☆ ☆☆☆考點(diǎn)3：抗甲狀腺藥-碘和碘化物
碘是合成甲狀腺激素的原料，小劑量的碘可預(yù)防單純性甲狀腺腫，大劑量碘有抗甲狀腺作用，主要是抑制甲狀腺激素的釋放。此外大劑量碘還能抑制甲狀腺 激素的合成。大劑量碘作用快而強(qiáng)，用藥后1～2天起效，10～15天達(dá)最大效應(yīng)。但碘的抗甲狀腺作用有自限性，腺泡細(xì)胞內(nèi)碘離子濃度高到一定程度后，細(xì)胞 攝碘能力自動(dòng)降低，因而失去上述效應(yīng)，病情又可復(fù)發(fā)。大劑量碘只用于：甲亢的手術(shù)前準(zhǔn)備，以使腺體縮小變韌，利于手術(shù)進(jìn)行，減少出血；甲狀腺危象的治療， 需同時(shí)配合服用硫脲類藥物，危象解除后應(yīng)及時(shí)停用碘劑。
【不良反應(yīng)】
1.急性反應(yīng)，表現(xiàn)為血管神經(jīng)性水腫、上呼吸道水腫及嚴(yán)重喉頭水腫；
2.慢性碘中毒，表現(xiàn)為口腔及咽部燒灼感，唾液分泌增多，眼刺激癥狀等；
3.長(zhǎng)期服用碘劑可誘發(fā)甲亢，原有甲狀腺炎者，可誘發(fā)甲狀腺功能低下或甲狀腺腫。碘劑還可進(jìn)入乳汁，通過(guò)胎盤(pán)，引起新生兒甲狀腺腫，故孕婦及授乳期婦女應(yīng)慎用。
☆ ☆☆考點(diǎn)4：抗甲狀腺藥-放射性碘
放射性131I，主要產(chǎn)生β射線（占99%)，其t1/2為8.1天。利用甲狀腺高度攝碘能力，131I被甲狀腺攝取濃集。β射線在組織內(nèi)的射程 僅2mm，因此其輻射作用只限于甲狀腺內(nèi)，破壞甲狀腺實(shí)質(zhì)，而很少波及周圍組織。所以131I可用于甲亢的治療，適用于不宜手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā)及硫脲類無(wú)效 或過(guò)敏者。此外，131I還產(chǎn)生γ射線（1%)，可在體外測(cè)得，故可用于甲狀腺功能檢查。
【不良反應(yīng)】 致甲狀腺功能低下，發(fā)生后一般可補(bǔ)充甲狀腺激素對(duì)抗。
