第十章 瀉下藥
一、選擇題
（一）A型題（在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，只有一項是最符合題目要求的）
1．下列除哪項外均為大黃的功效？
A．瀉下攻積
B．清熱瀉火
C．涼血解毒
D．逐瘀通經(jīng)
E．利尿通淋
答案：E
答案分析：A、B、C、D均為大黃的功效。大黃臨床上雖可用治濕熱淋證，但主要是取其瀉下通便導(dǎo)濕熱積滯外出，而本身無利尿通淋作用。故答案應(yīng)選擇E.
2．大黃用以攻下通便，應(yīng)選用：
A．生大黃后下
B．生大黃先煎
C．熟大黃
D．酒炙大黃
E．大黃炭
答案：A
答案分析：大黃生用瀉下力強，故應(yīng)生用，且入湯劑后下，或開水泡服。而生大黃久煎或熟用，瀉下力均減弱；酒炙大黃作用偏上，且活血力強；大黃炭偏于止血，故答案應(yīng)選擇A.
3．具有瀉下軟堅、清熱功效的藥物是：
A．大黃
B．蘆薈
C．芒硝
D．番瀉葉
E．郁李仁
答案：C
答案分析：本題中的五味藥物雖然均有瀉下作用，但其中只有芒硝味咸可軟堅，故答案應(yīng)選C.
4．下列除哪項外均為大黃的主治病證？
A．積滯便秘
B．濕熱痢疾
C．熱毒瘡瘍
D．痰飲喘咳
E．血熱吐衄答案：D
答案分析：大黃具有瀉下攻積之力，用于積滯便秘癥，并可祛除腸胃濕熱積滯而治瀉痢后重。同時，大黃還具有清熱瀉火，涼血解毒之功，臨床上用治熱毒瘡瘍和血熱吐衄等癥。大黃無入肺治痰飲喘咳之功，故答案選為D.
5．大黃臨床上常用治濕熱瀉痢，是取其何功？
A．瀉下通便
B．清熱瀉火
C．涼血止血
D．清熱解毒
E．逐瘀通經(jīng)
答案：A
答案分析：大黃通過瀉下通便之功，導(dǎo)濕熱積滯外出，故可用治多種濕熱蘊結(jié)之證，如濕熱瀉痢、濕熱黃疸等，故答案選A.
6．大黃用治濕熱黃疸，常與下列何藥配伍？
A．生地黃
B．牛蒡子
C．連翹
D．桂枝
E．梔子
答案：E
答案分析：本題的備選答案中，只有梔子入肝膽，善于清利肝膽濕熱，臨床上常與大黃、茵陳蒿配伍，用治濕熱黃疸，故答案選E.
7．既可潤腸通便，又能利水消腫的藥物是：
A．決明子
B．生地黃
C．火麻仁
D．郁李仁
E．松子仁
答案：D
答案分析：本題中的五個備選藥物中，雖然均具有潤腸通便的作用，但只有郁李仁尚具有利水消腫之功，故答案選D.
8．松子仁除潤腸通便之功外，還具有的功效是：
A．利水消腫
B．生津止渴
C．潤肺止咳
D．養(yǎng)血安神
E．益氣健脾
答案：C
答案分析：松子仁質(zhì)潤氣香，甘潤入腸、入肺，既潤腸通便，又潤肺止咳，故答案選C.
9．甘遂內(nèi)服時，宜：
A．入湯劑
B．入丸散
C．先煎
D．后下
E．另煎
答案：B
答案分析：由于甘遂的有效成分不溶于水，故不宜入煎劑，多入丸散為宜，故答案選B.
10．甘遂內(nèi)服時用量宜：
A．0.01g～0.5g
B．0.5～1g
C．0.5～3g
D．1～3g
E．3～10g
答案：B
答案分析：由于甘遂有毒，內(nèi)服時用量不宜過大，但也不可太少，適宜0.5～1g，答案選B.
11．甘遂、京大戟、芫花均有毒，內(nèi)服時宜：
A．久煎
B．醋制
C．酒制
D．后下
E．姜汁制
答案：B
答案分析：三藥雖有毒，但醋制后其毒性均可降低，故內(nèi)服時宜醋制。答案選B
12．甘遂、京大戟、芫花配伍應(yīng)用時，不宜與下列何藥配伍：
A．干姜
B．海藻
C．人參
D．甘草
E．藜蘆
答案：D答案分析：中藥配伍禁忌“十八反”中明確指出三藥不宜與甘草配伍，故答案選D.
13．除瀉水逐飲外，又具祛痰止咳作用的藥物是：
A．甘遂
B．京大戟
C．芫花
D．商陸
E．巴豆
答案：C
答案分析：本題中的五個備選答案，雖均有瀉水逐飲之功，但其中只有芫花兼有祛痰止咳之功，故答案選C.
14．下列除哪項外，均為巴豆的功效？
A．峻下冷積
B．逐水退腫
C．祛痰利咽
D．破血消癥
E．外用蝕瘡
答案：D
答案分析：巴豆辛熱善除冷積，有較強的逐水退腫作用，并能祛痰利咽以利呼吸；外用有蝕腐肉，療瘡毒的作用，故答案選D.
15．具有逐水消腫，破血消癥功效的藥物是：
A．商陸
B．牽牛子
C．千金子
D．芫花
E．巴豆
答案：C
答案分析：本題中的五個備選藥物雖均具有逐水退腫的作用，但其中只有千金子具有破瘀血、消癥癖、通經(jīng)脈的作用，故答案選C.
16．牽牛子不宜與何藥配伍：
A．芒硝
B．五靈脂
C．硫黃
D．巴豆
E．郁金
答案：D
答案分析：牽牛子配巴豆屬于中藥配伍禁忌“十九畏”范疇，故答案選為D.
17．巴豆內(nèi)服多入丸散，用量宜：
A．0.1～0.3g
B．0.3～0.9g
C．1～3g
D．3～10g
E．10～15g
答案：A
答案分析：巴豆有大毒，且藥性峻猛，故臨床內(nèi)服入丸散，用量不宜過大，以0.1～0.3g為宜。故答案選A.
18．下列藥物哪味藥屬于瀉下藥？
A．青葙子
B．牽牛子
C．白芥子
D．蒼耳子
E．梔子
答案：B
答案分析：上述備選答案中的五味藥物，雖入藥部位均為植物的種子或果實，但只有牽牛子具有瀉下逐水之功，屬于瀉下藥中的峻下逐水藥，故答案選B.
