第十一章 袪風(fēng)濕藥
一、選擇題
（一）A型題（在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的）
1.下列藥物尤善治風(fēng)濕頑痹的藥物是：
A.獨(dú)活
B.烏梢蛇
C.木瓜
D.川烏
E.威靈仙
答案：B
答案分析：備選5味藥物雖均能袪風(fēng)濕，用治風(fēng)濕痹證，但烏梢蛇性善走竄，能搜風(fēng)邪，透關(guān)節(jié)，通經(jīng)絡(luò)，尤善治病深日久之風(fēng)濕頑痹，故應(yīng)選B.
2.既能袪風(fēng)濕，又能消骨鯁的藥物是：
A.防己
B.蠶沙
C.威靈仙
D.桑寄生
E.秦艽
答案：C
答案分析：備選各藥都有袪風(fēng)濕功效，但防己又能利水消腫，蠶沙又能和胃化濕，桑寄生又能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎，秦艽又能退虛熱、清濕熱，只有威靈仙又具消骨鯁之功，因此當(dāng)選此項(xiàng)。
3.尤善治風(fēng)濕痹證屬下部寒濕者的藥物是：
A.威靈仙
B.烏梢蛇
C.伸筋草
D.海風(fēng)藤
E.獨(dú)活
答案：E
答案分析：所列備選藥物中，獨(dú)活新久風(fēng)濕痹證均可應(yīng)用，但因其主入腎經(jīng)，性善下行，故更善治腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕者，故答案應(yīng)為E.
4.功善袪風(fēng)濕、溫經(jīng)止痛，尤以治風(fēng)寒濕痹寒邪偏盛者為宜的藥物是：
A.狗脊
B.豨薟草
C.威靈仙
D.川烏
E.松節(jié)
答案：D
答案分析：備選藥物中狗脊功效袪風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝；豨薟草性寒，為袪風(fēng)濕熱藥；威靈仙與松節(jié)均能袪風(fēng)濕、通絡(luò)止痛；而川烏味辛、苦，性熱，善于袪風(fēng)濕、溫經(jīng)散寒、止痛，故對(duì)風(fēng)濕痹證寒邪偏盛者尤宜。
5.治療濕痹、筋脈拘攣、吐瀉轉(zhuǎn)筋病證，最宜選用的藥物是：
A.木瓜
B.防己
C.豨薟草
D.秦艽
E.伸筋草
答案：A
答案分析：木瓜善舒筋活絡(luò)，又能和胃化濕，為治濕痹、筋脈拘攣及吐瀉轉(zhuǎn)筋的要藥。雖防己能袪風(fēng)濕、利水，豨薟草能袪風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)，秦艽能袪風(fēng)濕、清濕熱，伸筋草能袪風(fēng)濕、舒筋活絡(luò)，但均無(wú)和胃化濕之功，因而答案應(yīng)為A.
6.既能袪風(fēng)濕，又能退虛熱的藥物是：
A.地骨皮
B.青蒿
C.胡黃連
D.秦艽
E.黃柏
答案：D
答案分析：備選5味藥物雖均能退虛熱，以治虛熱病證，但除秦艽外均無(wú)袪風(fēng)濕的功效，故應(yīng)選D.
