男性，30歲，咳嗽6d，畏寒、發(fā)熱3d，咳鐵銹色痰。聽診：右上肺聞及似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時所發(fā)出的"ha"音響，調(diào)高，吸氣時相較呼氣時相短。
�。▎栴}) 下列何項(xiàng)為此音
A.肺泡呼吸音
B.支氣管呼吸音
C.支氣管肺泡呼吸音
D.異常支氣管呼吸音
E.粗糙性呼吸音
答案及解析：本題選D
如在正常人應(yīng)當(dāng)聞及肺泡呼吸音的部位聽到支氣管呼吸音，則為異常的支氣管呼吸音，亦稱管樣呼吸音。常見于：
�。�1)肺組織實(shí)變：實(shí)變的肺較致密，聲音傳導(dǎo)性較好，故支氣管呼吸音可傳到體表而易于聽到。支氣管呼吸音的部位、范圍和強(qiáng)弱與病變的部位、大小深淺有關(guān)。實(shí)變的范圍越大、越表淺，其聲音越強(qiáng)，反之則較弱。常見于大葉性肺炎的實(shí)變期、肺栓塞、干酪性肺炎等。
（2)肺內(nèi)大空腔：當(dāng)肺內(nèi)大空腔與支氣管相通，音響在空腔內(nèi)共鳴，且其周圍肺組織有實(shí)變存在使傳導(dǎo)良好，故在體表可聽及清晰的支氣管呼吸音，常見于肺膿腫或空洞性肺結(jié)核的患者。
�。�3)壓迫性肺不張：胸腔積液或大量心包積液時，肺組織受壓迫引起壓迫性肺不張，使肺組織較致密，有利于聲音的傳導(dǎo)，故于胸腔積液區(qū)上方或左下肺受心包壓迫部位有時可聽到支氣管呼吸音，但強(qiáng)度較弱而且遙遠(yuǎn)。
