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醫(yī)學入門:淋

五淋氣血石膏勞,淋,小便澀痛,欲去不去,不去又來,滴滴不斷。氣淋澀滯,余瀝不盡,沉香散,或益元散加茴香、木香、檳榔。血淋澀痛,遇熱則發(fā),白薇、赤芍等分為末,酒調服二錢,或犀角地黃湯、單車前飲,四物湯加知、柏選用。色鮮者,心與小腸虛熱也,導赤散,去甘草…

五淋氣血石膏勞,

淋,小便澀痛,欲去不去,不去又來,滴滴不斷。氣淋澀滯,余瀝不盡,沉香散,或益元散茴香、木香、檳榔。血淋澀痛,遇熱則發(fā),白薇、赤芍等分為末,酒調服二錢,或犀角地黃湯、單車前飲,四物湯加知、柏選用。色鮮者,心與小腸虛熱也,導赤散,去甘草,加黃芩;色如豆汁者,腎與膀胱火也,五淋散。又有一種小便見血而不痛者,為溺血,非淋也,四物湯加山梔、滑石、牛膝,或單苦 菜飲、單發(fā)灰散、單琥珀散。石淋溺有砂石,莖強痛甚,單牛膝膏、單鱉甲為末,酒調服。膏淋血凝如膏,用黑豆一百二十粒,甘草一寸,水煎,臨熟入滑石末一錢,空心調服,或海金砂散。勞淋痛引氣沖,遇功則發(fā),痛墜及尻,透膈散;勞傷,四物湯加知、柏、滑石、琥珀;虛甚者,鹿角霜丸。熱淋暴淋痛甚,八正散,或五苓散敗毒散,加味石膏湯;急痛者,六一散二錢,加木香、檳榔、小茴各一錢,為末服。冷淋必先寒栗,而后溲便澀數(shù),竅中腫痛,生附散、二木散。淋皆屬熱,間有冷者。外因當風取涼,冒暑濕熱郁滯,胞內痿痹,神不應用;內因七情,心腎氣郁,小腸膀胱不利,或忿怒、房勞、忍溺、酒肉濕熱下流膀腎,干于肝經(jīng),廷孔郁結,初則熱淋、血淋,久則火爍為砂石淋,如湯罐煎久生 。

渴不渴間差厘毫;

熱在上焦氣分,渴而小便不利者,肺中伏熱,水不能降,宜氣薄淡滲之藥,清金瀉火,以滋水之上源,清肺飲子;熱在下焦血分,不渴而小便不利者,腎與膀胱無陰而陽氣不化,水枯火升,宜氣味俱陰之藥,除熱瀉閉,以滋水之下源gydjdsj.org.cn/rencai/,滋腎丸、腎氣丸。前消渴,以渴為主,而分氣血,故血分亦有渴者;gydjdsj.org.cn/xiangzhen/此以淋為主,而分氣血,故血分有不渴者。但渴而多汗亡津,又未可以輕滲也。

清熱利便人人曉,

治暑淋、熱淋、血淋,山梔仁一味足矣。凡淋,發(fā)汗則死。

開行滋破東垣高。

治膏、砂石淋,郁金、琥珀開郁,青皮、木香行氣,蒲黃、牛膝破血,黃柏生地滋陰。東垣用藥凡例,小腹痛用青皮疏肝,黃柏滋腎。蓋小腹、小便,乃肝腎部位。

小腸澀脹脾經(jīng)濁,

小腹脹滿甚者,瀉腎湯、火府丹。凡小腸有氣則脹,有血則澀,有熱則痛。又土燥水濁,宜四君子湯加滑石、澤瀉、麥門冬、淡竹葉。痛者,六君子湯加知、柏、石葦、琥珀。

肝家莖脅刺如刀;

肝經(jīng)氣滯有熱者,用甘草梢五錢,青皮、黃柏、澤瀉各一錢,水煎服,或三味葶藶散。莖痛引脅者,參苓琥珀湯。腸痛引腰背者,磁石湯。虛者,清肝解郁湯、清肝益榮湯。

腎虧惡證精敗竭,

腎虛淋瀝,莖中澀痛者,加減八味丸以補陰。小便頻而黃者,四物湯加參、術、麥門冬、五味子以滋肺腎;小便短而黃者,補中益氣湯加麥門冬、五味子、山藥以補脾腎。熱結膀胱者,五淋散以清熱。脾肺氣燥者,芩、梔二味以清肺。若膀胱陰虛,陽無生者,滋腎丸;膀胱陽虛,陰無以化者,腎氣丸。精敗竭者,童男精未盛而御女,老人陰已痿而思色,以降其精,則精不出而內敗,莖中痛澀為淋者,八味丸料加車前子、牛膝煎服。若精已竭而復耗之,則大小便中牽疼,愈疼則愈欲大小便,愈便則愈疼,倍附子救之。凡此當滋化源,不可誤用知、柏淡滲等劑,既瀉真陽,復損真陰。

中虛總難利膀胱;

中氣既弱,不能運通水道,下輸膀胱者,補中益氣湯。凡汗多亡津,瀉久胃干,諸瘡失血,俱宜滋補,不可過利小便。

痰飲(阻滯)轉脬何足異,吐提一法免呼號。

積痰在肺,以致膀胱不通,譬之水壺,上竅閉則下竅不出,宜二陳湯探吐,或灸百會穴,皆以開上竅也。蓋膀胱雖主水道,而肺金為水之化源也。脬系轉戾,臍下并急而痛,小便不通,名曰轉脬。有因熱逼或強忍不便,氣逆脬轉者,二石散加車前子、木通等分,水煎,外用炒鹽熨臍,冷即易之。因氣者,先用良、蔥白蘇葉煎湯,熏洗小腹、外腎、、肛門,拭干伸腳仰臥,后用葵子、赤茯苓、赤芍、白芍等分,入鹽一字,煎調蘇合香丸服之。忍尿疾走及忍尿飽食者,二陳湯探吐。忍尿入房者,補中益氣湯提之,陰虛兩尺脈絕,服諸滑利藥不效者,腎氣丸;陽虛者,八味丸,或附子、澤瀉等分,燈心煎服,此危證也,體薄性急人多有之。妊孕轉脬,見婦人。

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