2019年度臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)(中級(jí))考試大綱-臨床化學(xué)

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要求

科目

一、緒論

1.臨床化學(xué)

（1)基本概念
（2)臨床化學(xué)檢驗(yàn)及其在疾病診斷中 的應(yīng)用

熟悉

1，2

2，3

二、糖代謝紊亂
及糖尿病的檢查

1．糖代謝簡(jiǎn)述

（1)基礎(chǔ)知識(shí)
（2)血糖的來(lái)源與去路
（3)血糖濃度的調(diào)節(jié)
（4)胰島素的代謝

熟練掌握

1
1，2
1，2
1，2

2．高血糖癥與糖尿病

（1)高血糖癥
（2)糖尿病與糖尿病分型
（3)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
（4)糖尿病的代謝紊亂
（5)糖尿病急性代謝合并癥

熟練掌握

2，3
2，3
1，2
1，2
2，3

3．糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢
查內(nèi)容、方法學(xué)評(píng)價(jià)、 參考值和臨床意義

（1)血糖測(cè)定
（2)尿糖測(cè)定
（3)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
（4)糖化蛋白測(cè)定
（5)葡萄糖－胰島素釋放試驗(yàn)和葡萄 糖－C 肽釋放試驗(yàn)
（6)糖尿病急性代謝合并癥的實(shí)驗(yàn)室 檢查

熟練掌握

2，3

4. 低血糖癥的分型
及診斷

（1)低血糖癥概念
（2)成人空腹低血糖癥
（3)餐后低血糖癥(4)糖尿病低血糖 癥

掌握

2，3

5．糖代謝先天性異常

（1)糖原代謝異常
（2)糖分解代謝異常
（3)G6PD 缺乏

了解

1，2

三、脂代謝及高
脂血癥的檢查

1．血漿脂質(zhì)、脂蛋白、
載脂蛋白、脂蛋白受 體及有關(guān)酶類的分 類、結(jié)構(gòu)、功能

（1)膽固醇、甘油三酯
（2)脂蛋白
（3)載脂蛋白
（4)脂蛋白受體
（5)脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白和脂蛋白代謝的重 要酶類

熟練掌握

1，2
1，2
1，2
1，2

2，3

2．脂蛋白代謝及高脂
蛋白血癥

（1)乳糜微粒和極低密度、低密度、
高密度脂蛋白代謝
（2)高脂蛋白血癥及其分型

熟練掌握

2，3

3．脂蛋白、脂質(zhì)與載
脂蛋白測(cè)定方法評(píng) 價(jià)、參考值及臨床意 義

（1)膽固醇、甘油三酯測(cè)定
（2)高密度、低密度脂蛋白膽固醇測(cè) 定
（3)載脂蛋白 AI、B 測(cè)定

熟練掌握

2，3

（4)脂蛋白（a)測(cè)定
（5)各種脂蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化形成 中的作用和臨床意義

四、血漿蛋白質(zhì)
檢查

1．主要血漿蛋白質(zhì)的
理化性質(zhì)、功能和臨 床意義

（1)前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋
白、β2-微球蛋白、血紅素結(jié)合蛋白、 轉(zhuǎn)鐵蛋白

（2)α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、 結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、C-反應(yīng)蛋白
（3)免疫球蛋白（詳見免疫學(xué)檢驗(yàn))

熟練掌握

熟悉 了解

2，3

2．血漿蛋白質(zhì)測(cè)定、
參考值及其臨床意義

（1)血漿總蛋白、白蛋白測(cè)定
（2)血清蛋白電泳及在相關(guān)疾病時(shí)血 漿蛋白電脈圖譜的主要變化特征

熟練掌握

2，3

3．急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

（1)概念、種類
（2)急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在急性時(shí)相反 應(yīng)進(jìn)程中的變化特點(diǎn)及臨床意義

熟悉

2，3

五、診斷酶學(xué)

1．血清酶

（1)分類、生理變異與病理生理機(jī)制
（2)酶活性與酶質(zhì)量測(cè)定方法及其評(píng) 價(jià)
（3)同工酶及其亞型測(cè)定的臨床意義

熟練掌握

2，3

2．常用血清酶及同工
酶測(cè)定的參考值及臨 床意義

（1)肌酸激酶及同工酶和其亞型
（2)乳酸脫氫酶及同工酶
（3)氨基轉(zhuǎn)移酶及同工酶
（4)堿性磷酸酶及同工酶
（5)γ－谷氨�；�轉(zhuǎn)移酶及同工酶
（6)淀粉酶及同工酶
（7)酸性磷酸酶及同工酶

掌握

2，3

六、體液平衡紊
亂及其檢查

1．機(jī)體水、電解質(zhì)平
衡理論、重要電解質(zhì) 檢查方法及臨床意義

（1)體液中水、電解質(zhì)分布及平衡
（2)水、電解質(zhì)平衡紊亂
（3)鉀、鈉、氯測(cè)定及方法學(xué)評(píng)價(jià)

熟練掌握
熟練掌握 熟悉

1，2
1，2
2，3

2．血?dú)饧八釅A平衡紊
亂理論、檢查指標(biāo)、 參考值及臨床意義

（1)血液氣體運(yùn)輸與血液 pH 值
（2)血?dú)夥治龈鞣N試驗(yàn)指標(biāo)的定義及 其臨床意義
（3)酸堿平衡紊亂分類及如何根據(jù)試 驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判斷

熟練掌握

2，3

3．血?dú)夥治黾夹g(shù)

（1)儀器原理
（2)標(biāo)本采集和運(yùn)送

了解
掌握

2，3

七、鈣、磷、鎂
代謝與微量元素

1．鈣、磷、鎂代謝

（1)鈣、磷、鎂的生理功能
（2)鈣、磷、鎂代謝及其調(diào)節(jié)
（3)鈣、磷、鎂測(cè)定的參考值、臨床 意義及方法評(píng)價(jià)

了解
掌握
熟練掌握

1，2
1，2
2，3

2．微量元素

（1)微量元素分布及生理功能
（2)鋅、銅、硒、鉻、鈷、錳、氟、 碘的生理作用與代謝
（3)微量元素與疾病的關(guān)系

熟悉

1，2
1，2

2，3