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病情辨析:請(qǐng)專家診斷我這是什么體質(zhì)?


1、一般情況:
姓名:何同軍 性別: 男  年齡: 33  職業(yè):文員   婚否:已婚
身高 :165   體重 :65   胖瘦: 瘦  面色 黃
籍貫:河北   
2、 主訴: 早泄
現(xiàn)在主要癥狀:年幼無(wú)知,手yin造成早泄嚴(yán)重,進(jìn)入1分鐘內(nèi)或者不進(jìn)入即泄,和媳婦肢體接觸也會(huì)滑精(白色透明)
主癥特點(diǎn): 口干口苦,早上起床尤為嚴(yán)重。大便不成形,容易腹瀉,小便正常,無(wú)夜尿,睡眠入睡快,多夢(mèng)記不住。  
        腎部皮膚發(fā)涼,睡覺(jué)醒來(lái)亦是發(fā)涼。陰囊潮濕發(fā)粘
3、發(fā)病10年,未做過(guò)檢查。每年單位例行體檢時(shí),有一年診斷是內(nèi)分泌失調(diào),
其它檢查項(xiàng)基本正常
4、 既往史:濕疹 輕微胃炎 外
    家族史或遺傳史:父親胃潰瘍,自己也是胃不好,容易腹瀉
  個(gè)人嗜好:嗜煙酒,喜吃味道重的食品,不喜甜食
    性格喜惡:內(nèi)向,容易生氣
5、中醫(yī)四診情況:
  寒熱:不容易感冒 手足不發(fā)熱。夏天不喜歡吹空調(diào),也吹,就是不喜歡長(zhǎng)時(shí)間吹;冬天也不怎么怕冷
  出汗:手足容易出汗,尤其是手
  容易頭痛,發(fā)脾氣、上火后頭暈
  四肢乏力 不疼痛酸,容易疲勞
  大小便情況:每日大便一次,粘稠不成形;小便6-10次左右,無(wú)夜尿;早上的發(fā)黃,其它時(shí)間的清
  飲食:飯量正常 喜嗜味道重的、咸的 胃不舒服;容易口干 早上起床后嚴(yán)重,一天飲水1500毫升,喜歡喝茶水,不喜歡飲料類
  
氣短,上樓梯容易喘氣
睡眠情況: 容易入睡 多夢(mèng) 睡覺(jué)沉
皮膚:白色, 容易發(fā)癢; 腿部、臉部、頭部干燥脫屑嚴(yán)重
十指均有小月牙,其中兩個(gè)拇指的月牙比較大,大于五分之一
脈搏
  
左:(細(xì),無(wú)力,無(wú)停頓。分鐘75次)  
右: (無(wú)力,細(xì),無(wú)停頓。分鐘68次)
主要想問(wèn)問(wèn)我這是陰虛陽(yáng)虛氣虛脾虛,還是哪方面的?有無(wú)對(duì)癥的成藥或者良方,謝謝了,不勝感激!
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莊野醫(yī)
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發(fā)表于 2012/4/17 21:55|只看該作者

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    相火不降 膽經(jīng)郁熱  下元虧虛。成藥可以先用四逆散黃芩水送服,繼以參苓白術(shù)丸/附子理中丸、八位腎氣丸。個(gè)人意見(jiàn)僅供參考。歡迎指正討論。
    ---謝謝!!
    ---附子理中湯主之,一劑應(yīng)該可以收效
    ---工作原因,好久沒(méi)上網(wǎng)了,看見(jiàn)專家回復(fù),謝謝了!
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