121. 成人孤立性慢性心臟傳導(dǎo)阻滯的最常見(jiàn)病因是:
A.Chagas病
B.Lyme病
C.冠心病
D.Lev病
E.鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄
122. 心房顫動(dòng)并發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)于:
A.急性心肌梗死
B.洋地黃中毒
C.甲亢性心臟病
D.二尖瓣狹窄
E.高血壓心臟病
123. 診斷室性心動(dòng)過(guò)速的最重要依據(jù)是:
A.QRS波群畸形程度
B.心房奪獲
C.心室?jiàn)Z獲
D.房室分離
E.心室率的快慢
124. 最準(zhǔn)確鑒別房室傳導(dǎo)阻滯部位的依據(jù)是:
A.希氏束波的位置
B.心率的快慢
C.QRS波群寬大程度
D.房室關(guān)系
E.阿托品試驗(yàn)心室率提高程度
125. 終止心房撲動(dòng)最有效的方法是:
A.毛花甙丙靜注
B.頸動(dòng)脈竇按摩
C.射頻消融術(shù)
D.同步直流電復(fù)律
E.食道電極超速抑制
126. 男性,25歲。10天前患急性腸炎,近幾年來(lái)天心悸,暈厥數(shù)次。血壓120/80mmHg,心率40次/分。C反應(yīng)蛋白(++)。血清病毒中和抗體1∶640(+)。心電圖示:Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯。目前首選的治療措施是:
A.吸氧,臥床休息
B.營(yíng)養(yǎng)心肌藥物
C.安置臨時(shí)心臟起搏器
D.使用糖皮質(zhì)激素
E.使用抗生素
127. 以下哪項(xiàng)檢查是確診病毒性心肌炎的可靠依據(jù)?
A.持續(xù)發(fā)熱1-10天
B.心尖部聞及第三心音
C.出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯
D.外周血檢出腸道病毒核酸
E.心肌內(nèi)檢出病毒
128. 可能引起特發(fā)性心肌炎最主要的病原微生物是:
A.柯薩奇A,B病毒
B.白喉?xiàng)U菌
C.白色念珠菌
D.阿米巴原蟲
E.草綠色鏈球菌
129. 男性,46歲。吸煙多年,高血壓及高脂血癥,近日經(jīng)常半夜發(fā)作心前區(qū)悶痛,持續(xù)30分鐘左右,發(fā)作時(shí)心電圖見(jiàn)Ⅱ,Ⅲ,avF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,V導(dǎo)聯(lián)ST段下移,最可能的診斷是:
A.變異型心絞痛
B.臥位型心絞痛
C.急性冠狀動(dòng)脈功能不全
D.心血管神經(jīng)癥
E.肋間神經(jīng)痛
130. 急性心肌梗死并發(fā)室壁瘤,如影響心功能或引起嚴(yán)重心律失常,最佳的治療措施是:
A.手術(shù)切除或同時(shí)作主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)
B.通過(guò)強(qiáng)心,利尿及擴(kuò)血管等手段保守治療
C.行經(jīng)皮穿刺冠脈腔內(nèi)成形術(shù)
D.抗心律失常藥物治療或安置埋藏式復(fù)律除顫器
E.營(yíng)養(yǎng)心肌及抗凝治療
131. 男性,42歲。急性前壁心肌梗死半個(gè)月,近一周發(fā)作性心前區(qū)疼痛數(shù)次,發(fā)作時(shí)心電圖可見(jiàn)缺血型ST-T改變,尚應(yīng)補(bǔ)充的診斷正確的是:
A.心室壁膨脹瘤
B.梗死后心絞痛
C.梗死延展
D.反應(yīng)性纖維素性心包炎
E.梗死后綜合征
132. 急性前壁心肌梗死病人出現(xiàn)嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯,反復(fù)暈厥,緊急的處理措施正確的是:
A.阿托品0.5-1mg肌肉或靜脈注射
B.靜脈滴注硝酸甘油以改善心肌供血
C.異丙基腎上腺素1-2mg靜脈滴注
D.立即安置臨時(shí)人工心臟起搏器
E.應(yīng)安置永久人工心臟起搏器
133. 男性,62歲。已診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,經(jīng)系統(tǒng)藥物治療后心絞痛控制不佳,下一步的處理應(yīng)該是:
A.增加擴(kuò)冠藥物劑量
B.加強(qiáng)抗血小板治療的力度
C.選擇性冠脈造影
D.大劑量靜脈溶栓治療
E.伍用調(diào)脂藥物
134. 女性,48歲。有高血壓病史及冠心病家族史,反復(fù)前胸刺痛多年,對(duì)確診最有意義的檢查手段是:
A.動(dòng)態(tài)心電圖
B.放射性核素
C.超聲心動(dòng)圖
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
135. 男性,62歲。2小時(shí)前突發(fā)心前區(qū)持續(xù)性疼痛伴大汗,血壓160/95mmHg,心率84次/分,心電圖示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,首選的治療措施是:
A.吸氧,肌注杜冷丁
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)
D.肝素抗凝治療1周
E.極化液靜滴2周
136. 女性,33歲。2年前確診為“心肌炎”,近2周活動(dòng)后氣短,尿少,浮腫。超聲心動(dòng)圖提示左心室內(nèi)徑60mm,左室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱。最可能的病因診斷是:
A.慢性心肌炎急性發(fā)作
B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
C.狼瘡性心肌病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.缺血性心肌病
137. 決定冠心病心絞痛預(yù)后的主要因素正確的是:
A.心絞痛發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短
B.冠狀動(dòng)脈病變范圍和心功能
C.心室晚電位陽(yáng)性與否
D.患者的年齡與肥胖與否
E.是否合并其它心臟病
138. 心力衰竭治療的總原則正確的是:
A.有針對(duì)性的病因治療
B.消除心力衰竭的誘因
C.綜合治療措施
D.調(diào)節(jié)心力衰竭代償機(jī)制
E.拮抗神經(jīng)體液因子過(guò)分激活
139. 急性肺水腫端坐呼吸,當(dāng)咳粉紅色泡沫痰,煩躁不安時(shí),除給予吸氧及病因治療等一般處理外,下列藥物中應(yīng)首選的是:
A.地高辛口服
B.安定肌注
C.嗎啡皮下注射
D.氨茶堿靜滴
E.硝普鈉靜滴
140. 下列血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的臨床益處正確的是:
A.α受體阻斷劑很少產(chǎn)生耐藥性,故療效肯定
B.鈣通道阻滯劑可增加并發(fā)癥但不降低死亡率
C.硝酸酯類藥物既能減輕肺淤血又能增加心排血量
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑宜在無(wú)癥狀性心力衰竭早期使用
E.硝普鈉可有效降低心室負(fù)荷,但不能改善左室射血分?jǐn)?shù)