經(jīng)義
胃之大絡(luò)，名曰虛里。貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，其動應(yīng)衣，脈宗氣也。（《素問》)
黃帝曰∶愿聞五臟六腑所出之處。岐伯曰∶五臟五 ，五五二十五 ，六腑六 ，六六三十六 。經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣，以上下所出為井，所溜為榮，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五 也。
○太陽根于至陰，結(jié)于命門。命門者。目也。陽明根于厲兌，結(jié)于顙大。顙大者，鉗耳也。少陽根于竅陰，結(jié)于窗籠。窗籠者，耳中也。太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。
○太陰根于隱白，結(jié)于太倉。少陰根于涌泉，結(jié)于廉泉。厥陰根于大敦，結(jié)于玉英，絡(luò)于膻中。太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。
○足太陽根于至陰，溜于京骨，注于昆侖，入于天柱、飛揚也。足少陽根于竅陰，溜于邱墟，住于陽輔。入于天容、光明也。
足陽明根于厲兌，溜于沖陽，注于下陵，入于人迎、豐隆也。手太陽根于少澤，溜于陽谷，注于少海，入于天窗、支正也。手少陽根于關(guān)沖，溜于陽池，注于支溝，入于天牖、外關(guān)也。手陽明根于商陽，溜于合谷，注于陽溪，入于扶突、遍歷也。此所謂十二經(jīng)者盛絡(luò)，皆當(dāng)取之。
○脾之大絡(luò)，名曰大包，出淵液下三寸，布胸脅。
○黃帝問曰∶愿聞人之肢節(jié)，以應(yīng)天地奈何？伯高答曰∶天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目。
地有九洲，人有九竅。天有風(fēng)雨，人有喜怒。天有雷電，人有音聲。天有四時，人有四肢。天有五音，人有五臟。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒熱。天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十指莖垂以應(yīng)之。
女子不足二節(jié)以抱人形。天有陰陽，人有夫妻。歲有三百六十五日，人有三百六十節(jié)。地有高山，人有肩膝。
地有深谷，人有腋 。地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈。地有泉脈，人有衛(wèi)氣。地有草 ，人有毫毛。天有晝夜，人有臥起。天有列星，人有牙齒。地有小山，人有小節(jié)。地有山石，人有高骨。地有林木，人有膜筋。地有聚邑，人有 肉。歲有十二月，人有十二節(jié)。地有四時不生草，人有無子。此人與天地相應(yīng)者也。（《靈樞》)
經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，何始何窮也？然∶經(jīng)脈者，行血氣，通陰陽，以榮于身者也。其始從中焦，注手太陰、陽明，陽明注足陽明、太陰，太陰注手少陰、太陽，太陽注足太陽、少陰，少陰注手心主、少陽；少陽注足少陽、厥陰，厥陰復(fù)還注手太陰。別絡(luò)十五，皆因其原，如環(huán)無端，轉(zhuǎn)相灌溉，朝于寸口、人迎，以處百病，而決死生也。
