1.臨產后進行肛門檢查了解胎頭下降程度時,能夠用作標記的項目為
A.矢狀縫
B.恥骨聯(lián)合后面
C.骶岬
D.坐骨棘
E.坐骨結節(jié)
【正確答案】
本題的正確答案是BCDE.肛診:可以了解胎先露部、骶骨前面彎曲度、坐骨棘及坐骨切跡寬度以及骶尾關節(jié)活動度,還可以結合肛診測得出口后矢狀徑。
了解胎頭下降的程度能夠用作標記的項目主要是骨產道的組成部分醫(yī),學,全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn,而不是胎頭上的部分。所以,不選A醫(yī)學|全在線原創(chuàng)。
如果題干問判斷胎先露下降程度的重要骨性標志則是坐骨棘。
2.女,36歲,停經8周。陰道少許流血2天,B型超聲顯示妊娠囊2.0cmX1.5cm,有胎芽,未見心管搏動。
1.本例最可能的診斷為
A.死胎
B.先兆流產
C.難免流產
D.稽留流產
E.不全流產
【正確答案】D
【答案解析】稽留流產(missedabortion):亦稱過期流產或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宮腔內者,且孕產物一般多在癥狀產生后1~2個月內排出。因此,皆規(guī)定胚胎停止發(fā)育后2個月尚未自然排出者(題中8周),稱為稽留流產。孕婦多有早期妊娠先兆流產經過(36歲,停經8周。陰道少許流血2天),此后子宮不再長大(題中B型超聲顯示妊娠囊2.0cmX1.5cm,不符合8周子宮大小),反漸縮小,且亦不象一般妊娠那樣柔軟。
2.本例最恰當的處理措施應為
A.血β-HCG值
B.查血常規(guī)和凝血功能
C.應用廣譜抗生素
D.肌注黃體酮
E.立即清官
【正確答案】B
【答案解析】本例懷疑是稽留流產,稽留流產處理之前要首先查凝血功能。
A.血清FSH一般處于低水平,LH則偏高
B.血清睪酮和雄烯二酮水平降低
C.雌二醇水平,無排卵前、后升高現象
D.尿-17酮類固醇正常或增高
E.血清LH/FSH≥2~3
【正確答案】B
【答案解析】多囊卵巢綜合征患者的血清睪酮、雙氫睪酮、雄烯二酮水平升高,性激素結合蛋白水平下降,部分患者表現為血清總雄激素水平不高,但血清游離睪酮升高。由腎上腺產生的脫氫表雄酮或硫酸脫氫表雄酮正;蜉p度升高。