ADR有何新的分類法?
ADR通常按其與藥理作用有無關聯而分為2類:A類與B類。近年有人在此基礎上擴展為6類或9類。前者包括A類(劑量相關型dose-related),B類(劑量無關型non-dose related),C類(劑量相關與時間相關型dose-related and time-related),D類(時間相關型time-related),E類(停藥型withdrawal),F類(治療意外失敗型unexpected failure of therapy),現將后者介紹如下:
A類(augmemed)為藥理作用增強的反應,和劑量有關,停藥或減量時,反應停止或減輕。
B類(bugs)促進某些微生物生長而引起的不良反應,如抗生素引起腸道內耐藥菌群的過度生長。
C類(chemical)由藥物的化學性質引起的反應,如注射液引致靜脈炎,口服藥引致胃腸粘膜損傷。醫(yī)學.全.在線.網.站.提供
D類(delivery)是一種給藥反應,和藥物劑型的物理性質、給藥方式有關。例如,植入藥物周圍發(fā)生炎癥或纖維化,注射液微粒引起血栓形成或血管栓塞。
E類(exit)為撤藥反應,在停止給藥或突然減少劑量時出現不良反應。引起反應的常見藥物有苯二氮卓類、二環(huán)類抗抑郁藥、可樂定等。
F類(familial)家族性反應,和遺傳因子有關,如G6PD缺乏者,用奎寧時易出現溶血。
G類(genetotoxicity)基因毒性反應,一些藥物能損傷基因,出現致痛、致畸等。醫(yī)學全在線www.med126.com
H類(hypersensitivity)過敏反應,是與藥物的正常藥理作用和劑量不相關的藥物變態(tài)反應,如用藥后會出現皮疹、血管性水腫、過敏性休克等。
U類(unclassified)未分類反應,為機制不明的反應,如藥源性味覺障礙。
以上2種新的方法無疑有助于ADR更科學分類,但仍可能存在一些無法分類的反醫(yī)學全.在.線gydjdsj.org.cn應,這將有待于對ADR發(fā)生機制的更多了解及分類方法的進一步完善。