臨床醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
「藥事管理與法規(guī)」學(xué)員提問(wèn)：老師：您好！藥品批發(fā)企業(yè)、藥廠及藥品零售對(duì)質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人有什么要求？答案及解析：
1.藥品生產(chǎn)管理部門(mén)和質(zhì)量管理部門(mén)的負(fù)責(zé)人應(yīng)具有醫(yī)藥或相關(guān)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)以上學(xué)歷，有藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有能力對(duì)藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理中的實(shí)際問(wèn)題作出正確的判斷和處理。
2.藥品批發(fā)企業(yè)質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，應(yīng)是執(zhí)業(yè)藥師或具有相應(yīng)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，并能堅(jiān)持原則、有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可獨(dú)立解決經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題。
3.藥品零售企業(yè)的質(zhì)量管理和藥品檢驗(yàn)人員應(yīng)具有藥學(xué)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)歷，或者具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的技術(shù)職稱(chēng)。
「藥理學(xué)」為了很快達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，可采取的給藥方法是
A.藥物恒速靜脈滴注
B.一個(gè)半衰期口服給藥一次時(shí)，首劑加倍
C.一個(gè)半衰期口服給藥一次時(shí)，首劑用1.44倍的劑量
D.每五個(gè)半衰期給藥一次
E.每五個(gè)半衰期增加給藥一次
答案及解析：本題選B。
負(fù)荷劑量法給藥，首次劑量給予負(fù)荷量、然后再給予維持劑量，血藥濃度就能始終維持在穩(wěn)態(tài)水平。
此時(shí)，血藥濃度的計(jì)算公式為X0*=X0/（1-e-kτ)，式中的為X0*負(fù)荷劑量，X0為維持劑量
因此，給藥時(shí)間間隔等于半衰期（τ=0.693/k )時(shí)，有X0*=2X0
因此，按半衰期給藥時(shí)，首劑加倍，一次給藥即可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。
「藥物分析」將0.369、0.0035、0.18相加，其和應(yīng)是
A.0.5525
B.0.552
C.0.553
D.0.55
E.0.6
答案及解析：本題選D。
在計(jì)算過(guò)程中，必須按照有效數(shù)字運(yùn)算法則來(lái)計(jì)算。
在加減運(yùn)算中，計(jì)算結(jié)果的絕對(duì)誤差必須與各數(shù)中絕對(duì)誤差大的那個(gè)相當(dāng)。
例如 ：以本題為例：0.369+0.0035+0.18=0.55
有效數(shù)字的保留位數(shù)與各個(gè)數(shù)值的有效位數(shù)無(wú)關(guān)，而是根據(jù)小數(shù)點(diǎn)后位數(shù)最少的數(shù)值有關(guān)。
0.369有三位有效數(shù)字，小數(shù)點(diǎn)后有三位有效數(shù)字；0.0035有兩位有效數(shù)字，小數(shù)點(diǎn)后有四位有效數(shù) 字；0.18有兩位有效數(shù)字，小數(shù)點(diǎn)后有兩位有效數(shù)字。計(jì)算最終值只根據(jù)小數(shù)點(diǎn)后的位數(shù)來(lái)保留有效數(shù)字，因此應(yīng)以0.18為準(zhǔn)。
「藥劑學(xué)」關(guān)于局部作用栓劑基質(zhì)的錯(cuò)誤敘述為
A.油性藥物應(yīng)選擇油性基質(zhì)
B.水性藥物應(yīng)選擇水性基質(zhì)
C.具備促進(jìn)吸收能力
D.應(yīng)熔化慢、液化慢、釋藥慢
E.水性基質(zhì)較油性基質(zhì)釋藥慢
答案及解析：本題選C。
此題的題目考查內(nèi)容為“栓劑的制備”中栓劑“基質(zhì)的選用”。
局部作用的栓劑只在腔道局部起作用，應(yīng)選用熔化、液化慢、釋藥慢、藥物不被吸收的基質(zhì)。并且基質(zhì)的選擇應(yīng)與藥物的溶解行為相似，即油性藥物應(yīng)選擇油性基質(zhì)，水性藥物應(yīng)選擇水性基質(zhì)。水溶性基質(zhì)制成的局部作用栓劑因腔道中的液體量有限，使其溶解速度受限，釋放藥物緩慢，較油脂性機(jī)制更有利與發(fā)揮局部治療作用。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com
因此，此題答案選C較為合適。
「中藥學(xué)」用指出下列不可用收斂之性的酸味藥治療的
A.初瀉初痢
B.大汗虛脫
C.咳嗽痰多粘稠
D.崩漏經(jīng)多
答案及解析：本題答案為AC。
收澀藥適用于久病體虛、正氣不固的證候，即多用于虛證。
而初瀉初痢、咳嗽痰多黏稠都屬于實(shí)證，如用收澀藥易導(dǎo)致"閉門(mén)留寇"，會(huì)導(dǎo)致病情加重，因此不可選用。
「中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能」腰膝酸軟，舌淡脈弱者，可見(jiàn)于
A.腎陽(yáng)虛證
B.腎陰虛證
C.腎氣不固證
D.腎不納氣證
E.腎精不足證
答案及解析：本題答案為ACD。
此題考查的是腎病的辯證內(nèi)容。
一般而言，腎的病證多為虛證，以腰膝酸軟而痛，耳鳴耳聾、發(fā)白早脫、齒牙動(dòng)搖、陽(yáng)痿遺精、經(jīng)少不育、經(jīng)少經(jīng)閉，以及水腫、二便異常為主要癥狀。
因此，我們看到題目中的"腰膝酸軟"，便可大致確定其為腎的相應(yīng)病證。
腎的病證分型主要有：腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固、腎不納氣。
分析證型，腎精不足的主要是以生長(zhǎng)發(fā)育的變化為相應(yīng)的辯證要點(diǎn)，所以E選項(xiàng)可首先排除。
分析剩下的四個(gè)選項(xiàng)，腎陽(yáng)虛、腎氣不固、腎不納氣都可以出現(xiàn)"舌淡脈弱"的癥狀；而腎陰虛的患者，由于會(huì)產(chǎn)生陰虛火旺的現(xiàn)象，所以，舌質(zhì)應(yīng)該是紅的，不會(huì)出現(xiàn)淡舌。因此，可排除選項(xiàng)B.
所以，此題答案為ACD。