○經(jīng)有十二，絡(luò)有十五，余三絡(luò)者，是何等絡(luò)也？然∶有陽絡(luò)，有陰絡(luò)，有脾之大絡(luò)。陽絡(luò)者，陽蹺之絡(luò)也。陰絡(luò)者，陰躋之絡(luò)也。故絡(luò)有十五焉。
○有奇經(jīng)八脈者，不拘于十二經(jīng)，何謂也？然，有陽維，有陰維，有陽蹺，有陰蹺，有沖，有督，有任，有帶。凡此八脈者，皆不可拘于經(jīng)。故曰奇經(jīng)八脈也。
○其奇經(jīng)八脈者，既不拘于十二經(jīng)，皆何起何經(jīng)也？然，督脈者，起于下極之俞，并于脊里之上，至風(fēng)府入屬于腦。
任脈者，起于中極之下，以上至毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉上頤，循面、入目、絡(luò)舌。沖脈者，起于氣街，并足陽明之經(jīng)，俠臍上行，至胸中而散。帶脈者，起于季脅，回身一周。陽蹺脈者，起于跟中，循外踝，上行入風(fēng)池也。陰蹺脈者，亦起于跟中，循內(nèi)踝，上行至咽喉，交貫沖脈。陽維、陰維者，維絡(luò)于身，溢蓄不能環(huán)流灌溢諸經(jīng)者也。
故陽維起于諸陽會，陰維起于諸陰交。
○奇經(jīng)之為病何如？然∶陽維維于陽，陰維維于陰。陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。陰蹺為病，陽緩而陰急。陽蹺為病，陰緩而陽急。沖之為病，氣逆里急。督之為病，脊強而厥。任之為病，其內(nèi)若結(jié)，男子七疝，女子瘕聚。帶之為病，腹?jié)M，腰溶溶若坐水中。陽維為病，苦寒熱。陰維為病，苦心痛。
○肺之原出于太淵，心之原出于太陵，肝之原出于太沖，脾之原出于太白，腎之原出于太 ，少陰之原出于兌骨，膽之原出于邱墟，胃之原出于沖陽，三焦之原出于陽池，膀胱之原出于京骨，大腸之原出于合谷，小腸之原出于腕骨。
○唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸、小腸會為闌門，下極為魄門。
○腑會太倉，臟會季脅，筋會陽陵泉，髓會絕骨，血會膈俞，骨會大杼，脈會太淵，氣會三焦。（《難經(jīng)》)
哲言
手太陰肺，始于中焦，終于次指內(nèi)廉出其端。手陽明大腸，始于大指、次指之端，終于上俠鼻孔。足陽明胃，始于鼻交 中，終于大指間，出其端。足太陰脾，始于大指之端，終于注心中。手少陰心，始于心中，終于小指內(nèi)側(cè)，出其端。手太陽小腸，始于小指之端，終于鼻至目內(nèi) ，斜絡(luò)于顴。足太陽膀胱，始于目內(nèi) ，終于小指外側(cè)。足少陰腎，始于小指之下，終于注胸中。手厥陰心包，始于胸中，終于小指、次指，出其端。
手少陽三焦，始于小指、次指之端，終于至目兌 。足少陽膽，始于目兌 ，終于小指、次指之間，循大指歧骨內(nèi)，出其端，貫爪甲，出三毛。足厥陰肝，始于大指聚毛之際，終于注肺中。手之三陽，從手走頭，足之三陽，從頭走足。是高能接下也。足之三陰，從足走腹；手之三陰，從腹走手。是下能趨上也。
○問手足太陽、陽明、少陽俱會于首，然六陽會于首者，亦有陰乎？答曰∶有。六腑者，六陽也。五臟者，五陰也。肺開竅于鼻，心開竅于舌，脾開竅于口，肝開竅于目，腎開竅于耳。是五陰也。又有厥陰與督脈會于巔，是六陰也。耳者，腎也，能聽聲，聲為金，是耳中有肺也。鼻者，肺也，能聞臭，是鼻中有心也。舌者，心也，能知味，是舌中有脾也。目有五輪，通貫五臟，口為脾，脾為坤土，主靜而不動，故無所兼，耳、鼻、舌各兼一，目兼四，www.med126.com此與督脈共計十三陰也。腦為諸體之會，即海也，腎主之。是為十四陰矣。（《此事難知》)
