-、病原學(xué)鉤端螺旋體
二、流行病學(xué)
。ā)傳染源
黑線姬鼠、豬和犬。病人作為傳染源的可能性很小。www.med126.com
。ǘ)傳播途徑 鉤體經(jīng)帶菌動物由尿排出,污染周圍環(huán)境,人接觸污染物時,鉤體可通過皮膚、黏膜而受染。亦可有消化道、呼吸道及母嬰傳播。
。ㄈ)人群易感性
普遍易感。病后可獲得較強(qiáng)的同型免疫力。
。ㄋ)流行特征
三、診斷
。ā)流行病學(xué)資料
在6~10月期間流行地區(qū)的易感者于3周內(nèi)有與鉤體污染的疫水接觸史。
。ǘ)臨床表現(xiàn)
急起發(fā)熱,全身疼痛,眼結(jié)膜充血,腓腸肌有明顯的疼痛和壓痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大有壓痛;或并有肺出血、黃疸、腎損害或腦膜炎者;或在青霉素治療過程中出現(xiàn)赫氏反應(yīng)者。
。ㄈ)實驗室檢查
1、外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞輕度增高。www.med126.com
2、血清顯微鏡凝集試驗可陽性。
3、血培養(yǎng)生長緩慢。
。ㄋ)胸片Ⅹ線檢查
肺出血病人雙肺呈毛玻璃狀或有彌散性點狀、片狀或融合性片狀陰影。
四、治療
。ㄒ)病原治療首選青霉素
(二)對癥治療
1、赫氏反應(yīng)
2、肺出血者應(yīng)用氫化可的松200~300mg加到10%葡萄糖中點滴,同時用鎮(zhèn)靜劑,酌用強(qiáng)心劑等。
3、黃疸出血型病人可參用黃疸型肝炎的治療。
五、預(yù)防