君 主治:中焦虛寒證 ←見[陽虛失血證]、[胸痹]、[小兒慢驚]…
人參 益氣健脾 臣 腹痛喜溫喜按,嘔吐下利,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉遲
白術(shù) 益氣健脾 燥濕 腹?jié)M不食,畏寒肢冷
甘草 益氣和胃,調(diào)和諸藥 病機:中焦虛寒,運化無力
藥后調(diào)護:①啜熱稀粥 ②溫覆 治法:溫中祛寒,益氣健脾
四逆湯《傷寒論》
生附子 溫陰散寒,回陽救逆 君 主治:Ⅰ、少陰陽氣衰微陰寒內(nèi)盛證 Ⅱ、太陽病汗過亡陽證 &(主要是腎)醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. www.gydjdsj.org.cn
干姜 溫中散寒 臣 手足厥冷,惡寒卷臥,神疲欲寐,舌淡苔白,脈沉微細
甘草 益氣和中,緩和藥性,監(jiān)制毒性,調(diào)和諸藥 病機:少陰陽氣衰微,陰寒內(nèi)盛
治法:回陽救逆
當(dāng)歸四逆湯《傷寒論》
當(dāng)歸 養(yǎng)血活血,溫經(jīng)散寒 君 主治:血虛而寒凝經(jīng)脈證
白芍 養(yǎng)血益陰 臣 手足厥冷,神衰欲寐,舌淡苔白,脈細
桂枝 溫經(jīng)散寒,通利血脈 病機:血虛脈道失充,寒凝經(jīng)脈滯澀
細辛 溫通經(jīng)脈 治法:養(yǎng)血通脈,溫經(jīng)散寒
木通 通利血脈,制約諸溫藥溫性太過而耗血動血 功效:
大棗/甘草 養(yǎng)血益氣,調(diào)和諸藥 運用:
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