【臨床應用】
防治血栓性疾病,先用肝素再用華法林維持。
【不良反應】
過量易引起出血,對輕度出血者,減量或停藥即可緩解醫(yī).學.全.在.線gydjdsj.org.cn;對中重度者,應給予維生素K1及輸新鮮血或輸血漿對抗。禁忌證同肝素。
肝素、華法林作用、臨床應用及中毒比較
藥物 |
特點 |
機制 |
臨床應用 |
中毒解救 |
肝素 |
強大、迅速、短暫,體內、體外均有效,口服無效 |
激活抗凝血酶Ⅲ,進而滅活多種凝血酶和凝血因子 |
血栓栓塞性疾病、DIC、體外抗凝 |
魚精蛋白 |
華法林 |
緩慢、持久,體內有效,體外無效。 |
對抗維生素K,阻止凝血因子合成 |
防治血栓性疾病 |
維生素K1及輸新鮮血或輸血漿對抗 |
二、促凝血藥
維生素K
【藥理作用】
維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅳ、X合成,缺乏時肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅳ、X減少,導致凝血酶原時間延長并引起出血。
【臨床應用】
1.維生素K缺乏所致出血癥 阻塞性黃疸、膽瘺、早產(chǎn)兒及新生兒出血及廣譜抗生素引起的維生素K缺乏癥
2.雙香豆素類過量引起的出血等。
屬于抗纖維蛋白溶解藥,能阻止纖溶酶與纖維蛋白結合而抗纖維蛋白溶解,高濃度可直接抑制纖溶酶。
用于纖溶亢進所致的出血,如術后出血、鼻、喉、口腔局部止血,也可用于血友病的輔助治療。