2014衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》部分真題及答案
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普外最后幾題(六個大題,24個問題,總分50分):
一,男.64歲,因“左頸部腫塊隨吞咽活動”行CT片(題目給的CT:左頸部巨大占位,增強可強化)
問:考慮哪些病:甲狀腺癌、甲狀腺瘤、甲狀舌骨囊腫、食管裂孔疝、氣管囊腫(只記得這幾個了)
問:行哪些檢查:B超、血生化、穿刺、核素掃描……。
問:經(jīng)行上述檢查后考慮系甲狀腺腺瘤,做什么手術(shù):甲狀腺全切、甲狀腺左側(cè)全切、甲狀腺右側(cè)全切、甲狀腺左側(cè)次全切、右側(cè)次全切、峽部全切、
問:術(shù)后還需行哪些治療:化療、放療、甲狀腺素片…………
(甲狀腺腺瘤相關(guān))
二(年年必考):20歲,男,被車撞了左側(cè)后淤紫,有呼吸困難、血壓下降、肌緊張、壓痛、移動性濁音(+)
問:考慮哪些。豪吖骨折、氣胸、血胸、脾破裂、結(jié)腸破裂、腎破裂……。
問:做哪些檢查:腹部X片、胸部X片、血常規(guī)、生化、尿常規(guī)、腹穿、B超、CT、胃鏡……。
問:經(jīng)行上述檢查以后考慮為肋骨骨折、血氣胸、脾破裂,無腎損傷,要怎樣處理:
胸骨固定封閉、胸腔閉式引流、緊急手術(shù)、先行胸部再行腹部手術(shù)、先腹部手術(shù)再胸部、抗休克同時手術(shù)治療…………
(胸腹聯(lián)合傷相關(guān))
三(經(jīng)典試題):男,60歲,右下腹疼痛,伴有惡心嘔吐醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn,腹部壓痛、肌緊張,無反跳痛,再外院治療后不理想,故轉(zhuǎn)來我院
問:行哪些檢查:B超、X線、CT、診斷性腹穿、血常規(guī)、尿常規(guī)、胃鏡…………
問:考慮哪些病,慢性闌尾炎伴局限性膿腫、慢性闌尾炎伴周圍膿腫、胃穿孔、膽囊炎、輸尿管結(jié)石
問:經(jīng)治療后患者病灶好轉(zhuǎn),經(jīng)行B超示盲腸后部炎性改變,需怎樣治療?問:患者出院后,醫(yī)生要向患者交待什么:
(闌尾炎分期鑒別及相關(guān))
四,男,34歲,1月前被車撞傷,中上腹疼痛,
問:考慮哪此病(記不太清啦)
問:行哪些檢查
問:怎么治療
(胰腺假性囊腫相關(guān))
五,女,行2年前行闌尾切除術(shù)后,現(xiàn)中上腹疼痛伴惡心嘔吐,無排氣,無腹肌緊張等
問:考慮哪病?檢查?治療?
問經(jīng)行保守治療后,2天前進食后突然出現(xiàn)血壓下降,腹肌緊張,壓痛,反跳痛,考慮是什么?腸扭轉(zhuǎn)
(粘連性腸梗阻相關(guān)及腸扭轉(zhuǎn)相關(guān))
六,女68歲,右乳外上向限2*3cm腫塊,無淋巴轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移
問:行哪些檢查
問:經(jīng)行病檢后考慮:浸潤性導(dǎo)管細胞癌,行哪種手術(shù)
問:TNM分期是什么 T2N0M0
問;激素相關(guān)受體(-),HER-2(+)還需做哪些檢查: 放療、化療、激素治療、靶向治療
還有些問題想不起來了:大題感覺前面選項要多些醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn,后面選項要少些 !以上選項只是想到的選項,無答案!
前五十題相關(guān)知識點(所有知識點都有考到):甲狀腺結(jié)節(jié)(熱結(jié)節(jié)與冷結(jié)節(jié))、
慢性腸套疊(好像哪本書上有原題)、
胃癌的分期TNM、
肝癌的TNM分期、
化膿性膽管炎、
胰腺假性囊腫、
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