內(nèi)科醫(yī)師考試中藥學:解表藥

第八章 解表藥

　　一、選擇題

　�。ㄒ唬〢型題（在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，只有一項是最符合題目要求的）

　　1．有“嘔家圣藥”之稱的藥物是：

　　A.柴胡

　　B.辛夷

　　C.升麻

　　D.生姜

　　E.白芷

　　答案：D

　　答案分析：生姜辛散溫通，能溫胃散寒，和中降逆，其止嘔功良，隨證配伍可治療多種嘔吐，故素有“嘔家圣藥”之稱。其它四味解表藥都沒有止嘔功效。

　　2．羌活的性味是：

　　A.辛、甘，溫

　　B.辛、苦，溫

　　C.辛、澀，溫

　　D.辛、咸，溫

　　E.辛、酸，溫

　　答案：B

　　答案分析：本試題是測試考生是否掌握了中藥的性味是如何確定的。羌活為常用的辛溫解表藥，辛散發(fā)表，味苦除濕，溫能散寒，功能解表散寒，祛風勝濕，止痛。故答案應選擇B.

　　3．桂枝治療風寒表虛證，宜配伍：

　　A.麻黃

　　B.白術

　　C.附子

　　D.白芍

　　E.細辛

　　答案：D

　　答案分析：桂枝辛甘溫煦，甘溫通陽扶衛(wèi)，其開腠發(fā)汗之力較麻黃溫和，而善于宣陽氣于衛(wèi)分，暢營血于肌表，故有助衛(wèi)實表，發(fā)汗解肌，外散風寒之功。對于外感風寒，不論表實無汗、表虛有汗及陽虛受寒者，均宜使用。如治療外感風寒、表實無汗者，常與麻黃同用，以開宣肺氣，發(fā)散風寒；若外感風寒、表虛有汗者，當與白芍同用，以調(diào)和營衛(wèi)，發(fā)汗解肌；若素體陽虛、外感風寒者，每與麻黃、附子、細辛配伍，以發(fā)散風寒，溫助陽氣。故答案應選擇D.

　　4．既能發(fā)汗解表，又能利水消腫的藥組是：

　　A.麻黃、荊芥

　　B.香薷、紫蘇

　　C.生姜、桂枝

　　D.麻黃、香薷

　　E.防風、白芷

　　答案：D

　　答案分析：解表藥中既能發(fā)汗解表，又能利水消腫的藥物共有麻黃、香薷、浮萍三味藥，其它解表藥沒有利水消腫的功效。故答案應選擇D.

　　5．治療夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證，宜選用：

　　A.荊芥

　　B.香薷

　　C.桂枝

　　D.細辛

　　E.荊芥

　　答案：B

　　答案分析：香薷辛溫發(fā)散，入肺經(jīng)能發(fā)汗解表而散寒；其氣芳香，入脾胃又能化濕和中而祛暑，多用于風寒感冒而兼脾胃濕困，癥見惡寒，發(fā)熱，頭痛身重，無汗，脘滿納差，苔膩，或惡心嘔吐，腹瀉者，可收外解風寒、內(nèi)化濕濁之功。該證多見于暑天貪涼飲冷之人，陽氣被陰邪所遏，故稱陰暑證。前人稱“香薷乃夏月解表之藥”。香薷治療該證，常配伍厚樸、扁豆。故答案應選擇B.

　　6．治療外感風寒兼氣滯胸脘滿悶、惡心嘔逆者，宜首選：

　　A.防風

　　B.香薷

　　C.細辛

　　D.紫蘇

　　E.白芷

　　答案：D

　　答案分析：解表藥中外能解表散寒，內(nèi)能行氣寬中的藥物只有紫蘇一味。故風寒表證而兼氣滯，胸脘滿悶、惡心嘔逆者，紫蘇尤為適宜，臨床常配伍香附、陳皮等藥。故答案應選擇D.

　　7．治療外感風寒，表實無汗，咳嗽氣喘者，宜首選：

　　A.麻黃

　　B.杏仁

　　C.石膏

　　D.甘草

　　E.桔梗

　　答案：A

　　答案分析：麻黃味辛發(fā)散，性溫散寒，主入肺與膀胱經(jīng)，善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發(fā)汗解表，發(fā)汗力強，為發(fā)汗解表之要藥。宜用于風寒外郁，腠理閉密無汗的外感風寒表實證，每與桂枝相須為用，以增強發(fā)汗散寒解表之力。因麻黃兼有宣肺平喘之功，故對風寒表實無汗而有喘逆咳嗽者，尤為適宜。而其它四藥雖皆可治療咳嗽，但無發(fā)汗解表之功。故答案應選擇A.

