食滯雖是男女老幼多發(fā)的小病，但它常致腑氣壅塞，可進(jìn)一步導(dǎo)致多種疾患。筆者在臨床實踐中，擬出了除滯丸，應(yīng)用于臨床，效果頗佳。
除滯丸組成：川
大黃50g,
木香25g，
菖蒲20g，生
內(nèi)金15g，企邊桂10g，
吳茱萸 10g，
砂仁10g，
當(dāng)歸10g，
黨參10g，炒
白術(shù)10g。
以上各藥洗凈晾干，共為100目以上細(xì)面。煉蜜為丸，每丸重3g，藥占40％，蜜占60％。
方義：大黃為君，活血通腑；木香、菖蒲、
肉桂、吳茱萸、砂仁辛香理氣，助君藥排除食滯和積氣，還可解痙止痛，并防大黃苦寒傷陽；內(nèi)金直接消化食物；當(dāng)歸活血潤燥，又防燥藥傷胃；黨參、白術(shù)健脾益氣，助
脾胃健運。諸藥共奏邪去正安之效。
本方受醫(yī)圣張仲景“
瀉心湯法”和中西匯通大家唐宗海所說：“寒熱并用，以消食耳”的啟發(fā)，采用苦辛通降、寒熱并用之藥相反相成、相須為使之法。選取針對性強、小量即可取效的藥物相配伍，具有用量小而準(zhǔn)、效果好而方便的特點。
主治：本藥的主要功能是排除胃腸道的食滯和氣滯，凡有“滯”的病證均為主治范圍。如素?zé)o他疾的單純食滯證，輕者只有不思飲食，胃腹不適，大便瀕而不爽。小兒常有此證型，如厭食、挑食、腹脹、眠不實等癥。若稍重見有惡心、胃腹脹滿、噯氣吞酸或噯氣有臭蛋味，矢氣異臭，甚至胃腹脹痛或時有攻沖作痛，舌苔厚膩、胃腹拒按、脈象沉滑等。
用法用量：成人每次2丸，日服2～3次，以便暢納增即止。根據(jù)患者病情輕重可酌情增減用量。輕癥日服1次。重癥日服3次，若有食滯又便稀者應(yīng)減量1/2。
小兒：一歲以內(nèi)每次1/4至1/8丸；二至四歲服1/3丸；五歲至七歲服2/3丸；十二歲至十四歲服1.5丸。日服2～3次。上述用量，是筆者幾十年的經(jīng)驗。
凡脾胃虛寒的腹脹便溏、陰虛納呆、便燥及孕婦忌服。對脾胃虛弱有滯者可暫用。
藥后效果：一般服藥2至4次后，便次增加，矢氣（放屁)增多，排除渣漬樣稀便，少數(shù)病人偶有幾秒鐘的小腹疼痛。重癥日服3次后，雖有日便十幾次者，若無腸道感染，經(jīng)幾十年的應(yīng)用經(jīng)驗，沒有出現(xiàn)
脫水病例。因排泄物為腸道之滯，滯出則腹脹
腹痛逐減。
食滯證亦稱“宿食”、“停食”，俗稱“消化不良”。飲食不節(jié)、六yin七情皆可引起此病。其病位在上腹或臍圍，病屬太陰陽明。其癥狀的形成主要是飲食物未能正常的消化吸收、排泄，停滯于胃腸道，這種不消化物即是“滯”。滯在胃腸道，不但阻礙整個消化道的生理排泄、吸收功能，且“滯”發(fā)酵產(chǎn)生異常氣體和毒素，阻礙脾胃氣機(jī)升降，氣機(jī)升降失調(diào)，則諸癥隨生。
在許多的診治中發(fā)現(xiàn)，病人幾乎皆有胃腹脹硬拒按。腹診可見鼓音、半濁音或在腹的某處有濁音。筆者認(rèn)為鼓音表示異常氣體較多或表示水液的停留；濁音或半濁音表示積滯較重和停留的部位。腹診的表現(xiàn)不但表示食滯的輕重，還可表示治療的效果。例如初診時脹痛在上腹，藥后轉(zhuǎn)向右腹和左腹，說明“滯”的下移。若初診有鼓音或半濁音在上腹或右腹，治后轉(zhuǎn)向左腹（降結(jié)腸部位)，則表示“滯”即將排出，病勢向愈。