《四十七難》曰∶人頭者，諸陽之會也。諸陰脈皆至頸、胸中而還，獨諸陽脈，皆上至頭耳。此說殊有不然，夫頭為諸陽之會則是，曰陰不上頭則非。蓋陰陽升降之道，焉有地不交天，臟不上頭之理！觀《太陰陽明論》曰∶陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。及本篇所謂十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面，而走空竅。豈陰經(jīng)獨不上頭耶？近代所傳經(jīng)穴諸圖，亦但云陽穴上頭，而陰穴止于胸腋，及詳考《經(jīng)脈》等篇，則手足六陰，無不上頭。今列諸脈于下，以便明者考校。
○手少陰，上挾咽，走喉嚨，系舌本，出于面，系目系，合目內(nèi) ，
○手厥陰，循喉嚨，出耳后，合少陽完骨之下。
○手足少陰、太陰，皆會于耳中，上絡(luò)右角。
○手太陰，循喉嚨。
○足少陰，循喉嚨，系舌本，上至項，結(jié)于枕骨，與足太陽之筋合。
○足太陰，合于陽明，上行結(jié)于咽，連舌本，支者結(jié)舌本，貫舌中，散舌下。
○足厥陰，循喉嚨之后，上入頏顙，絡(luò)于舌本，連目系，上出額，與督脈會于巔；其支者，從目系，下頰里，環(huán)唇內(nèi)。（《類經(jīng)》)
《二十九難》曰∶陽維為病，苦寒熱。陰維為病，苦心痛。越人但有是說而無治法，后人有以桂枝湯為治，可謂中肯。蓋陽維維于陽，屬于衛(wèi)也，故為寒熱。陰維維于陰，屬于營也，故為心痛。桂枝湯有和營衛(wèi)、調(diào)陰陽之力，適合比例。
○西洋自鳴鐘，以比人身氣血之周流，最為切肖。（《吳醫(yī)匯講》)
人身有經(jīng)、有絡(luò)、有孫絡(luò)，氣血由脾胃而滲入孫絡(luò)，由孫絡(luò)而入各經(jīng)大絡(luò)，而入十二經(jīng)。譬之溝澗之水流入溪，溪之水流入江河也。溝澗溪流，有盈有涸，至于江河，則古今如一，永無干涸。若有干涸，則人物消滅盡矣。中風(fēng)偏枯之疾，一邊不知痛癢而不死者，以其孫絡(luò)、大絡(luò)為邪氣壅塞，血氣不能周流故也。然十二經(jīng)中之元氣，猶周流不息，是以久延不死。（余傅山)
古人論絡(luò)分經(jīng)別脈，今人論絡(luò)混表雜里。緣不知經(jīng)脈之迥殊與陰陽之大道也。古謂直行曰經(jīng)，旁枝曰絡(luò)，乃經(jīng)絡(luò)之陰陽表里。而大腸絡(luò)肺，肺絡(luò)大腸，乃脈絡(luò)之陰陽表里。是以脈絡(luò)之絡(luò)，在人臟腑之內(nèi)；經(jīng)絡(luò)之絡(luò)，在人肌肉之間。毋得以經(jīng)絡(luò)之絡(luò)而混脈絡(luò)之絡(luò)，又不可以經(jīng)絡(luò)之絡(luò)為表、為陽，脈絡(luò)之絡(luò)為里、為陰。蓋經(jīng)絡(luò)、脈絡(luò)，各有陰陽、表里也。如《經(jīng)絡(luò)論》中，十五絡(luò)為里為陰，三百六十五絡(luò)為表為陽。又如心包總絡(luò)為里、為陰，三萬六千孫絡(luò)為表、為陽。而《舉痛篇》內(nèi)又有大經(jīng)、小絡(luò)之異�！峨y經(jīng)》又有陽絡(luò)、陰絡(luò)之分。凡人外而軀殼，以經(jīng)至絡(luò)，周身血脈，無不貫洽；內(nèi)而腔子，以系至絡(luò)，腑腑臟臟，無不以血脈相通。倘不明脈絡(luò)之理，凡遇血證，從何而辨耶？（《醫(yī)學(xué)階梯》)
