1.適用范圍
。1)地域范圍:在中華人民共和國(guó)境內(nèi)。
。2)對(duì)象范圍:從事藥物研制和臨床研究,申請(qǐng)藥物臨床研究、藥品生產(chǎn)或者進(jìn)口,以及進(jìn)行相關(guān)的藥品注冊(cè)檢驗(yàn)、監(jiān)督管理。
2.藥品注冊(cè)申請(qǐng)
。1)新藥申請(qǐng):是指未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的藥品的注冊(cè)申請(qǐng)。已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑的、增加新的適應(yīng)證,按照新藥管理。
。2)已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)藥品的申請(qǐng):是指生產(chǎn)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局已經(jīng)頒布正式標(biāo)準(zhǔn)的藥品的注冊(cè)申請(qǐng)。
。3)進(jìn)口藥品申請(qǐng):是指在境外生產(chǎn)的藥品在中國(guó)上市銷售的注冊(cè)申請(qǐng)。
。4)補(bǔ)充申請(qǐng):是指新藥申請(qǐng)、已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)藥品的申請(qǐng)或者進(jìn)口藥品申請(qǐng)經(jīng)批準(zhǔn)后,改變、增加或取消原批準(zhǔn)事項(xiàng)或內(nèi)容的注冊(cè)申請(qǐng)。新藥技術(shù)轉(zhuǎn)讓、進(jìn)口藥品分包裝、藥品試行標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)正,按補(bǔ)充申請(qǐng)辦理。
3.臨床前研究
(1)臨床前研究包括藥物的合成工藝、提取方法、理化性質(zhì)及純度、劑型選擇、處方篩選、制備工藝、檢驗(yàn)方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定性、藥理、毒理、藥代 動(dòng)力學(xué)等。中藥制劑包括原藥材的來源、加工及炮制等;生物制品包括菌毒種、細(xì)胞株、生物組織等起始材料的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、保存條件、遺傳穩(wěn)定性及免疫學(xué)研究等。
。2)GLP:安全性評(píng)價(jià)研究必須執(zhí)行《藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》。
☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)2:臨床研究
1.臨床研究?jī)?nèi)容包括臨床試驗(yàn)和生物等效性試驗(yàn)。
2.GCP必須執(zhí)行《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》。
3.藥物臨床研究須經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。
4.臨床試驗(yàn)分期
。1)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
。2)申請(qǐng)新藥注冊(cè)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn),有些情況下可僅進(jìn)行Ⅱ期和Ⅲ期,或者Ⅲ期臨床試驗(yàn)。醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
(3)Ⅰ期臨床試驗(yàn):初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)。觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué),為制定給藥方案提供依據(jù)。
(4)Ⅱ期臨床試驗(yàn):治療作用初步評(píng)價(jià)階段。其目的是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性,也包括為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。此階段的研究設(shè)計(jì)可以根據(jù)具體的研究目的,采用多種形式,包括隨機(jī)盲法對(duì)照臨床試驗(yàn)。
。5)Ⅲ期臨床試驗(yàn):治療作用確證階段。其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性,評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系,最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)獲得批準(zhǔn)提供充分的依據(jù)。試驗(yàn)一般應(yīng)為具有足夠樣本量的隨機(jī)盲法對(duì)照試驗(yàn)。
。6)Ⅳ期臨床試驗(yàn):新藥上市后由申請(qǐng)人自主進(jìn)行的應(yīng)用研究階段。其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng);評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系;改進(jìn)給藥劑量等。
5.臨床研究管理
(1)臨床研究時(shí)間超過1年的申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自批準(zhǔn)之日起每年向國(guó)家藥品監(jiān)督管理局和有關(guān)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局提交臨床研究進(jìn)展報(bào)告。
。2)藥物臨床研究被批準(zhǔn)后應(yīng)當(dāng)在2年內(nèi)實(shí)施逾期未實(shí)施的,原批準(zhǔn)證明文件自行廢止;仍需進(jìn)行臨床研究的,應(yīng)當(dāng)重新申請(qǐng)。
6.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局可以要求申請(qǐng)人修改臨床研究方案、暫;蛘呓K止臨床研究的情況
(1)倫理委員會(huì)未履行職責(zé)的。
(2)不能有效保證受試者安全的。
。3)未按照規(guī)定時(shí)限報(bào)告嚴(yán)重不良事件的。
。4)未及時(shí)、如實(shí)報(bào)送臨床研究進(jìn)展報(bào)告的。
(5)已批準(zhǔn)的臨床研究超過原預(yù)定研究結(jié)束時(shí)間2年仍未取得可評(píng)價(jià)結(jié)果的。
(6)有證據(jù)證明臨床試驗(yàn)用藥物無效的。
。7)臨床試驗(yàn)用藥物出現(xiàn)質(zhì)量問題的。
(8)臨床研究中弄虛作假的。
。9)違反《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》其他情況的。