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厘正按摩要術(shù):按胸腹

胃之大絡(luò),名曰虛里,在左乳三寸下。其動(dòng)微而不見(jiàn),為不及,宗氣內(nèi)虛也;騽(dòng)而應(yīng)衣,為太過(guò),宗氣外泄也。若三四至一止,五六至一止,主有積聚也。若絕不至者危。經(jīng)曰∶虛里無(wú)動(dòng)脈者死。(《心法》)人以胃氣為本,故虛里之動(dòng),可以辨病機(jī)之輕重。按之應(yīng)手,動(dòng)而不緊,緩…

胃之大絡(luò),名曰虛里,在左乳三寸下。其動(dòng)微而不見(jiàn),為不及,宗氣內(nèi)虛也;騽(dòng)而應(yīng)衣,為太過(guò),宗氣外泄也。若三四至一止,五六至一止,主有積聚也。若絕不至者危。經(jīng)曰∶虛里無(wú)動(dòng)脈者死。(《心法》)

人以胃氣為本,故虛里之動(dòng),可以辨病機(jī)之輕重。按之應(yīng)手,動(dòng)而不緊,緩而不急者,宗氣積于膻中也,是為常。其動(dòng)洪大而彈手,與絕而不應(yīng)者,俱胃氣絕也。(《陽(yáng)山原文》)

平人膻中靜者為佳,虛里者,脈之宗氣也。視之不見(jiàn),按之漸動(dòng),如應(yīng)如不應(yīng)者為吉。

若胸中陽(yáng)氣衰,其動(dòng)高逾乳,至中府、云門者兇。虛勞勞瘵,逐日動(dòng)高者為無(wú)治。(臺(tái)州)

虛里與寸口相應(yīng),虛里高者,寸口亦高。寸口結(jié)者,虛里亦結(jié)也。(《診病奇 》)

虛里動(dòng)而高者為惡候,妊婦最忌。若產(chǎn)后而發(fā)危急之證,以及黃胖病,或驚惕,或奔怒,或強(qiáng)力而動(dòng)支體者,虛里動(dòng)雖高無(wú)患也,是不可不辨。(南陽(yáng))

凡治小兒不論諸證,宜先揣虛里穴,若跳動(dòng)甚者不可攻伐,以其先天不足也。幼科能遵吾言,造福無(wú)涯,此千古未泄之秘也,珍之貴之。(《柳州醫(yī)話》)

小兒脈候難憑,惟揣虛里穴,確有可據(jù),即以之治大人亦然也!锻趺嫌ⅰ沸馗拐,五臟六腑之宮城,陰陽(yáng)氣血之發(fā)源,若欲知其臟腑如何,則莫如診胸腹。(《對(duì)時(shí)論》)

察胸腹宜按撫數(shù)次,或沉或浮,以察胸腹之堅(jiān)軟,拒按與否,可以知虛實(shí)也。(《診病奇》)

上中下三脘,以指撫之,平而無(wú)澀滯者,胃中平和而無(wú)虛滯也。按中脘雖痞硬而不如石者,飲癖也。(《診病奇 》)

虛里動(dòng)氣有三候,淺按便得,深按卻不得者,氣虛之候。輕按洪大,重按虛細(xì)者,血虛之候。有形而動(dòng)者,積聚之候。(《該病奇 》)

診胸腹,輕手循撫,自鳩尾至臍下,知皮膚之潤(rùn)燥,可以辨寒熱。中手尋捫,問(wèn)疼不疼者,以察邪氣之有無(wú)。重手推按,更問(wèn)疼否,以察臟腑之虛實(shí),沉積之何如,即診脈中浮中沉之法也。(《對(duì)時(shí)論》)

診腹之要,以臍為先。人身之有臍,猶天之有北辰也,故名曰天樞,又曰神闕。是神氣之穴,為保生之根,徐按之而有力,其氣應(yīng)手者,內(nèi)有神氣之守也。若按之而氣不應(yīng)者,其守失常也。(陽(yáng)山)

凡診腎間之動(dòng)氣者,密排右三指,或左三指以安臍間,和緩有力,一息二至,繞臍充實(shí)者,腎氣www.med126.com充也。一息五六至,屬熱。手下虛冷,其動(dòng)沉微者,命門不足也。手下熱燥不潤(rùn),其動(dòng)細(xì)數(shù),上支中腕者,陰虛也。按之分散,一息一至者,為原氣虛敗之候。(《診病奇 》)

診腹先可診臍。按之有力者,無(wú)病也。按之無(wú)力如指如香灰中者,為無(wú)治。(壽安)

臍上下左右推之不動(dòng)者,常也。然氣弱者推之則移于一方,右移者左絕也,左移者右絕也,上下亦然,是之謂臍絕。病者見(jiàn)之為無(wú)治,惟高年無(wú)害。(《南溟》)

臍通五臟,真神往來(lái)之門也,故名神闕。與腎附于脊之十四椎相對(duì),如南北極是也。凡臍以深大而堅(jiān)固左右上下推之不動(dòng),輪(腹皮相聚為輪也。)廓(臍如小酒杯底為廓也。)約束者,為真神安全。倘有大病猶可治,但暴病非此例。(《臺(tái)州原文》)

