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醫(yī)經(jīng)原旨:風(fēng)

天有八風(fēng),經(jīng)有五風(fēng)。(經(jīng),經(jīng)脈也。八風(fēng),八方之風(fēng)也。五風(fēng),五臟之風(fēng)也。)八風(fēng)發(fā)邪,以為經(jīng)風(fēng),觸五臟,邪氣發(fā)病。(八風(fēng)不得其正,則發(fā)為邪氣,其中于人,則入為五經(jīng)之風(fēng),特以所傷之異,故名亦異耳。風(fēng)自外入,則循經(jīng)而觸于五臟,故發(fā)病也。)所謂得四時之勝者,春…

天有八風(fēng),經(jīng)有五風(fēng)。(經(jīng),經(jīng)脈也。八風(fēng),八方之風(fēng)也。五風(fēng),五臟之風(fēng)也。)八風(fēng)發(fā)邪,以為經(jīng)風(fēng),觸五臟,邪氣發(fā)病。(八風(fēng)不得其正,則發(fā)為邪氣,其中于人,則入為五經(jīng)之風(fēng),特以所傷之異,故名亦異耳。風(fēng)自外入,則循經(jīng)而觸于五臟,故發(fā)病也。)所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂“四時之勝”也。(五時五氣,互有克勝,所勝為邪,則不勝者受之。天之運氣,人之臟氣,無不皆然。)東風(fēng)生于春,病在肝,俞在頸項;(上文言四時之勝者能為病。此下言邪氣隨時之為病也,春氣發(fā)榮于上,故俞應(yīng)于頸項。)南風(fēng)生于夏,病在心,俞在胸脅;(心脈循胸出脅,而南方之氣主于前,故俞在胸脅。)西風(fēng)生于秋,病在肺,俞在肩背;(肺居上焦,附近肩背gydjdsj.org.cn/acu/,故俞應(yīng)焉。)

北風(fēng)生于冬,病在腎,俞在腰股,(腰為腎之府,與股接近,故俞應(yīng)焉。)中央為土,病在脾,俞在脊。(脊居體中,故應(yīng)土也。)故春氣者病在頭,(陽氣上升也。)夏氣者病在臟,(在臟言心,心通夏氣,為諸臟之主也。)秋氣者病在肩背,(肺之應(yīng)也。)冬氣者病在四肢。(上文北方言其腰股,此言在四肢者,蓋腰股屬陰,四肢氣薄,皆易于受寒者也。)故春善病鼽衄,(風(fēng)邪在頭也。)仲夏善病胸脅,(胸脅近心也。)

長夏善病洞泄寒中,(風(fēng)寒犯脾也。)秋善病風(fēng)瘧,(暑汗不出,風(fēng)寒襲于膚腠也。)冬善病痹厥。(寒邪在四肢也。)故冬不按蹺,春不鼽衄。(按蹺,謂按摩肢節(jié)以行導(dǎo)引也,三冬元氣伏藏在陰,當(dāng)伏藏之時而擾動筋骨,則精氣泄越,以致春夏秋冬,各生其病,故冬宜養(yǎng)臟,則春時陽氣雖升,陰精自固,何有鼽衄及如下文之患?按蹺且不可,則冒寒妄勞,益可知矣。)春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風(fēng)瘧,冬不病痹厥飧泄而汗出也。(此節(jié)五句,亦皆由冬不按蹺所得也。)夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病溫。(人身之精,真陰也,為元氣之本。精耗則陰虛,陰虛則陽邪易犯,故善病溫。此正謂冬不按蹺則精氣伏藏,陽不妄升則春無溫病,又何慮乎鼽衄頸項等病哉!)夏暑汗不出者,秋風(fēng)成瘧,此平人脈法也。(夏月伏暑而汗不出,則暑邪內(nèi)蓄,以致秋涼凄切之時,寒熱相爭,乃病風(fēng)癥,故曰“暑當(dāng)與汗皆出,勿止”也。以上二節(jié),一言冬宜閉藏,一言夏宜疏泄、冬不藏精則病溫,夏不汗泄則病瘧,陰陽啟閉,時氣宜然。此舉冬夏言,則春秋在其中矣。凡四時之氣,順之則安,逆之則病,是即平人之脈法。脈法者,言經(jīng)脈受邪之由然也。)

