化膿性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)知識(shí)是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)全在線搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
化膿性關(guān)節(jié)炎(suppurativearthritis)為關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染,多見于兒童,好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)。
一、病因
、僦虏【航鹌希85%±)、白葡、大腸桿菌、副大腸桿菌、肺炎球菌;②感染途徑:血源性、創(chuàng)傷性、近關(guān)節(jié)化膿性骨髓炎直接蔓延、醫(yī)源性感染。
二、病理醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
漿液滲出期(可逆)、漿液纖維蛋白性滲出期(部分不可逆,不同程度關(guān)節(jié)軟骨損毀)、膿性滲出期(不可逆,后遺重度關(guān)節(jié)功能障礙)。
三、診斷
、倨鸩〖保碇卸景Y狀明顯;②淺表關(guān)節(jié)紅腫熱痛,深部關(guān)節(jié)則不明顯;患肢不能承重;關(guān)節(jié)活動(dòng)劇痛,常半屈位;常發(fā)生病理性脫位或半脫位;③體檢體溫增高,脈快;關(guān)節(jié)紅腫,各方向壓痛,各方向被動(dòng)活動(dòng)劇痛;關(guān)節(jié)積液;④WBC計(jì)數(shù)和中性WBC增多;血沉增快;關(guān)節(jié)液檢查可見大量WBC、膿細(xì)胞、G+球菌;⑤X-ray:早期關(guān)節(jié)周圍軟組織陰影擴(kuò)大或關(guān)節(jié)囊陰影膨大,關(guān)節(jié)間隙增寬;之后骨質(zhì)疏松;后期關(guān)節(jié)軟骨破壞,關(guān)節(jié)間隙變窄或消失,骨面毛糙;骨質(zhì)感染可有骨質(zhì)破壞和增生;進(jìn)一步演化可有骨髓炎表現(xiàn)。
四、治療
早期用足量有效抗生素及全身治療;固定關(guān)節(jié);表淺關(guān)節(jié)內(nèi)抗生。