外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第3期
問題索引：
一、【問題】外科中常見的患者脫水類型為？
二、【問題】人體某些體液雖然屬于無功能性細(xì)胞外液，但大量丟失仍可造成體液量及成分明顯變化，其中最典型的一類是？
三、【問題】低鉀血癥的最早表現(xiàn)？
四、【問題】關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，不正確的是？
五、【問題】下列哪項不是呼吸性酸中毒的病因？
六、【問題】前列腺增生的易發(fā)部位？前列腺電切的重要標(biāo)志是？前列腺癌手術(shù)時應(yīng)切除？前列腺炎和前列腺癌的易發(fā)部？
具體解答：
一、【問題】外科中常見的患者脫水類型為？
A.原發(fā)性脫水
B.低滲性脫水
C.慢性脫水
D.等滲性脫水
E.高滲性脫水
【解答】D
等滲性脫水又稱急性缺水或混合性脫水，外科臨床上最為常見。
二、【問題】人體某些體液雖然屬于無功能性細(xì)胞外液，但大量丟失仍可造成體液量及成分明顯變化，其中最典型的一類是？
A.胃腸消化液
B.腦脊液
C.關(guān)節(jié)液
D.血液
E.汗液
【解答】A
最典型的，在外科常見的就是胃腸消化液的丟失，這里的無功能性細(xì)胞外液，并不是指完全沒有生理功能，而是指對維持體液平衡方面作用相對小一些，但大量丟失仍可以導(dǎo)致體液失衡。
三、【問題】低鉀血癥的最早表現(xiàn)？
A.心動過緩
B.惡心嘔吐
C.腱反射減退
D.軟弱無力
E.腸麻痹
【解答】D
血鉀低，可引起應(yīng)激性減退，軟弱無力為最早表現(xiàn)。先是四肢軟弱無力，以后可延及軀干和呼吸肌，可導(dǎo)致呼吸困難或窒息。
四、【問題】關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，不正確的是？
A.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
B.皮膚彈性差
C.口渴
D.尿少
E.尿比重低
【解答】E
高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴，尿少，尿比重高，皮膚黏膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
五、【問題】下列哪項不是呼吸性酸中毒的病因？
A.肺泡彌散障礙
B.氣道阻塞
C.肺部疾患通氣障礙
D.呼吸中樞及呼吸肌麻痹
E.環(huán)境通風(fēng)不良
【解答】A
呼吸性酸中毒可由通風(fēng)不良引起PaCO2，但更多見的是外呼吸通氣障礙引起的CO2排出受阻所致。肺泡彌散障礙屬換氣障礙，不會引起PaCO2升高，故不是呼吸性酸中毒的病因。
六、【問題】
A.中央?yún)^(qū)
B.外周區(qū)
C.移行區(qū)
D.整個腺體
E.以上都不是
1.前列腺增生的易發(fā)部位？
2.前列腺電切的重要標(biāo)志是？
3.前列腺癌手術(shù)時應(yīng)切除？
4.前列腺炎和前列腺癌的易發(fā)部？
【解答】C；E；D；B
1.前列腺解剖結(jié)構(gòu)前列腺由移行帶（圍繞尿道精阜部位的腺體)、中央帶和外周帶組成。分別占前列腺組織的5%、25%和70%。前列腺病變的常見部位前列腺增生起始于移行帶。
2.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)中的主要標(biāo)志是精阜。
3.良性前列腺增生切除增生部，前列腺癌時切除整個腺體。
4.前列腺癌多起發(fā)于外周帶。
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