風(fēng)之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為癘風(fēng),或為偏枯,或為風(fēng)也,其病各異,或內(nèi)至五臟六腑,其名不同。(風(fēng)之傷人,若唯一證,及其為變,無所不至。蓋風(fēng)雖陽邪,氣則寒肅,是風(fēng)之與寒,本為同類,但有陰陽之辨耳。欲辨之者,當(dāng)詳察此下諸篇之義。)風(fēng)氣藏于皮膚之間,內(nèi)不得通,外不得泄。(風(fēng)寒襲于膚腠,則玄府閉封,故內(nèi)不得通,外不得泄,此外感之始也。)風(fēng)者,善行而數(shù)變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。(風(fēng)性動,故善行數(shù)變。風(fēng)本陽邪,陽主疏泄,故令腠理開,開則衛(wèi)氣不固,故灑然而寒。若寒勝則腠理閉,閉則陽氣內(nèi)壅,故煩熱而悶。)其寒也則衰食飲,其熱也則消肌肉,故使人 栗而不能食,名曰“寒熱”。(寒邪傷陽,則胃氣不化,故衰少飲食。熱邪傷陰,則津液枯涸,故消瘦肌肉。寒熱交作則振寒,故為 栗不食。此上三節(jié),皆以明風(fēng)為寒熱也。 ,音帙。)風(fēng)傷與陽明入胃,循脈而上,至目內(nèi) ,其人肥則風(fēng)氣不得外泄,則為熱中而目黃,人瘦則外泄而寒,則為寒中而泣出。(風(fēng)氣客于陽明則內(nèi)入于胃,胃居中焦,其脈上行,系于目系。人肥則腠理致密,邪不得泄,留為熱中,故目黃;人瘦則肌膚疏淺,風(fēng)寒犯之,陽氣易泄,泄則寒中而泣出。此明風(fēng)氣之變,或為熱中,或為寒中也。)風(fēng)氣與太陽俱入,行諸脈俞,散于分肉之間,與衛(wèi)氣相干。其道不利,故使肌肉憤 而有瘍,衛(wèi)氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。(風(fēng)由太陽經(jīng)入者,自背而下,凡五臟六腑之俞皆附焉,故邪必行諸脈俞而散于分肉也。分肉者,衛(wèi)氣之所行也,衛(wèi)氣晝行于陽自足太陽始,風(fēng)與衛(wèi)氣相搏,俱行于分肉之間,故氣道澀而不利,不利則風(fēng)邪搏聚,故肌肉腫如憤 而為瘡瘍;或衛(wèi)氣不行則體有不仁,故凡于痛癢寒熱,皆有所弗知也。)癘者,有營氣熱 ,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。風(fēng)寒客于脈而不去,名曰“癘風(fēng)”,或名曰“寒熱”。(風(fēng)寒客于血脈,久留不去則營氣化熱,皮膚 潰,氣血不清,敗壞為癘,故曰“脈風(fēng)成為癘”也。)以春甲乙傷于風(fēng)者為“肝風(fēng)”,以夏丙丁傷于風(fēng)者為“心風(fēng)”,以季夏戊己傷于邪者為“脾風(fēng)”,以秋庚辛中于邪者為“肺風(fēng)”,以冬壬癸中于邪者為“腎風(fēng)”。(此明風(fēng)邪內(nèi)至于臟也,以四時十干之風(fēng),分屬五臟,非謂春必甲乙而傷肝,夏必丙丁而傷心也,凡一日之中亦有四時之氣,十二時之中亦有十干之分,故得春之氣則入肝,得甲乙之氣亦入肝,當(dāng)以類求,不可拘泥,諸氣皆然也。曰“傷”曰“中”,本為互言,初無輕重之別,后世以中風(fēng)為重,傷風(fēng)為輕,非也。)風(fēng)中五臟六腑之俞,亦為臟腑之風(fēng),各入其門戶所中,則為“偏風(fēng)”;(風(fēng)中五臟六腑之俞,即十二經(jīng)臟腑之風(fēng)也。隨俞左右而偏中之,則為偏風(fēng),故有偏病之證。)風(fēng)氣循風(fēng)府而上,則為“腦風(fēng)”;(風(fēng)府,督脈穴。自風(fēng)府而上,則入腦戶,故為腦風(fēng)。)風(fēng)入系頭,則為“目風(fēng)”眼寒;(風(fēng)自腦戶入系于頭,則合于足之太陽。太陽之脈起于目內(nèi) ,風(fēng)邪入之,故為目風(fēng),則或痛或癢,或眼寒而畏風(fēng)羞澀也。)飲酒中風(fēng),則為“漏風(fēng)”;(酒性溫散,善開玄府。酒后中風(fēng)則汗漏不止,故曰“漏風(fēng)”,亦謂之“酒風(fēng)”。)入房汗出中風(fēng),則為“內(nèi)風(fēng)”;(內(nèi)耗其精,外開腠理,風(fēng)邪乘虛入之,故曰“內(nèi)風(fēng)”。)新沐中風(fēng),則為“首風(fēng)”;(沐頭面中風(fēng)也,一曰“沐浴”。)久風(fēng)入中,則為“腸風(fēng)”飧泄;(久風(fēng)不散,傳變而入于腸胃之中,熱則為腸風(fēng)下血,寒則為水谷不化而為飧泄瀉痢。)外在腠理,則為“泄風(fēng)”。(風(fēng)在腠理則汗泄不止,故曰“泄風(fēng)”。自上文“風(fēng)氣循風(fēng)府而上”,至此共七種,所以明或為風(fēng)也,故有其病各異、其名不同之義。)故風(fēng)者,百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方然,致有風(fēng)氣也。(無常方然,言變化之多,而其致之者,則皆因于風(fēng)氣耳。)五臟之風(fēng),形狀不同。

