1.枸櫞酸芬太尼注射液與哌替啶因化學(xué)結(jié)構(gòu)有相似之處，兩藥可有交叉敏感。
2.枸櫞酸芬太尼注射液與中樞抑制藥，如催眠鎮(zhèn)靜藥（巴比妥類、地西泮等)、抗精神病藥（如吩噻嗪類)、其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥以及全麻藥等有協(xié)同作用，合用時(shí)應(yīng)慎重并適當(dāng)調(diào)整劑量。
3.枸櫞酸芬太尼注射液與80%氧化亞氮合用，可誘發(fā)心率減慢、心肌收縮減弱、心排血量減少，左室功能欠佳者尤其明顯。
4.肌松藥的用量可因枸櫞酸芬太尼注射液的使用而相應(yīng)減少，肌松藥能解除枸櫞酸芬太尼注射液的肌肉僵直，遇有呼吸暫停，持續(xù)的時(shí)間又長(zhǎng)，應(yīng)識(shí)別這是中樞性的（系枸櫞酸芬太尼注射液使用所致)，還是外周性的（由于肌松藥作用于神經(jīng)肌接頭處N2受體)。醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn
5.中樞抑制劑如巴比妥類、安定藥、麻醉劑，有加強(qiáng)枸櫞酸芬太尼注射液的作用，如聯(lián)合應(yīng)用，枸櫞酸芬太尼注射液的劑量應(yīng)減少1/4～1/3。
枸櫞酸芬太尼注射液的藥物代謝動(dòng)力學(xué)
【藥理】
枸櫞酸芬太尼注射液為人工合成的強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥。鎮(zhèn)痛作用機(jī)制與嗎啡相似，為阿片受體激動(dòng)劑，作用強(qiáng)度為嗎啡的60～80倍。與嗎啡和哌替啶相比，枸櫞酸芬太尼注射液作用迅速，維持時(shí)間短，不釋放組胺、對(duì)心血管功能影響小，能抑制氣管插管時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)。枸櫞酸芬太尼注射液對(duì)呼吸的抑制作用弱于嗎啡，但靜脈注射過(guò)快則易抑制呼吸。有成癮性。納洛酮等能拮抗枸櫞酸芬太尼注射液的呼吸抑制和鎮(zhèn)痛作用。
急性毒性LD50（mg/kg)：小鼠，皮下62；靜脈11.2。
【藥物代謝動(dòng)力學(xué)】
口服經(jīng)胃腸道吸收，但臨床一般采用注射給藥。靜脈注射1分鐘即起效，4分鐘達(dá)高峰，維持30～60分鐘。肌內(nèi)注射時(shí)約7～8分鐘發(fā)生鎮(zhèn)痛作用，可維持1～2小時(shí)。醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn肌內(nèi)注射生物利用度67%，蛋白結(jié)合率80%，消除T1/2約3.7小時(shí)。枸櫞酸芬太尼注射液主要在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物與約10%的原形藥由腎臟排出。