7.被稱為“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑”的藥物是：
A.威靈仙
B.防己
C.蘄蛇
D.川烏
E.秦艽
答案：E
答案分析：秦艽雖味辛、苦，但辛散而不峻烈，苦而不甚燥熱，質(zhì)偏潤(rùn)性平而無(wú)傷陰之弊，對(duì)風(fēng)濕痹證，寒熱新久均可配伍應(yīng)用，故有“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑”之稱。其他藥物威靈仙、蘄蛇、川烏性偏溫燥，防己性偏苦燥。
8.均具有袪風(fēng)濕，通絡(luò)止痛功效的藥物是：
A.秦艽、五加皮、威靈仙
B.威靈仙、秦艽、海桐皮
C.桑寄生、秦艽、松節(jié)
D.狗脊、威靈仙、尋骨風(fēng)
E.秦艽、千年健、海風(fēng)藤
答案：B
答案分析：備選答案A、C、D、E四組藥物中，五加皮、桑寄生、狗脊、千年健均不具有通絡(luò)止痛功效，只有B組藥物均能袪風(fēng)濕，通絡(luò)止痛。
9.川烏的性味是：
A.辛、苦，寒
B.辛、苦，平
C.辛、甘，熱
D.辛、咸，溫
E.辛、苦，熱
答案：E
答案分析：本試題應(yīng)注意性味與功效的聯(lián)系。辛能散，苦能燥，性熱能袪寒，故川烏有袪風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛之功，為治寒濕痹痛的要藥。
10.既能袪風(fēng)濕，又能利水而性寒的藥物是：
A.五加皮
B.秦艽
C.防己
D.豨薟草
E.雷公藤
答案：C
答案分析：本組備選答案中，秦艽、豨薟草、雷公藤雖為性寒的袪風(fēng)濕藥，但均無(wú)利水之功；五加皮雖能袪風(fēng)濕、利水，但其性溫，又具補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用。只有防己既能袪風(fēng)濕，又能利水，且性寒。故正確答案為C.
11.肝腎不足所致之胎動(dòng)不安，應(yīng)首選：
A.紫蘇
B.狗脊
C.黃芩
D.桑寄生
E.五加皮
答案：D
答案分析：紫蘇、黃芩、桑寄生均能治胎動(dòng)不安，但紫蘇主在行氣，黃芩主在清熱，桑寄生能補(bǔ)肝腎而安胎。狗脊與五加皮雖能補(bǔ)肝腎，但無(wú)安胎功效，故應(yīng)選D.
12.五加皮的功效是：
A.袪風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，安胎
B.袪風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝
C.袪風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，利水
D.袪風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，補(bǔ)腎陽(yáng)
E.袪風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，止血
答案：C
答案分析：本題備選藥物均有袪風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎的作用，以治風(fēng)濕痹證而兼肝腎不足者，但五加皮除以上作用外還能利水，用于水腫。故正確答案為C.
13.川烏內(nèi)服一般應(yīng)：
A.生用，先煎
B.生用，浸酒
C.炮制，久煎
D.生用，研末
E.生用，熬膏
答案：C
答案分析：有毒的藥物應(yīng)特別注意其用量、用法、炮制、禁忌證等。川烏有大毒，生品毒性更大，炮制與久煎能減低其毒性，故內(nèi)服時(shí)一般應(yīng)炮制后用，并應(yīng)先煎，久煎，且注意用量不宜過大。
14.既能袪風(fēng)濕，又有解毒功效的藥物是：
A.桑枝
B. 豨薟草
C.防己
D.秦艽
E.臭梧桐
答案：B
答案分析：本題備選5味藥物均為寒涼性袪風(fēng)濕熱藥，可治風(fēng)濕熱痹，而豨薟草又有解毒的功效，可治瘡癰腫毒，因而B為正確答案。
15.具有活血通絡(luò)，清肺化痰功效的藥物是：
A.穿山龍
B.老鸛草
C.絡(luò)石藤
D.絲瓜絡(luò)
E.路路通
答案：A
答案分析：備選5種藥物，均有袪風(fēng)濕作用，老鸛草又能通經(jīng)絡(luò)、清熱毒、止瀉痢，絡(luò)石藤又能涼血消腫，絲瓜絡(luò)又能通絡(luò)活血，路路通又能利水通經(jīng)，穿山龍又能活血通絡(luò)、清肺化痰。故應(yīng)選A.
