第二十三章 開竅藥
一、選擇題
（一)A型題（在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。)
1.具有開竅醒神，活血通經(jīng)作用的藥物是：
A.蘇合香
B.冰片
C.麝香
D.石菖蒲
E.牛黃
答案：C
答案分析：5個(gè)備選答案均有開竅醒神作用，但同時(shí)具有活血通經(jīng)作用的藥物只有麝香，故答案應(yīng)選C.
2.治療痰濕蒙蔽清竅所致的神志昏亂宜首選：
A.石菖蒲
B.冰片
C. 天竺黃
D.竹茹
E.郁金
答案：A
答案分析：治療痰濕蒙蔽清竅所致的神志昏亂應(yīng)選用有化濕、豁痰作用的開竅藥。天竺黃、竹茹均為清化熱痰藥，除清熱化痰作用外，還分別有清心定驚、除煩止嘔作用，但無(wú)開竅功效；郁金為活血化瘀藥，能活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃，有一定的解郁開竅作用，但無(wú)化痰功效；石菖蒲、冰片同為開竅藥，石菖蒲化濕豁痰開竅，冰片清熱開竅。故最適合治療痰濕蒙蔽、神志昏迷的藥物是石菖蒲，答案選A.
3.具有開竅、辟穢、止痛之功，用治冠心病心絞痛的首選藥物是：
A.石菖蒲
B.冰片
C.蘇合香
D.丹參
E.紅花
答案：C
答案分析：丹參、紅花為活血化瘀藥，均有活血止痛功效，雖可在治療冠心病心絞痛的復(fù)方中配伍應(yīng)用，但二者無(wú)開竅、辟穢之功，不是最佳首選藥物；石菖蒲、冰片、蘇合香都是開竅藥，但石菖蒲無(wú)止痛作用，冠心病一般不用，冰片、蘇合香具有止痛功效，常用治冠心病心絞痛，但同時(shí)具有開竅、辟穢、止痛功效，治療冠心病心絞痛首選的應(yīng)是蘇合香。故答案選C.
4.外用有清熱止痛、消腫之功，為五官科常用藥的是：
A.蘇合香
B.石菖蒲
C.菊花
D.冰片
E.生石膏
答案：D
答案分析：石菖蒲、菊花均不外用；蘇合香雖可外用，但其性溫?zé)幔嘤糜谥委?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113021437_75827.shtml" target="_blank">凍瘡；生石膏有清熱消腫功效，可治胃火上攻牙齦腫痛，但用法為內(nèi)服，治潰瘍、濕疹、燙傷等外用的是煅石膏，用以收濕斂瘡；只有冰片外用有清熱止痛、消腫之功，為五官科常用藥。故答案應(yīng)選D.
5.既可治療寒閉昏迷，又能治療熱閉神昏的最佳藥物是：
A.麝香
B.蘇合香
C.牛黃
D.冰片
E.石菖蒲
答案：A
答案分析：5個(gè)答案均有開竅醒神作用。蘇合香辛溫氣烈，長(zhǎng)于溫通、辟穢，為治寒閉神昏之要藥，不用于熱閉神昏；牛黃化痰開竅、涼肝熄風(fēng)、清熱解毒，適用于治熱閉神昏，非實(shí)熱證不宜用；冰片開竅醒神、清熱止痛，性偏寒涼，為涼開之品，雖可用治寒閉神昏，但必須配伍溫開藥物方可；石菖蒲開竅醒神、化濕、豁痰，多用治痰濁、痰熱、濕濁蒙蔽之神昏；麝香辛溫、氣極香，為開竅通閉、辟穢化濁、醒腦回蘇之要藥，可用于各種原因所致之閉證神昏，無(wú)論寒閉、熱閉皆可應(yīng)用，為閉證神昏的首選藥。故答案應(yīng)選A.
6.麝香用治瘡癰腫毒，因其具有：
A.清熱解毒之效
B.化腐拔毒之效
C.解毒排膿之效
D.生肌斂瘡之效
E.活血消腫之效
答案：E
答案分析：麝香的功效是開竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛。無(wú)清熱解毒、化腐拔毒、解毒排膿、生肌斂瘡功效。治療瘡癰腫毒取其辛香行散、活血散結(jié)、消腫止痛作用，外用、內(nèi)服均有良效。故答案應(yīng)選E.
7.治療熱閉神昏，常與麝香配伍相須為用的藥物是：
A.蘇合香
B.郁金
C.石膏
D.冰片
E.黃連
答案：D
答案分析：麝香氣極香，開竅之力最強(qiáng)，為開竅通閉、辟穢化濁、醒腦回蘇之要藥，無(wú)論寒閉、熱閉皆可應(yīng)用，但須根據(jù)閉證的病因、證型不同配伍其它開竅藥相須為用。治療熱閉神昏須配伍具有清熱開竅功效的藥物。蘇合香辛溫，長(zhǎng)于溫通開竅治療寒閉證；郁金活血止痛、清心涼血，雖有解郁開竅作用，尚達(dá)不到與麝香相須為用的開竅作用；石膏、黃連有清熱之功，而無(wú)開竅之力；冰片性寒涼，開竅醒神、清熱止痛，更宜于熱病神昏，常與麝香配伍相須為用。故答案應(yīng)選D.醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供
8.既有芳香開竅，又具芳香化濕之效的藥物是：
A.麝香
B.藿香
C.冰片
D.石菖蒲
E.砂仁
答案：D
答案分析：5個(gè)備選答案均為有芳香藥性的藥物。藿香、砂仁為芳香化濕藥，但無(wú)芳香開竅作用；麝香功效開竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛，冰片功效開竅醒神、清熱止痛，二者均無(wú)化濕作用；石菖蒲功效開竅醒神、化濕和胃、寧神益志，芳香開竅、芳香化濕功效兼?zhèn)�。故答案�?yīng)選D.
