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家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇:乳房腫塊(乳腺小葉增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌)

女性乳房的疾病很多,有時(shí)要靠切片化驗(yàn)才能確診,但經(jīng)過一段時(shí)間的隨訪,根據(jù)腫塊發(fā)展的過程,對診斷很有幫助。乳房自查方法 每月一次,時(shí)間選兩次月經(jīng)期之間(行經(jīng)結(jié)束后十多天)進(jìn)行。檢查時(shí)坐正,左手查右側(cè)乳房,右手查左側(cè)乳房。檢查時(shí)用兩個(gè)手指并攏,平摸一處,…

女性乳房的疾病很多,有時(shí)要靠切片化驗(yàn)才能確診,但經(jīng)過一段時(shí)間的隨訪,根據(jù)腫塊發(fā)展的過程,對診斷很有幫助。

乳房自查方法 每月一次,時(shí)間選兩次月經(jīng)期之間(行經(jīng)結(jié)束后十多天)進(jìn)行。檢查時(shí)坐正,左手查右側(cè)乳房,右手查左側(cè)乳房。檢查時(shí)用兩個(gè)手指并攏,平摸一處,向上下左右移動(dòng)數(shù)毫米,進(jìn)行比較,有無較硬的組織或腫塊,依次由乳房的外上方、外下方、內(nèi)下方和內(nèi)上方的順時(shí)針按摸。切不能用于指抓捏乳房,這樣常常會(huì)得出假的結(jié)果。最后檢查乳頭和乳暈。發(fā)現(xiàn)腫塊,請醫(yī)生診斷。

乳腺小葉增生病 多發(fā)于25~40歲的婦女,其病因與內(nèi)分泌紊亂可能有關(guān)。此病的特點(diǎn)是多發(fā)結(jié)節(jié),僅數(shù)毫米大小,邊界不清,腫塊或結(jié)節(jié)活動(dòng),典型的在月經(jīng)來潮前腫塊處有脹痛,月經(jīng)結(jié)束后改善。一般不需用藥,自查乳房每月一次,如有異;蚪Y(jié)節(jié)增大,再請醫(yī)生復(fù)查。

乳腺纖維腺瘤 是良性腫瘤www.med126.com,常見于青年婦女,單個(gè),約1~2厘米大小,邊界清楚,圓形,質(zhì)地堅(jiān)韌而光滑,活動(dòng)度很大gydjdsj.org.cn/zhuyuan/,不痛。可予手術(shù)切除。

乳腺癌 是中老年婦女中最常見的惡性腫瘤之一,早期手術(shù)切除效果很好。初起時(shí)乳房內(nèi)一小腫塊,不痛,逐漸增大,腫塊邊界不清,較堅(jiān)硬,表面不光滑,此時(shí)應(yīng)作切除活檢化驗(yàn)。腫塊繼續(xù)長大,與皮膚粘著,不能推動(dòng),同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,提示已有轉(zhuǎn)移。需作根治性切除手術(shù),即切除同側(cè)胸壁皮下脂肪組織、肌肉、整個(gè)乳腺以及腋窩淋巴結(jié)群清掃。近年來開展了改良型根治性手術(shù),即保留胸壁肌肉,切除乳腺組織,同樣也清掃腋淋巴群,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后胸壁外觀畸形減輕,但這種手術(shù)只適合于早期和小于3厘米的腫瘤。選用何種手術(shù)應(yīng)聽從醫(yī)生的判斷,不要強(qiáng)求美容而放棄了手術(shù)的徹底性。手術(shù)切除效果好而肯定,不要聽信偏方而放棄治愈的機(jī)會(huì)。有的化療方案規(guī)定間歇用藥1~2年,要堅(jiān)持與醫(yī)生配合,可以大大降低復(fù)發(fā)率。在應(yīng)用化療藥物期間,身體免疫力和抵抗力暫時(shí)下降,應(yīng)在家休息,增加營養(yǎng),多進(jìn)食高蛋白食品。手術(shù)后2周起患側(cè)上肢作小范圍活動(dòng),1月后可高抬手臂,作梳頭和拉健側(cè)耳朵動(dòng)作,使上臂活動(dòng)功能早日恢復(fù)。手術(shù)側(cè)上臂有時(shí)出現(xiàn)腫脹,休息或睡眠時(shí)用枕頭墊高上臂,以助水腫消退。如術(shù)后半年腫脹不退,經(jīng)醫(yī)生檢查無陽性發(fā)現(xiàn)者,可能是淋巴回流不暢或纖維增生致使淋巴、靜脈回流障礙的結(jié)果,不必耽心,繼續(xù)做高抬上肢的鍛煉。

由于乳腺癌的發(fā)生與雌激素密切有關(guān),故術(shù)后均要口服雌激素受體拮抗劑三苯氧胺藥片1~2年。

男性乳腺癌的發(fā)病率很低,不到1%,但其惡性程度相對較高,男子發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,更要及時(shí)診治。

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