16.均可治水腫、腳氣的藥物是：
A.防己、五加皮、獨(dú)活、木瓜
B.防己、五加皮、青風(fēng)藤、木瓜
C.五加皮、蘄蛇、防己、木瓜
D.防己、威靈仙、青風(fēng)藤、木瓜
E.桑寄生、防己、五加皮、青風(fēng)藤
答案：B
答案分析：水腫和腳氣均與水濕之邪有關(guān)，防己、五加皮與青風(fēng)藤均能利水，且青風(fēng)藤又能通行經(jīng)絡(luò)，木瓜能通絡(luò)化濕，故B組藥物均可用治水腫、腳氣。
（二）B型題（A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項(xiàng)，每小題只能從中選擇一個(gè)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次）
A.袪風(fēng)濕，止痛，解表
B.袪風(fēng)濕，止痛，利水消腫
C.袪風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，解毒
D.袪風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁
E.袪風(fēng)濕，活血通絡(luò)，清肺化痰
1.獨(dú)活的功效是：
2.羌活的功效是：
答案：1.A 2.A
答案分析：獨(dú)活與羌活雖分屬于袪風(fēng)濕藥及解表藥不同的章節(jié)，但都具有袪風(fēng)濕、止痛、解表的功效。然而，其作用重點(diǎn)有所差異，比較而言，獨(dú)活袪風(fēng)濕之功較強(qiáng)，羌活解表之力較大。
A.既能袪風(fēng)濕，又能利水消腫
B.既能袪風(fēng)濕，又能殺蟲解毒
C.既能袪風(fēng)濕，又能清肺化痰
D.既能袪風(fēng)濕，又能清熱解毒
E.既能袪風(fēng)濕，又能活血通絡(luò)
3.防己、五加皮的共同功效是：
4.雷公藤、穿山龍的共同功效是：
答案：3.A 4.E
答案分析：防己的功效是袪風(fēng)濕、止痛、利水消腫，五加皮的功效是袪風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利水，故防己與五加皮的共同功效是袪風(fēng)濕、利水消腫，因此第3題的答案應(yīng)是A.雷公藤的功效是袪風(fēng)濕、活血通絡(luò)、消腫止痛、殺蟲解毒，穿山龍的功效是袪風(fēng)濕、活血通絡(luò)、清肺化痰，故雷公藤與穿山龍的共同功效是袪風(fēng)濕、活血通絡(luò)，因而第4題的答案應(yīng)是E.
A.獨(dú)活、川烏、威靈仙、防己
B.防己、絡(luò)石藤、蘄蛇、穿山龍
C.川烏、獨(dú)活、威靈仙、松節(jié)
D.防己、絡(luò)石藤、豨薟草、穿山龍
E.蠶沙、伸筋草、秦艽、桑枝
5.藥性寒涼，以治風(fēng)濕熱痹的藥物是：
6.藥性溫?zé)�，用治風(fēng)寒濕痹的藥物是：
答案：5.D 6.C
答案分析：袪風(fēng)濕藥均能袪風(fēng)濕，治療風(fēng)濕痹證。但其性有寒涼與溫?zé)岬牟煌�，藥性寒涼者，一般多用治風(fēng)濕熱痹；而藥性溫?zé)嵴�，一般多用于風(fēng)寒濕痹。防己與豨薟草性寒，絡(luò)石藤與穿山龍性微寒，秦艽與桑枝性平，故第5題的答案應(yīng)是D.川烏性熱，威靈仙、松節(jié)、伸筋草、蠶沙與蘄蛇性溫，獨(dú)活性微溫，故第6題的答案應(yīng)是C.
A.風(fēng)寒濕痹，風(fēng)寒表證
B.風(fēng)濕痹證，骨鯁咽喉
C.風(fēng)濕頑痹，麻風(fēng)疥癬
D.風(fēng)濕痹證，吐瀉轉(zhuǎn)筋
E.風(fēng)濕痹證，骨蒸潮熱
7.秦艽所治療的病證有：
8.木瓜所治療的病證有：
答案：7.E 8.D
答案分析：秦艽味辛、苦，性平而偏寒；功效是袪風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，退虛熱，清濕熱；用于風(fēng)濕痹證，中風(fēng)不遂，骨蒸潮熱，疳積發(fā)熱，濕熱黃疸；故第7題的答案應(yīng)是E.木瓜味酸，性溫；功效是舒筋活絡(luò)，和胃化濕；可治療風(fēng)濕痹證，腳氣水腫，吐瀉轉(zhuǎn)筋；故第8題的答案應(yīng)是D.
