2013年滁州市抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案
為進一步鞏固前兩年我市醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用，專項整治活動成果，促進抗菌藥物合理使用，有效遏制細菌耐藥，合理控制醫(yī)療費用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)2013年安徽省抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案的通知》（衛(wèi)醫(yī)秘[2013]277號要求，結(jié)合我市實際，研究制定本實施方案。
一、活動目標
通過開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，鞏固前兩年抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，有效遏制細菌耐藥；針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn，采取標本兼治的措施加以解決；完善抗菌藥物臨床應用管理有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續(xù)提高。
二、活動范圍
全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)，重點是二級以上公立醫(yī)院。
三、組織管理
省衛(wèi)生廳負責制定本省抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作方案，具體負責本省抗菌藥物臨床應用專項整治活動的組織實施，督促醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應用各項指標，組織對全省抗菌藥物臨床應用專項整治活動開展情況進行督導檢查。
各醫(yī)療機構(gòu)負責落實國家和省制定的各項工作措施，實現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應用各項指標，建立健全抗菌藥物臨床應用管理長效工作機制。
四、重點內(nèi)容
（一)明確抗菌藥物臨床應用管理責任制。醫(yī)療機構(gòu)主要負責人是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排；明確抗菌藥物臨床應用管理組織機構(gòu)，以及各相關(guān)部門在抗菌藥物臨床應用管理中的職責分工，層層落實責任制，建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監(jiān)督管理機制。
衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機構(gòu)主要負責人、醫(yī)療機構(gòu)主要負責人與臨床科室負責人分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，根據(jù)各臨床科室不同專業(yè)特點，科學設(shè)定抗菌藥物應用控制指標。市直醫(yī)療機構(gòu)與我局簽訂責任狀（附件1)，于6月18日前報送我局醫(yī)政科。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要把抗菌藥物合理應用情況作為院長、科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標。省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局將把抗菌藥物臨床應用情況納入醫(yī)院評審、評價和臨床重點�？平ㄔO(shè)指標體系。
（二)開展抗菌藥物臨床應用基本情況調(diào)查醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn。醫(yī)療機構(gòu)要對2012年度院、科兩級以下抗菌藥物臨床應用情況開展調(diào)查，內(nèi)容包括：
1．抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額；
2．使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種；
3．住院患者抗菌藥物使用率、使用強度；
4．I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預防使用率；
5．特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度；
6．門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。
（三)建立完善抗菌藥物臨床應用技術(shù)支撐體系。二級以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，可根據(jù)需要設(shè)置臨床微生物室，配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，并在抗菌藥物臨床應用中發(fā)揮重要作用，為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應用相關(guān)專業(yè)培訓，對臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術(shù)指導，參與抗菌藥物臨床應用管理工作。省衛(wèi)生廳將加強對感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師的培訓，尤其是縣級醫(yī)院相關(guān)人員培訓，不斷提高相關(guān)人員專業(yè)技術(shù)水平。
（四)嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；采取有效措施，保證分級管理制度的落實，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級處方的現(xiàn)象。按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2008〕38號)，制定特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程，并嚴格執(zhí)行。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。
附件：滁州市市直醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床合理應用責任狀
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