（二)B型題（A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項(xiàng)，每小題只能從中選擇一個(gè)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。)
A.麝香
B.石菖蒲
C.乳香
D.桃仁
E.冰片
1.既用于心腹暴痛，又用于跌打損傷疼痛的藥物是：
2.既用于目赤腫痛，又用于瘡瘍、水火燙傷的藥物是：
答案：1.A 2.E
答案分析：備選答案中乳香、桃仁為活血化瘀藥，乳香活血行氣止痛，桃仁活血祛瘀，可用于治療各種瘀血疼痛，包括跌打損傷疼痛，乳香也用于心腹疼痛，但心腹暴痛（心絞痛)二者均不用；麝香、石菖蒲、冰片三個(gè)開竅藥中只有麝香有活血通經(jīng)、消腫止痛功效，用于治療心腹暴痛、跌打損傷疼痛。故試題1答案應(yīng)選A.目赤腫痛、瘡瘍、水火燙傷均為實(shí)熱或熱毒證，治療應(yīng)選用寒涼藥物。備選答案中只有冰片性偏寒涼，常用于治療五官科目赤腫痛及外科瘡瘍，水火燙傷，多為外用取效。故試題2答案應(yīng)選E.
A.開竅醒神，止痛催產(chǎn)
B.開竅寧神，化濕和胃
C.開竅醒神，清熱止痛
D.開竅醒神，辟穢止痛
E.安神益智，祛痰開竅
3.石菖蒲的功效是：
4.蘇合香的功效是：
答案：3.B 4.D
答案分析：石菖蒲的功效是開竅醒神、化濕和胃、寧神益志。故試題3答案應(yīng)選B.蘇合香的功效是開竅醒神、辟穢、止痛。故試題4的答案應(yīng)選D.
（三)C型題（由一組備選答案與2個(gè)問(wèn)題組形成的題干。如這道題只與答案A有關(guān)，則答案選擇A.只與B有關(guān)，則只選擇B.與A、B都有關(guān)，則答案選擇C.如與A、B都無(wú)關(guān)，則答案選擇D.)
A.痰濕蒙蔽，神志昏迷
B.痰熱內(nèi)閉，暑熱卒厥
C.二者均是
D.二者均非
1.冰片的主治癥是：
2.石菖蒲的主治癥是：
答案：1.B 2.A
答案分析：冰片治療閉證神志昏迷的特點(diǎn)是：其性偏寒涼，為涼開之品，宜于熱病神昏，主治治痰熱內(nèi)閉，暑熱卒厥。故試題1答案應(yīng)選B.石菖蒲治療閉證神志昏迷的特點(diǎn)是：藥性辛開苦燥溫通，芳香走竄，開竅醒神兼具化濕、豁痰、辟穢之效，擅長(zhǎng)治療痰濕穢濁之邪蒙蔽清竅所致神志昏亂。故試題2答案應(yīng)選A.
A.開竅醒神 B 清熱解毒
C.二者均是
D.二者均非
3.冰片具有的功效是：
4.牛黃具有的功效是：
答案：3.C 4.C
答案分析：冰片藥性偏寒涼，具有開竅醒神、清熱止痛、瀉火解毒功效。故試題3答案應(yīng)選C.牛黃藥性苦涼，具有化痰開竅、涼肝熄風(fēng)、清熱解毒功效。故試題4答案應(yīng)選C.
�。ㄋ�)X型題（每道題有五個(gè)備選答案。正確答案為2～5個(gè)，必須將其全部選中，少選、多選或錯(cuò)選者，均不得分。)
1.麝香活血通經(jīng)止痛，可用于治療：
A.咽喉腫痛
B.難產(chǎn)
C.血瘀經(jīng)閉
D.風(fēng)濕痹痛
E.心腹暴痛
答案：ABCDE
答案分析：麝香具有活血通經(jīng)、消腫止痛功效，主治瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、血瘀經(jīng)閉、癥瘕、心腹暴痛、頭痛、跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、難產(chǎn)等癥。5個(gè)備選答案均為麝香的主治病證，故答案應(yīng)選ABCDE.
2.下列藥物中有開竅醒神作用的藥物是：
A.冰片
B.蘇合香
C.牛黃
D.郁金
E.石菖蒲
答案：ABCDE
答案分析：備選答案中冰片、牛黃清熱解毒、開竅醒神，蘇合香溫通辟穢、開竅醒神，郁金解郁清心、開竅醒神，石菖蒲化濕豁痰、開竅醒神，5種藥均有不同形式的開竅作用。故答案應(yīng)選ABCDE.
3.用于治療冠心病心絞痛的藥物是：
A.川芎
B.蘇合香
C.石菖蒲
D.冰片
E.麝香
答案：ABDE
答案分析：川芎活血行氣止痛，善治心脈瘀阻之胸痹心痛（心絞痛)；蘇合香開竅辟穢止痛，主治痰濁、血瘀或寒凝氣滯之胸腹冷痛；冰片開心竅、止疼痛，可用治冠心病心絞痛；麝香開心竅、活血通經(jīng)止痛，主治心脈瘀阻之心腹暴痛；石菖蒲歸心經(jīng)能開竅醒神、寧神益志，但無(wú)止胸痹疼痛作用。故答案應(yīng)選ABDE.
4.石菖蒲的功效有：
A.開竅
B.寧神
C.止痛
D.化濕
E.和胃
答案：ABDE
答案分析：石菖蒲的功效是：開竅醒神，化濕和胃，寧神益志。故答案應(yīng)選ABDE.