人為三才之一，位居天地之中，本與天地相肖。則所謂河圖、絡(luò)書、八卦，其理自與人身相通。《易》謂近取諸身，干首坤腹，震足巽股，坎耳離目，艮手兌口，粗舉其大略耳。卦之所以應(yīng)乎人身者，豈僅以形體粗跡比擬耶？人身有督脈，從下體二陰之間，過尾閭。循背膂而上至巔頂。下鼻抵人中，止于唇之上。有任脈從前陰循腹，而上至于口唇之下。此二脈即人身之乾坤，亦即九一二數(shù)之相表里。督統(tǒng)一身之陽，任統(tǒng)一身之陰。
不惟人有之，鳥、獸、蟲、魚皆有之，即果實之類亦有之。人身內(nèi)有臟腑，則其肌肉之間，有十二經(jīng)脈，行于手者六，行于足者六，即乾坤之外有六子之卦，九一之外有二八三七四六之?dāng)?shù)也。（江慎修)
乳根二穴，左右皆有動氣�！督�(jīng)》何獨言左乳下？蓋指其動之甚者而言耳。非左動而右不動也。其動應(yīng)手，脈宗氣也�！端貑枴繁緹o二義。馬元臺因坊刻之，誤而為應(yīng)衣。應(yīng)衣者，言病患肌肉瘦弱，其脈動甚而應(yīng)衣也。亦通。始讀《素問》，則心竊疑之，至讀《甲乙經(jīng)》而遂釋然。（顧英白)
經(jīng)有十二，絡(luò)有十五�！峨y經(jīng)》以陽蹺、陰蹺、脾之大絡(luò)，共為十五絡(luò)。遂為后世定名。反遺《內(nèi)經(jīng)》胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺吃緊一段。后人不敢翻越人之案，遂謂當(dāng)增為十六絡(luò)。是十二經(jīng)有四大絡(luò)矣。豈不冤乎！昌謂陽蹺、陰蹺二絡(luò)之名原誤，當(dāng)是共指奇經(jīng)為一大絡(luò)也。蓋十二經(jīng)各有一絡(luò)，共十二絡(luò)矣。此外有胃之一大絡(luò)，由胃下直貫膈肓，統(tǒng)絡(luò)諸絡(luò)脈于上。復(fù)有脾之一大絡(luò)，由脾外橫貫脅腹，統(tǒng)絡(luò)諸絡(luò)脈于中。復(fù)有奇經(jīng)之一大絡(luò)，由奇經(jīng)環(huán)貫諸經(jīng)之絡(luò)于周身上下。蓋十二經(jīng)絡(luò)以絡(luò)其經(jīng)，三大絡(luò)以絡(luò)其絡(luò)也�！峨y經(jīng)》原有絡(luò)脈滿溢，諸經(jīng)不能復(fù)拘之文。是則八奇經(jīng)出于十二經(jīng)脈之外，經(jīng)脈不能拘之，不待言矣。昌嘗推奇經(jīng)之義，督脈督諸陽而行于背，任脈任諸陰而行于前，不相絡(luò)也。沖脈直沖于胸中，帶脈橫束于腰際，不相絡(luò)也。陽蹺、陰蹺，同起于足跟，一循外踝，一循內(nèi)踝，并行而斗其捷，全無相絡(luò)之意。陽維、陰維，一起于諸陽之會，一起于諸陰之交，名雖曰維，乃是陽自維其陽，陰自維其陰，非交相維絡(luò)也。設(shè)陽蹺、陰蹺可言二絡(luò)，則陽維、陰維更可言二絡(luò)矣。督、任、沖、帶俱可共言八絡(luò)矣。
○五臟六腑，大經(jīng)小絡(luò)，晝夜循環(huán)不息，必賴胸中大氣斡旋其間，大氣一衰，則出入廢，升降息，神機化滅，氣立孤危矣。
○凡治病不明臟腑經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯，不學(xué)無術(shù)，急于求售，醫(yī)之過也。（《醫(yī)門法律》)
