初學(xué)教室:葛根湯加味治療座瘡

胡學(xué)曾醫(yī)案：馮某某，男，21歲，1983年6月25曰初診�；颊哂诙�年前面部患座瘡，時(shí)多時(shí)少，多則由兩頰波及耳后及頸部，癢痛難忍，抓破則有膿液汲出，數(shù)曰或十幾曰不能愈合，且常有黃水滲出。曾在某醫(yī)院用散風(fēng)清熱、解毒涼血、瀉熱利濕、清瀉陽(yáng)明郁熱等法醫(yī)治，服藥近百劑均未獲效，故來(lái)我院求治。診見(jiàn)思者面部座瘡以?xún)深a部為多，有已破潰者結(jié)痂，有新生者紅腫，癢痛難忍，夜臥不寧，甚則難于入睡，口苦，心悸，得厚味座瘡即生，大便干燥，舌紅苔白而糙，脈來(lái)滑數(shù)。綜觀脈證，處葛根湯加味：葛根24克，麻黃4克，桂枝8克，杭芍8克，生姜3片，大棗五枚，生石膏30克，丹參30克，通草2克。前方服用4劑，座瘡已有部分愈合，無(wú)新生者。舌紅苔白，脈滑數(shù)，繼以前方服用30余劑，面頰僅留有愈合之痕，其余無(wú)不適而告痊愈。(浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1986；(5)：21)按語(yǔ)：《家問(wèn)·生氣通天論》云：“勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為助，郁乃座”�！昂钩鲆�(jiàn)濕，乃生座痱”。陽(yáng)明、太陽(yáng)之經(jīng)循于面頰，風(fēng)寒之邪浸入，不得散解，郁而化熱，曰久郁結(jié)成毒而成座瘡。治當(dāng)以葛根湯解太陽(yáng)、陽(yáng)明之邪，又佐以涼血通絡(luò)之品，則起效更捷。
－－－好案列，學(xué)習(xí)
－－－吃了一副藥
不知道什么原因
全身酸痛
－－－謝謝樓主！學(xué)習(xí)了！
－－－兩頰波及耳后，不是少陽(yáng)經(jīng)嗎？應(yīng)該用到柴胡類(lèi)。此方能痊愈表示懷疑�。。�
－－－
少陽(yáng)經(jīng)主要是耳旁和後邊﹐臉顴骨處有一穴。愚見(jiàn)此患是陽(yáng)明為主﹐太陽(yáng)為病發(fā)之
本﹐故取陽(yáng)明和太陽(yáng)是合理的﹑也是必要的。是否再要加取少陽(yáng)﹐愚見(jiàn)屬次要﹐可
以等陽(yáng)明和太陽(yáng)證去後再說(shuō)。

－－－我本身有頭皮毛囊炎，個(gè)中的滋味只有自己清楚，花錢(qián)無(wú)數(shù)還沒(méi)有效果。到了地區(qū)醫(yī)院一次就是400多，三次就是1000多，中藥西藥一大袋，慢慢吃吧。。。為了這病，由希望到失望以至絕望。前幾天，讀四圣心源偶得一方，和上面葛根湯加味，交替服用，竟然效如浮鼓，沾沾自喜之色浮于言表
－－－吃藥后現(xiàn)在感覺(jué)怎樣？都寫(xiě)上讓大家討論啊。
－－－一身酸疼應(yīng)是排病反應(yīng)，現(xiàn)在怎么樣��？
－－－
矢氣重，真不知道肚腹里會(huì)這么多，放*放了很舒服。放多了又有些擔(dān)心，會(huì)不會(huì)把氣搞沒(méi)了。病重時(shí)，連拿條煙的力氣都沒(méi)有，天氣涼了，淌虛汗，為了補(bǔ)氣醫(yī)病，雞吃了好幾個(gè)，殺雞不敢看，躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。誤治很多，抗生素，清熱解毒的針?biāo)�中藥弄了不老少，醒悟以后，逐步調(diào)理，身體好了很多。酸痛可能是風(fēng)寒濕邪去除后血虛。身體怕冷，下一步治病用仲景的經(jīng)方當(dāng)歸生姜羊肉湯繼續(xù)調(diào)理。