肺風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),色 然白,時咳短氣,晝?nèi)談t瘥,暮則甚,診在眉上,其色白。(多汗者陽受風(fēng)氣,開泄腠理也。惡風(fēng)者,傷風(fēng)惡風(fēng)也。下文諸臟皆同。 然,淺白貌,金色白也。肺主氣,在變動為咳,風(fēng)邪迫之,故時咳短氣也。晝則衛(wèi)氣在表,風(fēng)亦隨之,故覺其瘥;暮則衛(wèi)氣入陰,邪應(yīng)于內(nèi),故為甚也。眉上乃闕庭之間,肺之候也,故肺病則白色見于此。 ,普梗切。)心風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。(多汗惡鳳,義如前。焦絕者,唇舌焦燥,津液干絕也。風(fēng)化木,心屬火,風(fēng)薄于心則木火合邪,神志潰亂,故或為善怒,或為驚嚇。心主舌,病甚則舌本強,故言不可快。心和則舌能知味,故診當(dāng)在口。口者,兼唇而言,色當(dāng)赤也。)肝風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),善悲,色微蒼,嗌干,善怒,時憎女子,診在目下,其色青。(氣并于肺則悲,肝病而肺氣乘之,故善悲。色微蒼,肝之色也,足厥陰脈循喉嚨之后,上入頏顙,故嗌干也。善怒,肝之志也。肝為陰中之陽,其脈環(huán)陰器,強則好色,病則妒陰,故時憎女子也。肝氣通于目,故診在目下,色當(dāng)青也。)脾風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),身體怠惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。(身體怠惰,四肢不用者,脾主肌肉四肢也。色薄微黃,土之色也。不嗜食,脾病不能化也。鼻為面王,主應(yīng)脾胃,故色診當(dāng)見于鼻上。)

