呼吸科主治醫(yī)師高頻考點,醫(yī)學(xué)全在線整理供考生們參考,希望對大家備考有幫助。
【急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)】
臨床上可分以下類型:
(一) 普通感冒:又稱急性鼻炎和上呼吸道卡他,以鼻部卡他癥狀為主要
表現(xiàn)。起病較急,初期有咽于、咽癢或燒的感,發(fā)病同時或數(shù)小時后可有噴嚏,鼻塞,流清水樣鼻涕,2~3天后變稠,可伴有咽痛、聽力減退,流淚。呼吸不暢,聲嘶和少許咳嗽。個別病例有低熱,畏寒、頭痛。檢查可有鼻腔粘膜充血、水腫,有分泌物,咽部輕度充血,一般5~7天痊愈。
(二) 病毒性咽炎和喉炎:病毒性咽炎的特征是咽部發(fā)癢和灼熱感,但不
劇烈。急性喉炎的特征為聲嘶,講話困難,咳嗽時喉部疼痛,常有發(fā)熱,咽炎和咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血。局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛,可聞及喘息聲。
(三) 皰疹性咽峽炎:表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱,病程約1周。檢查可見咽充血,
軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色疤疹及淺表潰瘍。
(四) 咽結(jié)膜熱:表現(xiàn)為發(fā)熱,咽痛,畏光。流淚,咽及結(jié)合膜明顯充血,
病程4~6天,兒童多見。
(五) 細菌性咽——扁桃體炎:起病急,明顯咽痛、畏寒,發(fā)熱,體溫可
達39℃以上。檢查可見咽部明顯充血、扁桃體腫大、充血,表面有黃色點狀滲出物,頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛,肺部無異常體征。
(一)血象:病毒性感染血細胞計數(shù)多為正;蚱停馨图毎壤。細菌感染有白細胞計數(shù)增多和核左移現(xiàn)象。
(二)病毒和病毒抗體測定及細菌培養(yǎng)加藥敏:以判斷病毒類型,區(qū)別病毒和細菌感染。