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一得集:煙痢宜通不宜塞論

痢之一癥.古名滯下.以腸胃之中.先有積滯而后下也.痢乃后人之偽名.先賢論之詳矣.今則世俗通稱為痢而治痢之法.非gydjdsj.org.cn/xiangzhen/通即澀.方書亦復(fù)如是.近洋煙入于中國(guó).凡食洋煙而病痢者.名曰煙。』枷茸阅懬樱厍缶a(bǔ)速至.醫(yī)者不知此理.每以漫補(bǔ)…

痢之一癥.古名滯下.以腸胃之中.先有積滯而后下也.痢乃后人之偽名.先賢論之詳矣.今則世俗通稱為痢而治痢之法.非gydjdsj.org.cn/xiangzhen/通即澀.方書亦復(fù)如是.近洋煙入于中國(guó).凡食洋煙而病痢者.名曰煙。』枷茸阅懬樱厍缶a(bǔ)速至.醫(yī)者不知此理.每以漫補(bǔ)止?jié)鴫氖拢什坏貌槐嬲撝w吸煙之大便.每多燥結(jié).平日有五六日一更衣者.有十余日而始一行者.而其所食.未必不與不吸煙者等.則其腸中之積垢.年深月久.可勝道哉.故必通之而始安.余親見一門子某.素有煙癖.癮且甚大.后因署中事忙.不暇吸食.每以煙泡過(guò)癮.病痢數(shù)月.形如骨立.腹痛后重.一醫(yī)主以下藥.下黑糞如羊矢者甚多.視之皆未化之煙泡也.由是遂愈.而煙癮亦不作矣.又一鮑姓者.先自吸洋煙.后因歇業(yè).戒而不吸.二年余矣.病痢困憊甚。疅o(wú)力醫(yī)治.日求仙方.一日求得百部一兩.眾謂此物能殺虱.豈可服一兩之多.即服宜減之.病者堅(jiān)信不搖.服之.腹大痛.眾駭極.少頃登廁.下黑小蟲數(shù)碗.病如失.自是縻粥調(diào)養(yǎng).亦不服藥.胃氣漸旺.身體壯盛.反逾于昔.然痢之宜下.不獨(dú)食煙者為然也.

又一寧波人.客游閩地.一日啖鮮荔枝百余顆.而回寧已十余年矣.患痢疾久之不愈.一醫(yī)視之.謂病雖久.腹痛拒按.尚有積滯.宜下之.乃用硝黃等藥.果下宿物甚多.視之皆鮮荔枝也.下后而病霍然.可知食積腸胃.雖十余年之久.而尚能不化.仍是原物瀉出.夫痢病古稱滯下.其命名可想見矣.以不吸煙之人.患是癥者.宜通降行氣.十之八九.至有久病純虛.魄門不藏.而腹不痛.或便出無(wú)度而不自知者.又當(dāng)別論.總之吸煙之人.腸中積宿.愈久愈堅(jiān).豈可再用止?jié)蛟晃鼰熤w多虛.若再下之.難保不暴脫也.余曰.醫(yī)家病家之所誤者.只在此句.蓋積滯在內(nèi).脾不能為胃行其津液.胃有陳積未去.勢(shì)必不能納新.所以肌肉日削.外現(xiàn)之虛象百出.若得積垢一下.胃即能納.脾即能運(yùn).何脫之有.但病家見此虛象.一聞宜下.無(wú)不吐舌.所以為難也.而醫(yī)者當(dāng)委曲開導(dǎo).轉(zhuǎn)危為安.亦是救人之一端.切勿附人意漫補(bǔ)以殺人耳.予再請(qǐng)以格物之理比例之.譬如久燃一燈.油足則燈明.油枯則燈暗.此自然之理也.乃久燃者油尚有余.因其上結(jié).燈煤.如不從而揭去之.其燈必暗.使不知致暗之油.而徒添其油以望燈之明也難矣.明乎此.而內(nèi)本真實(shí).外視虛象者.或峻補(bǔ)耶.抑降下耶.此內(nèi)經(jīng)所云.去菀陳則正氣復(fù)是也.再小兒秋患瀉痢最多.其癥由于暑穢挾食滯者.十有七八.治以芳香醒脾逐穢.內(nèi)清暑邪.佐以化積之品.一二劑而即愈.其若日久脾虛.則佐以健脾之品.余治是癥.用是藥.無(wú)不應(yīng)手而愈.方則每多相同.其食切忌溫燥.以致胃液干枯.不能敷布于上.而為腹硬咳嗽變成疳勞之癥.如芳香則宜藿香、菖蒲佩蘭葉、佛手等.清暑則宜鮮荷葉.鮮青蒿、六一散、黑山梔條芩、川連等.苦味堅(jiān)腸.且以止痢也.運(yùn)氣則宜廣皮、木香、檳榔、腹皮等.消食則宜神曲、谷芽麥芽、山楂、午時(shí)茶五谷蟲、內(nèi)金之類.健脾則宜西洋參茯苓、炒麥冬、炒扁豆甘草、粳米之類.養(yǎng)胃陰則宜石斛、麥冬、木瓜烏梅之類.利小便則宜車前子、澤瀉、滑石之類.殺蟲則宜黃連、榧子、使君子、檳榔之類.然必佐以甘藥以誘之.使蟲喜甘而求食也.兒醫(yī)之治瀉。坑葛根.觀葉氏書.當(dāng)知所忌.以上諸藥.平淡無(wú)奇.善用之變化無(wú)窮.秋間小兒諸病.或疳積腹硬.青筋突起.或疰夏不食.體日羸瘦.或肝強(qiáng)多怒多啼等癥.皆可變化治之gydjdsj.org.cn/kuaiji/.而藥亦不出以上數(shù)味而已.蓋小兒之。嘣诟纹⒍(jīng).飲食果餌.傷其脾胃.臟腑柔弱.運(yùn)化不逮.變生諸。旁傷食惡食是也.又云若要小兒身體安.常帶三分饑與寒.真至論也.

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