2019年內(nèi)科主治醫(yī)師實(shí)踐能力考試題庫（1)
風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)
一、A1
1、下列哪項(xiàng)符合強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)
A、血沉、C反應(yīng)蛋白降低
B、關(guān)節(jié)可出現(xiàn)“紐扣花”等畸形表現(xiàn)
C、“4字試驗(yàn)”陽性
D、關(guān)節(jié)痛往往是首發(fā)表現(xiàn)
E、抗CCP陽性
2、可以控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是
A、阿司匹林
B、非甾體類抗炎藥
C、甲氨蝶呤
D、潑尼松
E、大劑量丙種球蛋白
3、關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療SLE中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是
A、波尼松龍起始劑量0.5～1mg/(kg.d)
B、維持劑量小于10mg/d
C、長期使用可導(dǎo)致血糖降低
D、可與免疫抑制劑聯(lián)合使用
E、減藥時(shí)速度應(yīng)緩慢
二、A2
1、男性，27歲，間斷出現(xiàn)腰部痛3個(gè)月，稍事活動(dòng)后疼痛可緩解;查體骶髂關(guān)節(jié)壓痛(+)，4字試驗(yàn)(+)，血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白均升高。考慮初步診斷
A、強(qiáng)直性脊柱炎
B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D、腰椎間盤突出
E、骨肉瘤
2、患者，女，38歲。近4個(gè)月來出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨起時(shí)明顯，不能握拳，活動(dòng)后減輕，近中午時(shí)雙手可緩解。查體：周身皮膚未見皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)稍受限。檢驗(yàn)：血常規(guī)血小板48×1012/L，尿常規(guī)正常。血清ANA弱陽性，RF 256U/L。該患者診斷首先考慮
A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C、骨關(guān)節(jié)炎
D、銀屑病關(guān)節(jié)炎
E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
