先天性馬蹄內翻足是西藏外科主治醫(yī)師考試要求掌握的內容,醫(yī)學全在線搜集整理相關內容供大家參考。
先天性馬蹄內翻足(congenital talipes equinovarus)是由足下垂、內翻、內收三個主要畸形綜合而成。以后足馬蹄、內翻、內旋,前足內收、內翻、高弓為主要表現(xiàn)的畸形疾病。該病癥是常見的先天性足畸形,男性發(fā)病較多,可為單側發(fā)病,也可雙側。畸形明顯,一出生就能發(fā)現(xiàn),因此疏忽的病例較少見,多能及早治療,效果也較好,但畸形也易復發(fā),應定期隨訪至骨骼成熟(約14歲以后);蔚恼嬲∫蚱癫磺,多數(shù)學者認為該畸形為胚胎早期受內、外因素的影響引起發(fā)育異常所致,也普遍與胎兒足在子宮內位置不正有關,但并無特殊藥物治療。
診斷依據(jù)
1.嬰兒出生后即有一側或雙側足部蹠屈內翻畸形。
2.足前部內收內翻,距骨蹠屈,跟骨內翻蹠屈,跟腱,蹠筋膜攣縮。醫(yī)學|全在線搜集整理前足變寬,足跟變窄小,足弓高。外踝偏前突出,內踝偏后且不明顯。
3.站立行走時蹠外緣負重,嚴重時足背外緣負重,負重區(qū)產(chǎn)生滑囊炎和胼胝。
4.單側畸形,走路跛行,雙側畸形,走路搖擺醫(yī).學.全.在線.網(wǎng).站.提供。
5.X線攝片:距骨與第一蹠骨縱軸線交叉成角大于15°,跟骨蹠面和距骨縱軸線夾角小于30°。
診斷檢查畸形明顯,診斷不難,但出生兒的足內翻下垂較輕者,足前部內收,內翻尚不顯著地常容易被忽略,無醫(yī)學知識的家長亦不易識別。最簡便診斷法,是家長用手握足前部,各個方向活動,如足外翻背有彈性阻力,應及時就醫(yī)確診為宜,以便早期手法治療,足內翻下垂,更加嚴重,X線片顯示跟骨下垂,其縱軸與距骨縱軸平行,足跗骨序列紊亂。
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