2019年初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》第5期
1.【問題】老師，可以幫我總結(jié)下各種胎位的簡寫嗎？謝謝！
【解答】頂先露有六種胎位
左枕前（LOA)、左枕橫（LOT)、左枕后（LOP)、右枕前（ROA)、右枕橫（ROT)、右枕后（ROP)臀先露有六種胎位
左骶前（LSA)、左骶橫（LST)、左骶后（LSP)、右骶前（RSA)、右骶橫（RST)、右骶后（RSP)面先露有六種胎位
左頦前（LMA)、左頦橫（LMT)、左頦后（LMP)、右頦前（RMA)、右頦橫（RMT)、右頦后（RMP)肩先露有四種胎位
左肩前（LScA)、左肩后（LScP)、右肩前（RScA)、右肩后(RScP)
2.【問題】病區(qū)的走廊不是半污染區(qū)嗎？掛隔離衣怎么清潔面朝外？
【解答】傳染病區(qū)的走廊，屬于半污染區(qū)。
將隔離衣在衣鉤上掛好：如掛在半污染區(qū)，隔離衣的清潔面向外，不得露出污染面；如掛在污染區(qū)，則污染面朝外，不得露出清潔面。
3.【問題】請老師總結(jié)胎兒不同階段發(fā)育特點(diǎn)，謝謝！
【解答】在妊娠8周（即受精后6周)前稱胚胎，為主要器官分化發(fā)育的時(shí)期；從妊娠第9周起稱胎兒，為各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟的時(shí)期。胎兒發(fā)育的特征大致為：
妊娠8周末：胚胎初具人形，頭的大小約占整個(gè)胎體一半�？煞直娉鲅�、耳、鼻、口，四肢已具雛形。超聲顯像可見早期心臟形成并有搏動(dòng)。
妊娠12周末：胎兒身長約9cm，體重約20g，外生殖器已發(fā)育，部分可分辨性別。
妊娠16周末：胎兒身長約16cm，體重約110g，從外生殖器可確定胎兒性別。頭皮已長出毛發(fā)，除胎兒血紅蛋白外，開始形成成人血紅蛋白。部分孕婦自覺有胎動(dòng)，X線檢查可見脊柱陰影。
妊娠20周末：胎兒身長約25cm，體重約320g，臨床可聽到胎心音，全身覆有胎脂并有毳毛，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽運(yùn)動(dòng)。自20周至滿28周前娩出的胎兒，稱為有生機(jī)兒。
妊娠24周末：胎兒身長約30cm，體重約630g，各臟器均已發(fā)育，皮下脂肪開始沉積，但皮膚仍呈皺縮狀，出現(xiàn)眉毛及睫毛。
妊娠28周末：胎兒身長約35cm，體重約1000g，皮下脂肪沉積不多，皮膚粉紅色。可以有呼吸運(yùn)動(dòng)，但肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)含量較少。此期出生者易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。
妊娠32周末：胎兒身長約40cm，體重約1700g，面部毳毛已脫落。
妊娠36周末：胎兒身長約45cm，體重約2500g，皮下脂肪發(fā)育良好，毳毛明顯減少，指（趾)甲已達(dá)指（趾)尖。出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。
妊娠40周末：胎兒已成熟，身長約50cm，體重約3400g或以上。體形外觀豐滿，皮膚粉紅色，男性胎兒睪丸已降至陰囊內(nèi)，女性胎兒大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲響亮，吸吮能力強(qiáng)，能很好存活。
4.【問題】氣體交換受損和清理呼吸道無效區(qū)別？
【解答】體交換受損是指肺泡和肺毛細(xì)血管之間進(jìn)行氧氣和二氧化碳的交換發(fā)生了障礙（比如說肺淤血、肺水腫的患者，肺泡通氣量下降，影響到了氣體的交換)。
清理呼吸道無效是指患者無法將呼吸道內(nèi)分泌物（比如咯血時(shí)的血液或炎癥時(shí)的痰液等)有效的排出。
5.【問題】補(bǔ)鉀時(shí)溶液需要用多少生理鹽水稀釋，怎么計(jì)算？
【解答】氯化鉀濃度一般不超過0.3%.
公式為：氯化鉀濃度（%)×氯化鉀溶液量（ml)/稀釋液量＝0.3%
例如10%氯化鉀加入400ml的葡萄糖中，求稀釋液量。
即10%×氯化鉀溶液量（ml)/400＝0.3%
所以計(jì)算得氯化鉀溶液量（ml)是12ml.所以最大量是12ml.
同理200ml溶液最多加入的量是6ml.
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