腎風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),而 然浮腫,脊痛不能正立,其色 ,隱曲不利,診在肌上,其色黑。( 然,浮慘貌。風(fēng)邪入腎,則挾水氣上升,故面為浮腫。腎脈貫脊屬腎,故令脊痛不能正立。 ,煙也,隱曲,陰道也。腎主水,故色黑如,腎開竅于二陰,故為隱曲不利,肌肉本主于脾,今其風(fēng)水合邪,反侮乎土,故診在肌上,色當(dāng)黑也。)

胃風(fēng)之狀,頸多汗,惡風(fēng),食飲不下,膈塞不通,腹善滿,失衣則 脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。(胃脈從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,故冒風(fēng)之狀,頸必多汗惡風(fēng)。胃主受納水谷,而風(fēng)邪居之,故食飲不下,隔塞不通。胃脈循腹里,故善滿。失衣則陽明受寒于外,故為 脹;食寒則胃氣受傷于內(nèi),故為泄瀉,胃者肉其應(yīng),胃病故形瘦。腹者胃所居,邪實故腹大。此下當(dāng)詳明六腑之病,而止言胃風(fēng)者,以胃為六腑之長,即如所謂大腸、小腸皆屬于胃之意,胃病則腑在其中矣。)首風(fēng)之狀,頭面多汗,惡風(fēng),當(dāng)先風(fēng)一日則病甚,頭痛不可以出內(nèi),至其風(fēng)日,則病少愈。(首為諸陽之會,因沐中風(fēng),則頭面之皮腠疏,故多汗惡風(fēng)。凡患首風(fēng)者止作無時,故凡于風(fēng)氣將發(fā),必先風(fēng)一日而病甚。頭痛,以陽邪居于陽分,陽性先而速也。先至必先衰,是以至其風(fēng)日則疾少愈。內(nèi)為房室之內(nèi),不可出者,畏風(fēng)寒也。)漏風(fēng)之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息惡風(fēng),衣常濡,口干善渴,不能勞事。(漏風(fēng)之病,因于飲酒中風(fēng)也。風(fēng)邪挾酒則陽氣散越,故多汗。陽勝則身熱惡寒,故不可以單衣。食入于陰,長氣于陽,故食則汗出,甚則陽浮于上,故喘息汗出不止,故衣濡。陽甚陰虛,津亡于內(nèi),所以口干善渴,身不能勞也。能、耐同。)泄風(fēng)之狀,多汗,汗出泄衣上,口中干,上潰,其風(fēng)不能勞事,身體盡痛則寒。(泄風(fēng)者,表不固也。上潰者,身半以上汗多如潰也。口中干,津液涸也。液涸則血虛,故不能勞而身盡痛。汗多則亡陽,故令人寒也。)是故風(fēng)寒客于人也,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱,當(dāng)是之時,可汗而發(fā)也。(風(fēng)寒客于皮膚,則腠理閉密,故毫毛盡直。寒束于外,則陽氣無所疏泄,故郁而為熱。斯時也,寒邪國中在表,故可取汗而愈。)或痹不仁,腫痛。當(dāng)是之時,可湯熨及火灸刺而去之。(邪在皮毛,不亟去之,則入于經(jīng)絡(luò),故或為諸痹,或為不仁,或為腫痛,故當(dāng)用湯熨、灸刺之法,以去經(jīng)絡(luò)之病。)弗治,病入舍于肺,名曰“肺痹”,發(fā)咳上氣。(風(fēng)寒自表入臟,必先于肺,蓋肺合皮毛,為臟之長也。邪入于陰則痹,故肺受風(fēng)寒則病為肺痹,而其變動為咳,咳為喘息,故為上氣。)弗治,肺即傳而行之肝,病名曰“肝痹”,一名曰厥,脅痛出食。當(dāng)是之時,可按若刺耳。(在肺弗治,則肺金乘木,故及于肝,是為“肝痹”。肝氣善逆,故一名曰“厥”。厥在肝經(jīng),故脅痛;厥而犯胃,故出食?砂慈舸,則厥逆散而肝邪平矣。)弗治,肝傳之脾,病名曰“脾風(fēng)”,發(fā)癉,腹中熱,煩心,出黃。當(dāng)此之時,可按,可藥,可浴。(在肝弗治,則肝木乘土,風(fēng)熱入脾,病名“脾癉”。其在內(nèi)則腹中熱而煩心,在外則肌體出黃?砂,可藥,可浴,在解其表里之風(fēng)熱耳。)弗治,脾傳之腎,病名“疝瘕”,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱。當(dāng)此之時,可按可藥。(在脾弗治,則土邪乘腎,病名“疝瘕”。邪聚下焦,故小腹冤熱而痛,溲出白濁也。熱結(jié)不散,虧蝕真陰,如蟲之吸血,故亦名曰“蠱”。)弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,病名曰“螈”。當(dāng)此之時,可灸可藥。弗治,滿十日,法當(dāng)死。(腎邪克火。則傳于心。心主血脈,心病則血燥,血燥則筋脈相引而急,手足攣掣,病名曰“螈“。邪氣至心,其病已極,此而弗治,故不出十日當(dāng)死。)腎因傳之心,心即復(fù)反傳而行之肺,發(fā)寒熱,病當(dāng)三歲死。(若腎傳于心,未至即死。而邪未盡者,當(dāng)復(fù)傳于肺,而金火交爭,金勝則寒,火勝則熱,故發(fā)寒熱。三歲死者,凡風(fēng)邪傳遍五臟,本當(dāng)即死,其不死者,以元氣未敗,勢猶在緩,故肺復(fù)受邪,再一歲則肺病及肝,二歲則肝病及脾,三歲則脾病及腎,三陰俱敗,故當(dāng)死也。)此病之次也。(此即順傳所勝之次第也。)然其卒發(fā)者,不必治于傳。(病有發(fā)于倉卒者,隨氣為患,不以次而入,亦不必根據(jù)次以治其傳,此又于逆?zhèn)黜槀髦,而?fù)有不次相乘者矣。)或其傳化有不以次,不以次入者,憂、恐、悲、喜、怒。令不得以其次,故令人有大病矣。(五志之發(fā)無常,隨觸而動,故生病亦不以為次。)因而喜,大虛,則腎氣乘矣,(喜則氣下,故傷心。心傷而大虛,則腎氣乘之,水勝火也。)怒則肝氣乘矣,(怒則氣逆于肝而乘于脾,木勝土也。)悲則肺氣乘矣,(悲則氣并于肺而乘于肝,金勝木也。)恐則脾氣乘也,(恐傷腎則腎氣虛而脾氣乘之,土勝水也。)憂則心氣乘也。(憂傷肺則心氣乘之,火勝金也。)此其道也。(或以有余而乘彼,或以不足而被乘。皆乘所不勝,此不次之道也。)故病有五,五五二十五變,及其傳化傳乘之名也。(臟惟五,而五臟之傳又能各兼五臟,則有二十五變。傳者以此傳彼,乘者以強凌弱,故有曰“傳”、曰“乘”之異名耳。)

