2017年執(zhí)業(yè)西藥師考試答疑周刊第10期
問題索引：
1.【問題】《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》注射劑內(nèi)容太多記不住，怎么辦？
2.【問題】關(guān)于注射劑的附加劑，如下題，如何解答？
3.【問題】關(guān)于注射劑的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，如下題，如何作答？
具體解答：
1.【問題】《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》注射劑內(nèi)容太多記不住，怎么辦？
【解答】《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》注射劑是第四章滅菌制劑中比較重要的一個(gè)劑型，在實(shí)際生活中應(yīng)用較廣泛。該知識(shí)點(diǎn)主要介紹注射劑的分類、特點(diǎn)、質(zhì)量要求、溶劑和附加劑、臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)等。由于教材這里本身有點(diǎn)混亂，先介紹了注射劑，然后又分開介紹輸液和注射用無菌粉末，實(shí)際上輸液和注射用無菌粉末本身就屬于注射劑。 所以，在學(xué)習(xí)過程中，很多學(xué)員會(huì)感覺到迷茫，覺得這些內(nèi)容很混亂。其實(shí)，對(duì)于這部分內(nèi)容，咱們可以將教材上分開介紹的注射劑、輸液和注射用粉末結(jié)合起來一起來學(xué)習(xí)，比如對(duì)于注射劑的質(zhì)量要求我們可以總結(jié)成下表：
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檢查項(xiàng)目 |
小容量注射液 |
輸液 |
注射用無菌粉末 |
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pH |
和血液pH相等或相近；一般為4～9 |
同小容量注射液 |
同小容量注射液 |
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滲透壓 |
與血漿滲透壓相同或略偏高 |
同小容量注射液 |
- |
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穩(wěn)定性 |
具有必要的物理穩(wěn)定性和化學(xué)穩(wěn)定性 |
同小容量注射液 |
同小容量注射液 |
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安全性 |
對(duì)機(jī)體無毒性、無刺激性，降壓物質(zhì)符合規(guī)定 |
同小容量注射液 |
同小容量注射液 |
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澄明 |
溶液型注射液應(yīng)澄明，不得含有可見的異物或不溶性微粒 |
同小容量注射液，對(duì)于注射用乳劑：90%微粒直徑＜1μm；不得有大于5μm的微粒 |
無異物、不溶性微粒符合規(guī)定 |
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無菌 |
不含任何活的微生物 |
同小容量注射液 |
同小容量注射液 |
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無熱原 |
不含熱原 |
同小容量注射液 |
同小容量注射液 |
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其他 |
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外形、色澤良好； |
2.【問題】關(guān)于注射劑的附加劑，如下題，如何解答？
在某注射劑中加入亞硫酸氫鈉，其作用可能為
A.抑菌劑
B.金屬螯合劑
C.緩沖劑
D.抗氧劑
E.增溶劑
【解答】亞硫酸鹽一般是作為抗氧劑使用的，所以本題選D。注射劑大多是屬于滅菌液體制劑，因此很多附加劑與液體制劑是類似的，注射劑的常用附加劑如下表：
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注射劑的附加劑 |
舉例 |
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抗氧劑 |
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金屬離子螯合劑 |
乙二胺四乙酸二鈉/依地酸二鈉（EDTA-2Na) |
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緩沖劑（調(diào)節(jié)pH) |
醋酸-醋酸鈉、枸櫞酸-枸櫞酸鈉、酒石酸-酒石酸鈉、乳酸 |
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助懸劑 |
羧甲基纖維素、明膠、果膠 |
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穩(wěn)定劑 |
肌酐、甘氨酸、煙酰胺、辛酸鈉 |
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增溶/潤濕/乳化劑 |
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抑菌劑 |
三氯叔丁醇、苯甲醇、苯酚、甲酚、尼泊金 |
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局麻劑（止痛) |
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等滲調(diào)節(jié)劑 |
氯化鈉、葡萄糖、甘油醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. www.gydjdsj.org.cn |
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填充劑 |
乳糖、甘露醇、甘氨酸 |
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保護(hù)劑 |
乳糖、蔗糖、麥芽糖、人血紅蛋白 |
3.【問題】關(guān)于注射劑的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，如下題，如何作答？
下列敘述中錯(cuò)誤的是
A.患者存在吞咽困難或明顯的吸收障礙時(shí)一般使用注射劑
B.口服生物利用度低的藥物一般使用注射劑
C.沒有合適的口服劑型的藥物可以選擇注射劑
D.注射劑一般提倡臨用前配制
E.在不同注射途徑的選擇上，優(yōu)先選擇靜脈注射
【解答】在不同注射途徑的選擇上，能夠肌內(nèi)注射的就不靜脈注射，所以本題選E。這種臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)的題目一般難度較小，通過日常生活常識(shí)和經(jīng)驗(yàn)即可推斷出答案。
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