醫(yī)學(xué)全在線執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2012年度第04期

【藥學(xué)綜合知識與技能】

哺乳期婦女用藥注意事項包括

A.選藥謹(jǐn)慎，權(quán)衡利弊

B.適時哺乳、防止蓄積

C.代替不行，人工哺育

D.不可，選好代替

E.對某些藥物，可采取乳母用藥前血藥濃度較低時哺喂嬰兒

學(xué)員提問：

BE也對嗎？

答案與解析：

本題正確答案是：ABCDE。

哺乳期婦女用藥注意事項：

1.選藥慎重，權(quán)衡利弊藥物對母親和所哺育的嬰兒會有哪些危害和影響，要進(jìn)行利弊權(quán)衡。如所用藥物弊大于利則應(yīng)停藥或選用其他藥物和治療措施。gydjdsj.org.cn對可用可不用的藥物盡量不用；必須用者要謹(jǐn)慎應(yīng)用，療程不要過長，劑量不要過大。用藥過程中要注意觀察不良反應(yīng)。

2.適時哺乳，防止蓄積避免在乳母血藥濃度高峰期間哺乳，可在乳母用藥前，血藥濃度較低時段哺喂嬰兒。避免使用長效藥物及多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，盡量選用短效藥物，以單劑療法代替多劑療法，這樣可以減少藥物在乳兒體內(nèi)蓄積的機(jī)會。

3.非用不可，選好替代如果哺乳期的母親患病必須用藥時，則應(yīng)選擇對母親和嬰兒危害和影響小的藥物替代。例如，乳母患泌尿道感染時。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn不用磺胺藥，而用氨芐西林代替，這樣既可有效地治療乳母泌尿道感染，又可減少對嬰兒的危害。

4.代替不行，人工哺育如果乳母必須使用某種藥物進(jìn)行治療，而此種藥物對嬰兒會帶來危害時，可考慮暫時采用人工喂養(yǎng)。

所以BE也是對的。

【藥物化學(xué)】

被動靶向制劑包括

A.脂質(zhì)體

B.乳劑

C.磁性微球

D.納米囊

E.納米球

學(xué)員提問：

為什么不選C？

答案與解析：

本題的正確答案為ABDE。

被動靶向制劑：脂質(zhì)體、靶向乳劑、微球、納米囊、納米球；

主動靶向制劑包括經(jīng)過修飾的藥物載體及前體藥物兩大類制劑。藥物載體被修飾后，或者可以避免單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬作用，改變載藥微粒在體內(nèi)的自然分布，或者可與靶細(xì)胞的受體或抗原結(jié)合，從而能將藥物定向地運送到靶區(qū)濃集發(fā)揮藥效。

目前研究的修飾的藥物載體包括修飾脂質(zhì)體、長循環(huán)脂質(zhì)體、糖基修飾的脂質(zhì)體、免疫脂質(zhì)體、修飾微乳、修飾微球、修飾納米球、免疫納米球等；前體藥物包括抗癌藥及其他前體藥物、腦組織靶向、結(jié)腸靶向的前體藥物等。

磁性修飾屬于物理化學(xué)靶向制劑的修飾方法。

由以上可知，被動靶向制劑經(jīng)過修飾后可成為主動靶向制劑。

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