《經(jīng)》云∶腎之合，骨也。腎主身之骨髓，在體為骨，在臟為腎。又云∶髓者，骨之充。骨者，髓之府。
水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿�；蛞蜿幪摓楣钦簦撬杷嵬�。寒氣至為骨痹，痹在于骨則重。大率陽虛骨寒，陰虛骨熱。治法多端，要以養(yǎng)腎為本。又有邪氣致病者，如《內(nèi)經(jīng)》濕yin所勝，肘腫骨痛；燥yin所勝，筋骨內(nèi)變；厥陰之復(fù)，筋骨掉眩；少陰之復(fù)，少氣骨痿；歲火太過，身熱骨痛之類。審歲氣而養(yǎng)天和，則治標之道得矣。然亦有因藥病骨者，《經(jīng)》云∶不遠熱則熱至，熱至則身熱，骨節(jié)變，內(nèi)痛血溢等病生。是以調(diào)理之方，必須細論。久立則傷骨，多食甘則骨痛，骨病勿多食苦。《經(jīng)》且再三言之矣。（《醫(yī)學(xué)階梯》)
《經(jīng)》云∶肝主身之筋膜。又云∶肝者其充在筋。又云∶濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長。軟短為拘，弛長為痿。則知筋有大小之別。凡人身之筋似經(jīng)緯，然直者，經(jīng)也；橫者，緯也。若非經(jīng)緯錯綜，則骨節(jié)不相接續(xù)矣。更有宗筋為周身之總筋，譬如繩索之有須結(jié)，綰攝上下諸經(jīng)者也。岐伯有云∶陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關(guān)。《經(jīng)脈篇》云∶足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者，肝脈也。筋者，聚于陰器，而脈絡(luò)于舌本也。脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵。故唇青、舌卷、卵縮則筋先死�！督�(jīng)筋篇》言十二經(jīng)之筋與其病，至詳至備。因《經(jīng)》旨浩繁，不能遍載，此不過分大小之筋，以發(fā)軟短、弛長之意云爾。（《醫(yī)學(xué)階梯》)
筋有剛?cè)�，剛者所以束骨，柔者所以相維。亦猶經(jīng)之有絡(luò)，綱之有紀，故手足頂背直行附骨之筋皆堅大；而胸腹頭面支別橫絡(luò)之筋皆柔細也。但手足十二經(jīng)之筋，又各有不同者，如手足三陽行于外，其筋多剛；手足三陰行于內(nèi)，其筋多柔。而足三陰陽明之筋，皆聚于陰器。故曰前陰者，宗筋之所聚。此又筋之大會也。（《類經(jīng)》)
《經(jīng)》云∶肝之合，筋也；其榮，爪也。蓋爪為筋之芽，乃肝之余氣。又云∶多食酸，則筋急而爪枯。酸固入肝，過酸則爪枯，節(jié)酸則爪潤，潤則肝氣有余，枯則肝氣涸竭也。又云∶膽應(yīng)爪，爪濃色黃者，膽濃；爪薄色紅者，膽��；爪堅色青者，膽急；爪濡色赤者，膽緩；爪直色白無紋者，膽直；爪惡色黑多紋者，膽結(jié)。又云∶足少陽之上感于寒濕，則善痹、骨痛、爪枯。蓋足少陽屬膽，肝膽同宮，故其征皆如此。（《醫(yī)學(xué)階梯》)
