胃 炎
目的要求 ：
一、了解胃炎是一常見病。
二、掌握本病的臨床表現(xiàn)和診斷要點。知道應鑒別的疾病。
三、了解本病的防治原則。
講課時數(shù) ： 2 學時
教學內(nèi)容 ：
急性胃炎 慨述 ： 急性胃炎是一種常見病 , 重點介紹
急性糜爛性胃炎。
病因和病理： 急性應激、藥物、化學或物理刺激、感染或細菌毒素、胃粘膜易感性等。胃粘膜呈急性炎癥、滲出、糜爛、出血等。
臨床表現(xiàn) ： 扼要講解消化道癥狀和全身癥狀。
診斷和鑒別診斷 ：
診斷 ： 重點講解本病診斷主要根據(jù)病史 , 癥狀和體征 . 確診則有賴于急診胃鏡檢查。
治療 ： 主要強調(diào)及早去除病因 , 早期使用制酸劑 , 必要時輸液、止血 , 對癥治療。
慢性胃炎 概述 ： 概念、發(fā)病率。 介紹按病變發(fā)生的主要部位的分類法 , 闡述這種分類的依據(jù)、優(yōu)點和沿用分類法的聯(lián)系。
病因和發(fā)病機理 : 指出病因未明 , 介紹可能的發(fā)病因素 , 如幽門螺旋桿菌 , 飲食 , 酒精、膽汁反流 , 感染和免疫等因素。闡明病因和分類的關(guān)系。
www.med126.com病理 ： 慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎的病理學特征。
臨床表現(xiàn) ：指出不少病例無特殊典型癥狀和體征。部分病例是無癥狀。闡明胃體胃炎和胃竇胃炎的不同臨床表現(xiàn)及其產(chǎn)生的病理生理基礎 , 指出前者在國內(nèi)少見。
輔助檢查：
一、介紹五肽胃泌素胃泌酸試驗和胃脫落細胞檢查對本病的診斷價值。
二、介紹幽門螺旋桿菌的有關(guān)檢查方法。
三、著重介紹胃鏡檢查的主要發(fā)現(xiàn)和診斷價值。
診斷和鑒別診斷 ：介紹診斷方法和應鑒別的疾病 , 指出早期診斷對治療本病及預防
胃癌的意義。
治療 ：
一、消除病因
二、對癥治療
三、幽門螺旋桿菌根除治療方案。
預后 ： 指出及時治療可能治愈 , 少數(shù)萎縮性胃炎可演變?yōu)槲赴?, 強調(diào)嚴密隨防。
預防 ： 消除病因 , 注意飲食衛(wèi)生。
教學方法 ：
一、典型慢性胃炎病例課前示教。
二、胃炎的胃鏡檢查掛圖。有條件時課后放映胃炎的胃鏡檢查幻燈片 , 錄象片 , 多媒體課件。