有病身熱、汗出、煩滿,煩滿不為汗解。(不為汗解,謂汗后煩熱不散也。)夫汗出而身熱者風(fēng)也,汗出而煩滿不解者厥也,病名“風(fēng)厥”。巨陽主氣,故先受邪,少陰與其為表里也,得熱則上從之,從之則厥也。(風(fēng)為陽邪,故汗雖出而身仍熱也。巨陽主氣,氣言表也。表病則里應(yīng),故少陰得熱,則陰分之氣亦從陽而上逆,逆則厥矣,故名“風(fēng)厥”。風(fēng)厥之義不一,此言太陽。少陰病也,又有二陽一陰發(fā)病,名曰“風(fēng)厥”,言胃與肝也。人之善病風(fēng)厥漉汗者,肉不堅,腠理疏也。)勞風(fēng)為病,法在肺下。(勞風(fēng)者,因勞傷風(fēng)也。肺下者,在內(nèi)則胸膈之間,在外則四椎、五椎之間也。風(fēng)受于外,則病應(yīng)于內(nèi),凡人之因于勞者必氣喘,此勞能動肺可知。)其為病也,使人強上冥視,(邪在肺下則為喘逆,故令人強上不能俯首。風(fēng)熱上壅,則畏風(fēng)羞明,故令人冥目而視。)唾出若涕,惡風(fēng)而振寒,此為“勞風(fēng)”。(風(fēng)熱傷陰則津液稠濁,故唾出若涕。肺主皮毛,衛(wèi)氣受傷故惡風(fēng)振寒。)治之以救俯仰。(風(fēng)之微甚,證在俯仰之間也,故當(dāng)先救之。然救此者必先溫肺,溫肺則風(fēng)散,風(fēng)散則俯仰安矣。若溫散不愈,郁久成熱,然后可以清解。溫清失宜。病必延甚。)巨陽引精者三日,中年者五日,不精者七日。(風(fēng)邪之病肺者,必由足太陽膀胱經(jīng)風(fēng)門、肺俞等穴內(nèi)入于臟。大腸者,水之腑,三陽之表也,故當(dāng)引精上行,則風(fēng)從咳散。若巨陽氣盛,引精速者應(yīng)在三日,中年精衰者應(yīng)在五日,衰年不精者應(yīng)在七日,當(dāng)咳出青黃痰涕而愈,如下文者,是即“引精”之謂。)咳出青黃涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出,不出則傷肺,傷肺則死也。(咳涕不出者。即今人所謂干咳嗽也,甚至金水虧竭,虛勞之候,故死。腎氣勞竭,肺氣內(nèi)虛,陽氣迫之,故不出則傷肺而死也。)

