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推拿療效：撫觸結合穴位按摩對嬰兒生長發(fā)育的效果觀察
【摘要】
目的：探討穴位按摩（小兒推拿)結合撫觸在嬰兒生長發(fā)育中的實施效果。
方法：將360例足月分娩正常新生兒隨機分為實驗組和對照組各180例，實驗組采用國際標準撫觸結合中醫(yī)穴位按摩；對照組單純采用國際標準撫觸，觀察期為42天對兩組新生兒進行體格發(fā)育指標（體重、身長、胸圍)和智能指標（運動能區(qū)、智力能區(qū)、社會適應能區(qū))進行測試。
結果：進行穴位按摩（小兒推拿)結合撫觸的嬰兒體格發(fā)育和智能發(fā)育指標明顯大于對照組。
結論：穴位按摩結合撫觸能促進嬰兒生長發(fā)育。
【關鍵詞】撫觸 穴位按摩 嬰兒
新生兒撫觸是通過撫觸者雙手對嬰兒全身各部位皮膚進行有次序、有手法的撫摸，讓大量溫和的良好的刺激通過皮膚的感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促進嬰兒健康的一項極為有益的醫(yī)療技術。美國邁阿密大學的Dr. Tiffang Field等專家通過研究發(fā)現(xiàn)，撫觸有利于嬰兒的生長發(fā)育，加強了嬰兒的免疫力，并能促進消化功能,改善嬰兒的睡眠[1]。撫觸是伴隨寶寶成長的一項長期活動醫(yī)學.全在.線搜.集 . gydjdsj.org.cn。但在實際工作中發(fā)現(xiàn)采用國際標準的新生兒撫觸方法，有相當一部分新生兒哭鬧不安，影響新生兒撫觸的長期堅持和效果，在此基礎上，筆者在撫觸上增加穴位按摩（小兒推拿)，探討其在撫觸中的效果。現(xiàn)報道如下：
1、資料與方法
1.1 一般資料
2007年5月至2008年7月在我院分娩的足月正常新生兒360例，均實行母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，母嬰健康。其中男240例，女120例，胎齡37-42周，體重2600-4000克，新生兒阿氏評分8-10分，按分娩順序隨機分為實驗組和對照組兩組。兩組性別、體重、胎齡、阿氏評分比較，差異無顯著性意義（P﹥0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組
新生兒出生后第1天即進行撫觸，時間選在嬰兒清醒、不太肌餓和煩躁的時候，室溫保持在28℃以上，室內播放輕柔優(yōu)美的音樂。操作者雙手清潔溫曖并用潤滑油涂抹，開始輕輕撫摸，讓嬰兒有一個適應過程后逐漸加大力度，上述方法采用國際標準通用的手法和操作步驟[2]，每天上、下午各撫觸1次，每次15分鐘，至嬰兒42天。撫觸的同時對母親和親屬進行培訓，便于出院后繼續(xù)為嬰兒完成撫觸操作。
1.2.2 實驗組
在對照組的基礎上增加中醫(yī)穴位按摩，在撫觸腹部時用掌心和指腹按順序針方向輕揉按摩腹部20-30次；撫觸手部時，操作者用拇指指面輕輕旋轉推末節(jié)掌側各20-30次；撫觸下肢時拇指指腹按揉足三里穴位20-30次；在腰背部撫觸時加推脊和按揉背部督脈和足太陽膀胱經(jīng)穴位各15-20次，捏脊3-5次。
1.2.3 觀察指標
體格發(fā)育指標：體重、身長、胸圍；智能發(fā)育指標：運動能區(qū)、智力能區(qū)、社會適應能區(qū)。
1.2.4 測量方法
體重用嬰兒磅稱測量，身長用標準量床測量 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn，胸圍用軟尺測量，量器統(tǒng)一標準，均經(jīng)過校正，由經(jīng)過培訓的護理人員完成。新生兒智能發(fā)育指標測試由專人負責，采用北京首都兒科研究所鮑秀蘭主編，0-12月嬰兒神經(jīng)行為測量（NBNA)項目操作指導語中的運動能區(qū)、智力能區(qū)、社會適應能區(qū)的指標，以每一個嬰兒能通過項目的最高序號進行研究。
1.2.5 測量時間
出生時測量體格發(fā)育指標，生后30天、42天兩組全部返院測量體格和智能發(fā)育指標。
1.2.6 統(tǒng)計學方法
數(shù)據(jù)全部采用t檢驗。
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