　　8．既能解表散寒，又能解魚蟹毒的藥物是：

　　A.麻黃

　　B.桂枝

　　C.香薷

　　D.荊芥

　　E.生姜

　　答案：E

　　答案分析：發(fā)散風寒藥中能夠解魚蟹毒的藥物只有生姜、紫蘇兩味藥。故本答案應選擇E.

　　9．功能止血的藥物是：

　　A.荊芥

　　B.紫蘇

　　C.防風

　　D.麻黃

　　E.桂枝

　　答案：A

　　答案分析：發(fā)散風寒藥中只有荊芥能夠止血，常用治吐血、衄血、便血、崩漏等多種出血證。故答案應選擇A.

　　10．尤善祛上半身風濕的藥是：

　　A.羌活

　　B.白芷

　　C.藁本

　　D.獨活

　　E.細辛

　　答案：A

　　答案分析：雖然這五味藥都有較強的祛風濕，止痛作用，主治風寒濕痹，肢節(jié)疼痛。但因羌活善入足太陽膀胱經(jīng)，以除頭項肩背之痛見長，故上半身風寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者，羌活首選。故答案應選擇A.

　　11．素有“夏月麻黃”之稱的藥是：

　　A.紫蘇

　　B.藿香

　　C.佩蘭

　　D.荊芥

　　E.香薷

　　答案：E

　　答案分析：麻黃發(fā)汗解表力強，為發(fā)汗解表第一要藥。夏天氣候炎熱，容易汗出，若用麻黃治療風寒表實證，恐其發(fā)汗太過而傷陽氣和津液，而香薷有類似于麻黃的發(fā)汗解表作用而藥力較緩，夏天常用香薷代替麻黃治療風寒表實證，故香薷素有“夏月麻黃”之稱。因此本答案應選擇E.

　　12．治療瘡瘍腫痛，宜選用的藥是：

　　A.羌活

　　B.白芷

　　C.藁本

　　D.細辛

　　E.防風

　　答案：B

　　答案分析：白芷辛散溫通，具有消腫排膿的功效，對于瘡瘍初起，紅腫熱痛者，可收散結(jié)消腫止痛之功，每與金銀花、當歸、穿山甲等藥配伍。其它發(fā)散風寒藥沒有消腫排膿之功。故答案應選擇B.

　　13．善治鼻淵頭痛的藥物是：

　　A.羌活

　　B.辛夷

　　C.藁本

　　D.紫蘇

　　E.荊芥

　　答案：B

　　答案分析：辛夷辛溫發(fā)散，芳香通竅，其性上達，外能祛除風寒邪氣，內(nèi)能升達肺胃清氣，善通鼻竅，為治鼻淵頭痛、鼻塞流涕之要藥。其它四味發(fā)散風寒藥沒有通鼻竅之功。故答案應選擇B.

　　14．誤服生半夏中毒，應考慮選用：

　　A.麻黃

　　B.紫蘇

　　C.羌活

　　D.生姜

　　E.白芷

　　答案：D

　　答案分析：生姜對生半夏、生南星等藥物之毒，有一定的解毒作用。而其它四味藥物沒有解藥毒的作用。故答案應選擇D.

　　15．下列哪項不是紫蘇的主治證？

　　A.風寒表證

　　B.陽虛水腫

　　C.妊娠嘔吐

　　D.魚蟹中毒

　　E.脾胃氣滯

　　答案：B

　　答案分析：紫蘇功能解表散寒，行氣寬中，安胎。主治風寒感冒，脾胃氣滯，妊娠嘔吐，魚蟹中毒。紫蘇沒有利水消腫之功，一般不用治陽虛水腫。故答案應選擇B.

