[目的要求]

1.了解局部麻醉的種類、方法及應(yīng)用原則,注意事項(xiàng)

2.熟悉蛛網(wǎng)膜下腔聯(lián)合硬膜外麻醉的操作方法及注意事項(xiàng)

3.掌握蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)阻滯術(shù)、硬膜外神經(jīng)阻滯術(shù)、全身麻醉的操作方法及注意事項(xiàng)

[教學(xué)內(nèi)容]

1.局部麻醉種類與方法

2.椎管內(nèi)麻醉的種類、方法與注意事項(xiàng)

3.全身麻醉的種類、方法與注意事項(xiàng)

[實(shí)驗(yàn)原理]

麻醉的最基本的任務(wù)在于消除手術(shù)所致的疼痛問題。盡管臨床上的麻醉方法較多，但麻醉作用的產(chǎn)生，主要是利用麻醉藥物使神經(jīng)系統(tǒng)中某些部位受到抑制，以解除手術(shù)所致的疼痛。通過實(shí)驗(yàn)，正確認(rèn)識(shí)和合理應(yīng)用麻醉藥物，改善麻醉技術(shù)和提高麻醉管理水平，以提高麻醉質(zhì)量和安全性。

[實(shí)驗(yàn)材料和用品]

22號(hào)或20號(hào)脊椎穿刺針一根、18號(hào)硬膜外穿刺針1個(gè)。7號(hào)肌肉注射針頭1個(gè)、5ml、2ml和20ml注射器各一個(gè)，藥杯2個(gè)，無菌孔巾1條，小紗布7～8塊，消毒鉗1把。喉鏡片、氣管導(dǎo)管、壓墊、管芯等。

局部麻醉 (Local anesthesia)

一.目的要求：了接局部麻醉的種類、方法及應(yīng)用原則，注意事項(xiàng)。

二.用具：注射器、局麻針頭。

三.操作方法

(一) 應(yīng)用原則:

1.麻醉前病人應(yīng)有充分的思想準(zhǔn)備,對(duì)局麻幾對(duì)醫(yī)生的信心十分重要。

2.給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑,減弱局部麻醉藥的毒性作用。

3.麻藥的名稱、濃度，使用前核對(duì)無誤。必要時(shí)可加少許腎上腺素（1/20萬）延緩麻醉藥的吸收，延長(zhǎng)其作用時(shí)間。 醫(yī) 學(xué) 全 在 線gydjdsj.org.cn

4.碘酒 、酒精消毒皮膚，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。

5.先作皮丘，再浸潤(rùn)注射皮下肌肉等各層組織，邊回抽，邊注射，邊推進(jìn)針頭，可減少病人的不適，并可避開血管。

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