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心包腫瘤的治療屬于外科主治醫(yī)師考試大綱中的一部分,希望能夠考生能夠認真復習外科主治醫(yī)師考試,從而順利通過外科主治醫(yī)師考試。
良性腫瘤,早期手術切除,晚期和心臟大血管粘連,使手術切除困難,或不能全部切除。惡性腫瘤廣泛不能切除,可采用:
①劍突下心包引流術。排除心包積液,緩解心臟受壓癥狀。
②心包內滴注射性磷酸鉻,減少心包滲液。1968年開始應用。方法是先經劍突下作心包穿刺,經穿刺針置入導管,排液后滴注32P.一般用量為5Mci溶于35ml等滲鹽水。滴注完畢后,撥除導管,即行掃描,以確定注入32P的分布情況。一般都極均勻,可使癥狀緩解。
③放射療法,需經組織學確定為上皮細胞和淋巴細胞,放療后可暫時緩解癥狀。
④化學療法有局部心包腔內注射噻替派和全身靜脈滴注環(huán)磷酰胺、自力霉素和長春新堿等,達到抑制惡性細胞生長。首先應爭取手術切除,以后加用其它綜合治療,可達到一定療效。
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