　　16．既能祛風解表，又能勝濕、止痛、止痙的藥物是：

　　A.荊芥

　　B.防風

　　C.香薷

　　D.紫蘇

　　E.桂枝

　　答案：B

　　答案分析：防風功能祛風解表，勝濕止痛，止痙。其它四味藥物雖能解表，但沒有勝濕、止痛、止痙之功。故答案應選擇B.17．下列藥物中，長于清利頭目的是：

　　A.葛根

　　B.柴胡

　　C.升麻

　　D.蔓荊子

　　E.淡豆豉

　　答案：D

　　答案分析：盡管本題五個備選答案均能發(fā)表散風熱，但只有蔓荊子長于清利頭目，主治風熱上攻頭目所致的病證。A、B、C、E均非正確選擇。

　　18．咳嗽痰稠，鼻咽干燥，屬燥熱傷肺者，治療宜選用：

　　A.薄荷

　　B.升麻

　　C.葛根

　　D.蔓荊子

　　E.桑葉

　　答案：E

　　答案分析：備選答案中，五者雖皆為常用的辛涼解表藥，但只有桑葉能清肺潤燥，常用治咳嗽痰稠，鼻咽干燥，屬燥熱傷肺者。

　　19．蟬蛻的歸經(jīng)是：

　　A.歸肺、脾經(jīng)

　　B.歸肺、腎經(jīng)

　　C.歸肺、心經(jīng)

　　D.歸肺、肝經(jīng)

　　E.歸肺、胃經(jīng)

　　答案：D

　　答案分析：本試題是測試考生是否掌握了中藥的歸經(jīng)是如何確定的。蟬蛻既能疏散肺經(jīng)風熱，透疹，利咽，又能疏散肝經(jīng)風熱，明目退翳，息風止痙，臨床主治肺經(jīng)、肝經(jīng)病證。故蟬蛻的歸經(jīng)是主歸肺、肝經(jīng)。

　　20．治療風熱郁閉，咽喉腫痛，大便秘結(jié)者，應首選：

　　A.薄荷

　　B.蟬蛻

　　C.菊花

　　D.蔓荊子

　　E.牛蒡子

　　答案：E

　　答案分析：備選答案中，雖然五者皆為常用的發(fā)散風熱藥，均能疏散風熱，其中薄荷、蟬蛻、牛蒡子又能利咽，但只有牛蒡子能滑腸通便，故治療風熱郁閉，咽喉腫痛，大便秘結(jié)者，應首選牛蒡子。

　　21．下列除哪項外均具有明目功效？

　　A.菊花

　　B.桑葉

　　C.蟬蛻

　　D.牛蒡子

　　E.決明子

　　答案：D

　　答案分析：菊花、桑葉、蟬蛻、決明子均能明目，常用治風熱上攻或肝火上炎之目赤腫痛。只有牛蒡子沒有明目之功。故答案應選擇D.

　　22．功能疏肝解郁的藥物是：

　　A.薄荷

　　B.牛蒡子

　　C.桑葉

　　D.菊花

　　E.蔓荊子

　　答案：A

　　答案分析：發(fā)散風熱藥中能夠疏肝解郁的藥物只有柴胡、薄荷兩味藥。故本答案應選擇A.

　　23．治療肝經(jīng)風熱，目赤腫痛，宜選用：

　　A.柴胡

　　B.牛蒡子

　　C.葛根

　　D.蟬蛻

　　E.升麻

　　答案：D

　　答案分析：五個備選答案中的藥物雖皆能疏散風熱，但只有蟬蛻能夠明目退翳，常用治肝經(jīng)風熱所致的目赤腫痛。故答案應選擇D.

　　24．既能疏散風熱，又能息風止痙的藥物是：

　　A.薄荷

　　B.蟬蛻

　　C.桑葉

　　D.菊花

　　E.牛蒡子

　　答案：B

　　答案分析：發(fā)散風熱藥中只有蟬蛻息風止痙。故答案應選擇B.

　　25．具有透疹作用的藥組是：

　　A.蟬蛻、金銀花、菊花

　　B.薄荷、葛根、升麻

　　C.紫草、牛蒡子、防風

　　D.桑葉、薄荷、菊花

　　E.荊芥、連翹、升麻

　　答案：B

　　答案分析：中藥學教材中具有透疹功效的藥物有荊芥、薄荷、蟬蛻、牛蒡子、葛根、升麻、紫草、浮萍、檉柳、胡荽。而本試題備選答案中的桑葉、菊花、金銀花、連翹、防風沒有透疹功效。故答案應選擇B.

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