內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題和答案(B卷二)

來(lái)源：醫(yī)學(xué)全在線更新：2008-10-25 衛(wèi)生資格考試論壇

　　141. 女性，38歲。以擴(kuò)張性心肌病，心力衰竭收入院1周，因浮腫明顯，需用利尿劑治療，但患者BUN14.8mmol/L，血K5.8mmol/L，選用下列哪種利尿劑最適宜？

　　A.氫氧噻嗪

　　B.安體舒通

　　C.氨芐喋啶

　　D.呋塞米

　　E.撤利汞

　　142. M型超聲心動(dòng)圖方法診斷左室收縮功能不全的指標(biāo)正確的是：

　　A.LV EF＞50%

　　B.LV EF＜50%

　　C.E/A值<1.2

　　D.E/A值＞1.2

　　E.E峰與室間隔距離＜10mm

　　143. 下列漂浮導(dǎo)管血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)提示心功能正常的一項(xiàng)是：

　　A.PCWP＞12mmHg

　　B.PCWP＜12mmHg

　　C.CO＜3.5L/min

　　D.CI＜2.5L/E.RAP＞10mmHg

　　144. 鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)正確的是：

　　A.肝脾腫大

　　B.腹水形成

　　C.下肢浮腫

　　D.胸腔積液

　　E.肘靜脈壓升高

　　145. 心力衰竭晚期，心臟變成球形，其發(fā)生機(jī)制正確的是：

　　A.心肌損害，心室重構(gòu)

　　B.小動(dòng)脈收縮，心臟后負(fù)荷增加

　　C.體循環(huán)瘀血，心臟前負(fù)荷增加

　　D.ATⅡ活性異常

　　E.心鈉素分泌增多

　　146. 女性，49歲。日常輕微活動(dòng)即出現(xiàn)明顯心悸，氣短。體檢：可觸及心前區(qū)舒張期震顫，聽診心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，超聲心動(dòng)圖：二尖瓣口開口面積0.9cm。此患者心功能綜合評(píng)定正確的是：

　　A.Ⅱ級(jí)B

　　B.Ⅱ級(jí)C

　　C.Ⅲ級(jí)B

　　D.Ⅲ級(jí)D

　　E.Ⅳ級(jí)C

　　147. 舒張功能不全病理生理特點(diǎn)正確的是：

　　A.心臟指數(shù)和左室射血分?jǐn)?shù)均降低

　　B.左室舒張末壓升高而射血分?jǐn)?shù)正常

　　C.心排血量明顯減低

　　D.發(fā)生在收縮功能障礙之后

　　E.左室舒張末期容量明顯升高

　　148. 最有可能引起急性左心衰竭的疾病正確是：

　　A.單純收縮期高血壓

　　B.感染性心內(nèi)膜炎

　　C.重度二尖瓣狹窄伴房顫

　　D.急性廣泛前壁心肌梗死

　　E.肥厚型梗阻性心肌病

　　149. 洋地黃制劑治療心力衰竭適應(yīng)證正確的是：

　　A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

　　B.肥厚型梗阻性心肌病

　　C.縮窄性心包炎合并心房顫動(dòng)

　　D.高血壓病舒張性心力衰竭

　　E.冠心病心力衰竭合并心房顫動(dòng)

　　150. 診斷右心衰竭最主要的體征是：

　　A.三尖瓣關(guān)閉不全

　　B.肝腫大并壓痛

　　C.雙下肢浮腫

　　D.肝頸靜脈返流征

　　E.胸腔積液

　　151. 心源性哮喘的臨床表現(xiàn)正確的是：

　　A.有慢性氣管疾病病史

　　B.肺聽診哮喘音為主

　　C.咳白色粘痰

　　D.咳粉紅色泡沫痰

　　E.頸靜脈怒張

　　152. 慢性肺淤血X線胸片的特征性改變是：

　　A.左下肺動(dòng)脈增寬

　　B.肺門呈蝴蝶狀影

　　C.上肺血管影增強(qiáng)

　　D.肺門血管影增強(qiáng)

　　E.Kerley B線

　　153. 失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的是：

　　A.心衰早期心鈉素分泌減少

　　B.左室舒張末壓＞18mmHg

　　C.左室擴(kuò)大與心功能平行

　　D.RAS受到明顯抑制

　　E.心臟指數(shù)＜3.2L/min·m

　　154. 可引起血壓升高的血管活性物質(zhì)正確的一項(xiàng)是：

　　A.一氧化氮

　　B.前列環(huán)素

　　C.緩激肽

　　D.內(nèi)皮素

　　E.心鈉素

　　155. 下列哪種β受體阻滯劑同時(shí)具有α受體阻滯作用：

　　A.普萘潔爾

　　B.美托潔爾

　　C.比索潔爾

　　D.阿替潔爾

　　E.卡維地洛

　　156. 男患，53歲。反復(fù)頭暈，頭迷5年，胸悶，活動(dòng)后氣短2個(gè)月。來(lái)診時(shí)BP170/100mmHg，P96次/分，雙肺底細(xì)小濕羅音，主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音，心電圖示SR，Ptfv=-0.04mmS，LVH.最可能的診斷的是：

　　A.缺血性心肌病型冠心病

　　B.擴(kuò)張型心肌病全心衰竭

　　C.高血壓心臟病左心衰竭

　　D.風(fēng)濕性心臟病左心衰竭

　　E.肥厚型心肌病肺部感染

　　157. 男患，65歲。高血壓20余年，未系統(tǒng)診治。來(lái)診后實(shí)驗(yàn)室檢查示血紅蛋白120g/L，尿蛋白（++～+++）。血尿素氮12.4mmol/L，血肌酐360mmol/L，空腹血糖4.8mmol/L.下列診斷中正確的一項(xiàng)應(yīng)該是：醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn

　　A.慢性腎小球腎炎

　　B.糖尿病腎病

　　C.原發(fā)性高血壓腎損害

　　D.腎病綜合征

　　E.間質(zhì)性腎炎

　　158. 男患，63歲。以急性下壁心肌梗死收入院，既往患高血壓病，糖尿病6年。BP 160/100mmHg，P 68次/分，半臥位略氣短，雙肺底少量細(xì)小濕羅音。尿蛋白（++），血肌酐136mmol/L.下列抗高血壓藥物中應(yīng)首選的一項(xiàng)是：

　　A.β受體阻滯劑

　　B.ACE抑制劑

　　C.保鉀利尿劑

　　D.中樞交感神經(jīng)抑制劑

　　E.鈣通道阻滯劑

　　159. 下列關(guān)于惡性高血壓的敘述正確的一項(xiàng)是：