第二部分 案例問答部分評分標(biāo)準(zhǔn)及參考答案（1-4題材，共4題，滿分為100分)
一般資料：求助者，男性，１７歲，高中三年級學(xué)生．
求助者自述：我考高中時按照父母的意愿進(jìn)了一所外語學(xué)校，但我當(dāng)時想去美術(shù)學(xué)校．這兩年來我對學(xué)習(xí)不是很刻苦，因為這不是我的選擇，有時英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫＂天才知道答案＂．我的行為讓老師和家長很生氣．父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明．現(xiàn)在上高三了，父母就在開學(xué)前半個月把我的游戲機(jī)、電腦都沒收了，讓我必須考上大學(xué)，這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考？繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯，現(xiàn)在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學(xué)習(xí)，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時折騰到夜里三四點才睡，經(jīng)常頭昏腦脹，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣。父母跟我交流時我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫助我。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經(jīng)濟(jì)條件好，先感覺學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了１０多斤。
根據(jù)以上案例，請回答以下問題：
一、對求助者的診斷及依據(jù)是什么？（30分)
答：（一)診斷是：一般心理問題。（10分) （二)診斷依據(jù)：1、根據(jù)病與非病的三原則，排除精神病。（4分)
2、心理問題是由現(xiàn)實刺激引起，反應(yīng)不太強(qiáng)烈（或者：屬于常形沖突，反應(yīng)不太強(qiáng)烈)（5分)
3、病程時間短，一個多月。（3分)4、社會功能受到輕度損害。（3分)5、情緒反應(yīng)沒有泛化。（5分)
二、心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。（20分)
答：（一)心理咨詢方案有雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定（4分)。
（二)心理咨詢方案經(jīng)雙方商議可以有所調(diào)整（2分)。（三)心理咨詢方案的主要內(nèi)容：
1、咨詢目標(biāo)（2分)2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)（2分)3、咨詢次數(shù)與時間安排（2分)
4、咨詢的具體方法、過程和原理（2分)5、咨詢的效果及評價手段（2分)6、咨詢的費用（2分)
7、其他問題及有關(guān)說明（2分)
三、針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)？（20分)
答：心理咨詢師在咨詢中，把握共情時應(yīng)該：
1、咨詢師走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。（5分)2、咨詢師必要時驗證自己是否做到共情。（3分)
3、表達(dá)共情要因人而異（31分) 4、表達(dá)共情要善于使用軀體語言（3分)
5、表達(dá)共情要善于把握角色（3分)6、表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景（3分)
四、為鼓勵求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢
中使用了陽性強(qiáng)化法，請寫出該療法的治療過程和注意事項（30分)。 答： 陽性強(qiáng)化法是改變求助者行為的一種行為治療方法。
（一)陽性強(qiáng)化法的治療過程：
1、明確治療的靶目標(biāo)（4.5分)2、監(jiān)控靶目標(biāo)（4.5分)3、設(shè)計新的行為結(jié)果（4.5分) 4、實施強(qiáng)化（4.5分)
（二)注意事項1、靶目標(biāo)需單一具體（4分) 2、行為強(qiáng)化要適時、適當(dāng)（4分)
3、條件反射形成后，物質(zhì)獎勵可改為精神獎勵，最終精神獎勵也可取消。（4分)
2008年11月三級心理咨詢師考試真題及答案(1)
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