A．X線胸片見單個薄壁空洞
B．X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平
C．X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布
D．X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平
E．X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞
小題[1]肺癌
答案及解析：本題選B
周圍型肺癌：①早期局限性小斑片陰影，增醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com大后為圓形或類圓形，密度增高，邊緣清楚呈分葉狀，有印跡或毛刺，肺門淋巴結(jié)腫大；②癌性空洞，壁厚、偏心、內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平，可有液平面；③胸腔積液、肋骨破壞。
小題[2]肺結(jié)核
答案及解析：本題選D
繼發(fā)型肺結(jié)核：包括①浸潤型(成人與繼發(fā)型肺結(jié)核最常見類型)；②結(jié)核球；③干酪性肺炎；④纖維空洞。感染途徑主要為內(nèi)源性感染，X線檢查病灶多在鎖骨上下，病灶性質(zhì)多樣性：可見浸潤滲出性病灶、干酪性病灶、纖維硬結(jié)病灶、空洞、播散病灶。
小題[3]肺炎球菌肺炎
答案及解析：本題選C
X線胸片典型表現(xiàn)為肺段或肺葉的急性炎性實(shí)變，可有少量胸腔積液。
4. 控制瘧疾發(fā)作可選用的藥物有
A．氯喹
B．伯氨喹
C．奎寧
D．乙氨嘧啶
E．青蒿素
答案及解析：本題選A, C, E
瘧疾是瘧原蟲經(jīng)按蚊叮咬傳播的傳染病，常見的有間日瘧、三日瘧、惡性瘧等。
應(yīng)作好現(xiàn)癥病人及休止期病人的治療。
一、現(xiàn)癥病人的治療：
對全部現(xiàn)癥病人及時根治，常用氯喹及伯氨喹聯(lián)合療法。磷酸氯喹，（每片0.25g)，首劑4片，第2—3日各1次2—3片，共服8—10片。磷酸伯氨喹，（每片13.2mg)每日3片，連服8日。惡性瘧只服2—4日，與氨喹同時服，對耐藥性瘧疾�？蛇x用鹽酸甲氟喹、磷酸咯萘啶、磷酸派喹、硫酸奎寧等代替氯喹，但同時仍需加服伯氨喹。
二、休止期病人的治療：
應(yīng)在春季或流行高峰前一月進(jìn)行集體治療，治療對象為1—2年內(nèi)有瘧疾史者及血中查到瘧原蟲者。常用乙胺嘧啶8片（基質(zhì)50mg)連服2日，加伯氨喹3片（基持22.5mg)邊服8日。
5. 男性，42歲。運(yùn)動時胸悶1周。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。超聲心動圖示室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期向前方運(yùn)動。該患者最可能的診斷是
A．室間隔缺損
B．風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄
C．肥厚型心肌病
D．急性心肌梗死
E．勞力型心絞痛
答案及解析：本題選C
肥厚型心肌病
心電圖表現(xiàn)：①ST-T改變見于80%以上患者，大多數(shù)冠狀動脈正常，少數(shù)以心尖區(qū)局限性心肌肥厚的患者由于冠狀動脈異常而有巨大倒置的T波。②左心室肥大征象見于60%患者，其存在與心肌肥大的程度與部位有關(guān)。③異常Q波的存在。V6、V5、aVL、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)上有深而不寬的Q波，反映不對稱性室間隔肥厚，不須誤認(rèn)為心肌梗塞。有時在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2導(dǎo)聯(lián)上也可有Q波，其發(fā)生可能與左室肥厚后心內(nèi)膜下與室壁內(nèi)心肌中沖動不規(guī)則和延遲傳導(dǎo)所致。④左心房波形異常，可能見于1/4患者。⑤部分患者合并預(yù)激綜合征。I、aVL、V4V5V6導(dǎo)聯(lián)均有異常Q波是由于肥厚的室間隔引起較大的向右的心室起始除極向量所致，V1V2為RS波型，R波較高，為上述各導(dǎo)聯(lián)Q波的相應(yīng)變化。本列超聲心動圖檢查示心室間隔肥厚。
超聲心動圖表現(xiàn)：①不對稱性室間隔肥厚，室間隔厚度與左室后壁厚度之比大于1.3∶1，此征過去比較重視，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)也可見于其他疾病如高血壓、主動脈瓣狹窄等。用二維法測左室增厚的程度更為有用。②二尖瓣前葉在收縮期前移。③左心室腔縮小，流出道狹窄。④左心室舒張功能障礙，包括順應(yīng)性減低，快速充盈時間延長，等容舒張時間延長。運(yùn)用多普勒法可以了解雜音的起源和計(jì)算梗阻前后的壓力差。
X線普通胸片可能見左心室增大，也可能在正常范圍。X線或核素心血管造影可顯示室間隔增厚，左心室腔縮小。核素心肌掃描則可顯示心肌肥厚的部位和程度。
心導(dǎo)管檢查示心室舒張末期壓增高。有左室流出道梗阻者在心室腔與流出道間有收縮期壓力差。
結(jié)合題干描述考慮選C