小腹左右常結(jié)者,皆蓄血也。其痛者非食積蟲(chóng)積之候,是蓄血而或?yàn)轲拚摺?《臺(tái)州原文》)

小腹有燥屎者,必近迫橫骨,左邊累累成塊,其狀稍長(zhǎng),按之不痛,左邊充滿則及右邊。(《臺(tái)州原文》)

臍之上下任脈見(jiàn)者,脹大如箸,為脾腎虛。此脈見(jiàn)平人則發(fā)病,病患則難治。勞傷陰虛火動(dòng)之證,多有此候。有郁氣者亦常有之,不為害。醫(yī)者宜精察。(白竹)

久病腹皮貼背,當(dāng)臍上下,有堅(jiān)硬而結(jié),排之不動(dòng)者,是脊骨也。(《臺(tái)州原文》)

肝病者,兩脅下痛引小腹,故肝病須診兩脅。兩脅皮肉滿實(shí)而有力者,肝平也。兩脅空虛無(wú)力者,為肝虛,及中風(fēng)一切筋病之候。男子積在左脅者屬疝氣,女子塊在右脅者屬瘀血也。(《臺(tái)州原文》)

痞積疝氣一切等證,著左者易治,著右者較難,左屬陽(yáng),右屬陰也。(良務(wù))

鳩尾動(dòng)氣不高者為風(fēng)寒邪熱,鳩尾動(dòng)氣而高者為痘疹。掌中動(dòng)脈盛者,亦痘疹也,痘發(fā)則動(dòng)止,發(fā)而仍動(dòng)者,痘毒熾也。為最危。(《南溟》)

治痘察寒熱,以診腹為主,診腹以任脈為要。真gydjdsj.org.cn/zhicheng/寒者,以腹兩旁雖熱,于任脈久按之,則無(wú)熱而為冷,雖有口渴脈數(shù),痘色紅紫等證,是為假熱。若按任脈而有熱者,雖寒戰(zhàn)切牙,痘色淡白下利等證,是為假寒。 (《宗柳》)

察寒熱,在任脈水分以上診之。手按久則自辨。察虛實(shí),在臍下或左或右,動(dòng)而低者毒輕,動(dòng)而高者毒重,虛里動(dòng)甚者險(xiǎn)證也。(《診病奇 》)

病診腹有三候,腹有凝結(jié)如筋而硬者,以指久按,其硬移他處。又就所移者按之,其硬又移他處;虼蟾,或臍旁,或小腹,無(wú)定處,是一候也。右手輕輕按腹,為時(shí)稍久,潛心候之,有物如蚯蚓蠢動(dòng),隱然應(yīng)手,甚至腹底微鳴,是二候也。高低凸凹,如畎畝狀。熟按之,起伏聚散,上下往來(lái),浮沉出沒(méi),是三候也。(玄 )

水腫脹滿證,按之至臍,臍隨手移左右,重手按之離乎脊,失臍根者必死。(《陽(yáng)山原文》)

脈候有熱,而腹候無(wú)熱者,是表熱而其熱易去也。按腹而熱如燒手掌者,是伏熱而其熱不易去也。小兒暴熱,其輕重難以脈辨,而診腹可以決定矣。若心下動(dòng)而其熱烙手者,尤不可忽。(南陽(yáng))

左右不容、承滿處痛,按之痛益甚,或引于胸腹中,漉漉有聲,時(shí)吐水汁,吐則痛減,是為 囊。宜溫藥,宜減飲食。(臺(tái)州)

腹痛有食痛積痛,痛在心下,瘀血痛在臍旁小腹,按痛處則有塊應(yīng)手。腸痛右足攣急,小便淋瀝。痰飲痛者,其痛動(dòng)移無(wú)定處也。(東郭)

凡小兒肚腹高起,為心突,為肺脹,肺絕也。(周于蕃)

大青筋,其臥如縛者,為無(wú)治。(《集成》)

腹者,水谷之海,腹皮寬濃,水谷盈也,主壽。(陳飛霞)

臍者,腹之中央,內(nèi)居大腸。繞臍而痛,乃燥屎結(jié)于腸中,欲出不出之狀。(張令韶)

小腹未硬痛者,邪在表,若已硬痛者,邪入里也。(周于蕃)

小腹痛,脈沉遲者,為陰寒,當(dāng)溫之。(周于蕃)

腹脹而鳴,肢冷而瀉,發(fā)熱、形瘦,脈大者死。(周于蕃)

按∶胸主分布陰陽(yáng),腹為陰中之至陰。食積痰滯瘀血,按之拒、按之不拒,其中虛實(shí)從此而辨,此其常解也。乃驗(yàn)胸以虛里,驗(yàn)腹以神闕,辨證恰在此。是人所罕見(jiàn)者,則于望、聞、問(wèn)、切四診之外,更增一法,較為精詳。(惕厲子)

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