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醫(yī)學綱目:外熱內(nèi)寒外寒內(nèi)熱

□〔仲〕云病患身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也。(《活人》云∶先與桂枝湯治寒,次與小柴胡湯治熱也。)□〔羅〕病有遠近有緩急征南帥不鄰吉歹年七旬,丙辰冬南征至楚丘,諸路迎送,多獻酒醴,因而過飲太多,遂腹痛腸鳴自利,日夜約有五十余行,咽嗌腫疼,…

〔仲〕云病患身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也。(《活人》云∶先與桂枝湯治寒,次與小柴胡湯治熱也。)

〔羅〕病有遠近有緩急征南帥不鄰吉歹年七旬,丙辰冬南征至楚丘,諸路迎送,多獻酒醴,因而過飲太多,遂腹痛腸鳴自利,日夜約有五十余行,咽嗌腫疼,耳前后赤腫,舌本強,涎唾稠粘,欲吐不吐,以手泄之方出,言語艱難,反側(cè)悶亂,夜不得臥。予診得脈浮數(shù)極,按之沉細而弦。即謂中丞粘公曰∶仲景言下利清谷,身體疼痛,急當救里;清便自調(diào),急當救表。救里四逆湯,救表桂枝湯。今胃氣不守,下利清谷,腹中疼痛,雖宜急治之,比之咽嗌痛猶可少待。公曰∶何謂也?答曰∶《內(nèi)經(jīng)》云,瘡發(fā)咽嗌,名曰猛疽。此疾治遲則咽塞,咽塞則氣不通,氣不通則半日死,故宜急治。于是遂砭刺腫上紫黑血出,頃時腫勢大消,遂用桔梗、甘草連翹、黍粘、酒制黃芩、升麻防風等分, 咀,每服約五錢,水煮清令熱 ,冷吐去之,咽之恐傷脾胃,自利轉(zhuǎn)甚,再服涎清腫散,聲出,gydjdsj.org.cn/zhicheng/后以神應(yīng)丸辛熱之劑以散中寒,解化宿食,而燥脾濕。丸者取其不即化,則不犯上焦,至病所而后化,乃治主以緩也。不數(shù)服,利止痛定,后胸中閉塞,作陣而痛,思《靈樞》云∶上焦如霧,宣五谷味,蒸膚充身澤毛,若霧露之溉,是為氣也。今相公年高氣弱,自利日久,致脾胃中生發(fā)之氣不能滋養(yǎng)于心肺,故使閉塞而痛。經(jīng)云∶上氣不足,推之揚之。脾不足者,以甘補之。再與發(fā)散甘辛之味,溫養(yǎng)脾胃,加以升麻、人參,上升以順正氣,不數(shù)服而胸中快利,痛止!秲(nèi)經(jīng)》云∶調(diào)氣之方,必別陰陽,內(nèi)者內(nèi)治,外者外治,微者調(diào)之,其次平之,盛者奪之,隨其攸利,萬舉萬全。又曰∶病有遠近,治有緩急,無越其制。又曰∶急則治其標,緩即治其本。此之謂也。

〔仲〕云∶病患身大寒,反不欲近衣者,寒在gydjdsj.org.cn/qixie/皮膚,熱在骨髓也!痘钊恕吩啤孟扰c白虎加人參湯治熱,次與桂枝麻黃各半湯,以解其外。)

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