161. 高血壓病引起的主要病理改變?yōu)?/P>
A.主動(dòng)脈硬化
B.周身微血管硬化
C.小動(dòng)脈玻璃樣變
D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
162. 目前我國最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是：
A.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg
B.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg
C.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg
D.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg
E.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg
163. 3級(jí)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是：
A.收縮壓＞180mmHg和（或）舒張壓＞110mmHg
B.收縮壓＞180mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg
C.收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg
D.收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg
E.收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓>110mmHg
164. 下列哪種因素與高血壓病發(fā)病關(guān)系最密切：
A.遺傳因素
B.血漿腎素水平
C.高鈉鹽攝入
D.胰島素抵抗
E.吸煙
165. 男患，15歲。突然發(fā)現(xiàn)血壓升高，伴頭痛、頭暈癥狀，服降壓藥治療效果不佳，查體：160/110mmHg，臍周及背部肋脊角處可聞及血管鳴，以下哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值？
A.雙腎和腎上腺彩色超聲
B.腹部血管彩色超聲
C.腦血管彩色超聲
D.腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈造影
E.血漿腎素、醛固酮水平測定
166. 女患，40歲。近二年來自覺左上肢和雙下肢乏力、發(fā)涼伴麻木感。查體：右上肢血壓160/100mmHg，左上肢90/60mmHg，左下肢血壓100/70mmHg，右下肢105/76mmHg，聽診左鎖骨上窩、臍周及雙上腹偏左可聞及血管鳴。該患最可能的診斷是：
A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎
B.腎動(dòng)脈狹窄
C.馬凡氏綜合征
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
167. 男患，72歲。高血壓病史5年，未系統(tǒng)降壓治療，突然劇烈頭痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐、煩躁、抽搐、意識(shí)喪失。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查？
A.腦電圖
B.腦CT
C.腦地形圖
D.頸椎雙斜位像
E.腦血管造影檢查
168. 男患，45歲。因突然胸痛發(fā)作入院，既往高血壓病史5年，入院時(shí)Bp 160/100mmHg，P60次/分，心電圖提示Ⅱ，Ⅲ，avF導(dǎo)聯(lián)，ST段抬高，病理性Q波，ⅡⅠ型～Ⅱ，Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)采取的降壓治療措施正確的是：
A.β受體阻滯劑
B.短效鈣拮抗劑
C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
D.中草藥復(fù)方降壓制劑
E.周圍交感神經(jīng)抑制劑
169. 男性，40歲。近2年來發(fā)現(xiàn)高血壓，未經(jīng)系統(tǒng)治療，半小時(shí)前突然自覺胸痛，較劇烈，向背腰及下肢部位放散，聽診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心電圖無ST-T改變，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查明確診斷：
A.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.核磁共振
E.心臟三位像
170. 男患，34歲。勞累性心悸，氣短2年，腹脹，尿少，雙下肢水腫3個(gè)月。來診時(shí)BP100/70mmHg，P105次/分，心電圖示竇性心律，QRS波群低電壓，偶發(fā)室性期前收縮；超聲心動(dòng)圖示心腔擴(kuò)張，室間隔與左室后壁彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱，二尖瓣瓣口開放極小，呈鉆石樣雙峰圖形。根據(jù)你確定的臨床診斷應(yīng)采取的下列治療措施中正確的一項(xiàng)是：
A.α受體阻滯劑不易產(chǎn)生耐藥性應(yīng)作為首選
B.鈣通道阻滯劑無RAS激活作用可常規(guī)使用
C.β受體阻滯劑可從小劑量開始長期伍用
D.為改善心室重構(gòu)ACE抑制劑應(yīng)早期大劑量口服
E.胺碘酮無負(fù)性肌力作用可與洋地黃制劑伍用
171. 肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音特點(diǎn)正確的一項(xiàng)是：
A.前傾坐位呼氣末雜音增強(qiáng)
B.蹲位變起立位屏氣時(shí)雜音減弱
C.右側(cè)臥位吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)
D.下蹲位吸氣時(shí)雜音減弱
E.前傾坐位吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)
172. 急性風(fēng)濕熱后至少需多長時(shí)間形成明顯二尖瓣狹窄：
A.2個(gè)月
B.3個(gè)月
C.6個(gè)月
D.1年
E.2年
173. 關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述哪項(xiàng)是正確的？
A.約1/2的患者為女性
B.絕大多數(shù)患者有急性風(fēng)濕熱史
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致二尖瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄占風(fēng)心病的40%
E.急性風(fēng)濕熱后6個(gè)月形成明顯二尖瓣狹窄
174. 下述哪項(xiàng)檢查可確診二尖瓣狹窄？
A.心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音
B.心電圖示左心房大
C.胸部X線示心影呈梨形
D.超聲心動(dòng)圖見二尖瓣葉增厚和瓣口面積縮小
E.二尖瓣區(qū)聞及格一斯氏雜音
175. 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄伴房顫患者。平素?zé)o明顯不適，1小時(shí)前生氣后突發(fā)呼吸困難，ECG：房顫心室率130次/分。關(guān)鍵性急救措施是：
A.持續(xù)低流量吸氧
B.靜注利尿劑
C.靜滴硝酸甘油，減輕心臟前負(fù)荷
D.靜滴硝普鈉，減輕心臟后負(fù)荷
E.盡快有效控制房顫的心室率
176. 二尖瓣狹窄患者，急性發(fā)作快速房顫心室率150次/分伴休克，最合適的搶救措施是：
A.靜注毛花甙丙
B.靜滴地爾硫
C.靜注維拉帕米
D.口服β受體阻滯劑
E.立即同步電復(fù)律
177. 女性，34歲。二尖瓣狹窄伴慢性房顫。近3天呼吸困難伴咯血。查體：雙肺底少許濕羅音，心率92次/分，律不正，胸部X線見肺淤血。下述處置中哪項(xiàng)最必要：
A.口服可待因
B.靜注毛花甙丙
C.靜滴足量硝酸甘油
D.應(yīng)用利尿劑
E.低流量吸氧
178. 二尖瓣狹窄最常見的相對早期并發(fā)癥是：
A.血栓血塞
B.急性肺水腫
C.心房顫動(dòng)
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.右心衰竭
179. 單純二尖瓣狹窄下列治療的首選方法是：
A.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)
B.二尖瓣閉式分離術(shù)
C.二尖瓣直式分離術(shù)
D.人工瓣膜置換術(shù)
E.二尖瓣修復(fù)術(shù)
180. 女性，42歲。二尖瓣狹窄，超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣口面積1.3cm，伴二尖瓣返流，明顯瓣下結(jié)構(gòu)鈣化。平均肺動(dòng)脈壓力18mmHg，LVEF45%.最有益于改善患者預(yù)后的治療方法是：
A.應(yīng)用硝酸酯類藥物
B.應(yīng)用強(qiáng)心劑
C.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)
D.盡早人工瓣膜置換術(shù)
E.二尖瓣修復(fù)術(shù)