《靈樞》云∶肺應(yīng)皮，皮濃者，大腸濃；皮薄者，大腸��；皮緩腹里大者，大腸大而長；皮急者，大腸急而短；皮滑者，大腸直；皮肉不相離者，大腸結(jié)。心應(yīng)脈，皮濃者，脈濃；皮薄者，脈��；皮緩者，脈緩。腎應(yīng)骨，密理濃皮者，三焦膀胱濃；粗理薄皮者，三焦膀胱�。黄ぜ倍鵁o毫毛者，三焦膀胱急。又云∶人有肥、有膏、有肉， 肉堅皮滿者肥， 肉不堅皮緩者膏，皮肉不相離者肉。由此推之，相皮亦自有道矣。據(jù)方土而論，南方生人，皮膚柔脆；北方生人，皮膚堅強。是皮以風(fēng)土分也。據(jù)地位而論，王公大人，身體柔脆；貧賤作苦，皮膚堅濃。是皮以頤養(yǎng)分也。學(xué)人明此，則形氣逆、順，有余不足之間，可得而論矣。（《醫(yī)學(xué)階梯》)
樹木之精氣得以上行者，皮殼為之也；人身之精氣得以外達者，腠理為之也。形惟皮易死，亦易生。汗不透則皮死，故病后則皮褪，甚則毛脫。又甚則換爪甲，肉落骨痿，皆大病所有事也。皮易生，故褪皮者，雖輕病亦然。皮褪者，不治自復(fù)；毛脫爪換者，調(diào)理而復(fù)，肉落骨痿者，非峻補不復(fù)。（《醫(yī)參》)
《經(jīng)》云∶陽明主肌肉之表。又云∶氣血盛則充膚熱肉，血獨盛則淡滲皮膚，生毫毛。肌肉之分，自有別也。凡人一身，不過外而皮毛，內(nèi)而肌膚，以至經(jīng)絡(luò)、脂膜、筋骨之類。所謂脂者，即近肉之膏也。肌者，連皮之嫩膏也。而脂滲于中，其質(zhì)肥而虛；肌連于皮，其質(zhì)嫩而實。實則膚堅，嫩則皮潤。蓋美軀華殼者，在潤肌澤膚，而潤澤之功，在榮養(yǎng)氣血。故有肌粟、肌瘦、肌寒、肌熱，肌雖在表，病各有因。人只言病在肌膚為表證何哉�。ā夺t(yī)學(xué)階梯》)
筋骨、脂膜、肌肉、皮膚、毫毛十者，人之所借以為形者也。骨為本，筋束骨，膜裹筋，脂固膜，肉衛(wèi)脂，肌澤肉，膚統(tǒng)肌，皮榮膚，毛護皮，毫輔毛。譬居室然，骨也者，以為梁柱也；筋也者，以為關(guān)鍵也；脂膜肌gydjdsj.org.cn/pharm/肉者，以為墻垣也，皮膚毫毛者，以為門戶窗牖，所以彌縫墻垣之隙者也。一有損壞則屋敝，一有傷缺則屋頹矣。（《醫(yī)參》)
《經(jīng)》云∶脾主肉。在體為肉，在臟為脾。凡人一生體濃，由稟賦有余，自幼羸瘦，屬天真不足。中年發(fā)胖，乃頤養(yǎng)太過；晚年不衰，緣謹守真元。皆以肉為征。《經(jīng)》所謂肉為墻者，不信可驗乎？至于治病，各審所因。濕傷肉，風(fēng)勝濕，甘傷肉，酸勝甘。久坐傷肉。形樂志樂，病生于肉。邪在脾胃，則病肌肉痛；邪溢氣壅，脈熱肉敗。由此言之，調(diào)攝蓋亦多術(shù)矣。（《醫(yī)學(xué)階梯》)
《靈樞》云∶腠理發(fā)泄，汗出溱溱。又云∶衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。故有元府、鬼門之稱。又有腠理開、汗大泄之論。汗垢從此而出，風(fēng)邪從此而入。凡人周身毫毛皆有孔竅，即腠理分際。腠理閉，外邪不能入；元府疏，汗易出。南方人好潔，元府、鬼門易開，北方人不常浴，所以垢膩護圍腠理，邪不輕犯，汗不易出。然各人賦質(zhì)不同，南北間或相反，亦不必株守一說。（《醫(yī)學(xué)階梯》)
人有九竅，實十三竅。舌為心竅，廉泉為津竅，鬼門為汗竅，莖為精竅，并九竅為十三竅。（《醫(yī)參》)
人身之痞泰，與《易》理相同。地天則泰，天地則痞。耳兩竅，目兩竅，鼻兩竅，合為坤象。鼻之下，人之中也�？谝桓[，前陰一竅，后陰一竅，合為干象。頭至唇不動，地道也�？谥磷憬詣�，天道也。頭之上天，足之下地，人身上下合之，故能中立。逆之則泰，順之則痞，理所當(dāng)然。人自不察耳。
○王氏曰∶凡竅橫者，皆有出入往來之氣；竅豎者，皆有陰陽升降之氣。上下九竅，外而八萬四千毛孔，皆其門戶也。（《吳醫(yī)匯講》)