有病腎風(fēng)者,面 然,壅害于言,( ,浮腫也。 然,失色貌。壅,重濁不清也。腎脈循喉嚨,挾舌本,病風(fēng)則腎脈不利,故壅害于言語。)少氣時熱,時熱從胸背上至頭,汗出手熱,口干苦渴,小便黃,目下腫,腹中鳴,身重難以行,月事不來,煩而不能食,不能正偃,正偃則咳,病名“風(fēng)水”。(腎主水,風(fēng)在腎經(jīng),即名“風(fēng)水”。)蓋因邪之所湊,其氣必虛。(邪必因虛而入,故邪之所湊,其氣必虛。)陰虛者陽必湊之,故少氣時熱而汗出也。(陰虛則無氣,故為少氣時熱。陽主散而湊于陰分,故汗出。)小便黃者,少腹中有熱也。(少腹有熱,邪在陰也,故小便黃。)不能正偃者,胃中不和也。正偃則咳甚,上迫肺也。(正偃,仰臥也。腎脈貫肝膈,入肺中,其支者注胸中,腎邪自下而上,則胃氣逆而不和,故正偃則咳甚而上迫于肺。)諸有水氣者,微腫先見于目下也。水者,陰也;目下,亦陰也。腹者,至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。(目下腫如臥蠶者,其腹必有水氣也。)

真氣上逆,故口苦舌干,臥不得正偃,正偃則咳出清水也。諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則咳甚也。(水邪留滯于臟,故為氣逆。氣逆則不得正臥,故驚而咳甚。)腹中鳴者,病本于胃也。薄脾則煩不能食,食不能下者,胃脘隔也。身重gydjdsj.org.cn/wszg/難以行者,胃脈在足也。(脾胃屬土,所以制水,土弱則寒水反侮之,故腹中鳴而食不下,胃主肌肉,其脈行于足。水氣居于肉中,故身重不能行。)月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡(luò)于胞中。今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。(胞即子宮,相火之所在也;心主血脈,君火之所居也。陽氣上下交通,故胞胳屬心而絡(luò)于胞中,以通月事。今氣上迫肺,則陰邪遏絕陽道,心氣不得下行,故胞脈閉,月事斷矣。) 然如有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,病生在腎,名為“腎風(fēng)”。(如有水狀,謂其 然浮腫,似水而實非水也。脈大者,陰虛也;脈緊者,寒氣也。身無痛,形不瘦者,邪氣。在臟不在表也。風(fēng)挾腎邪,反傷脾胃,故不能食。所以風(fēng)有內(nèi)外之分,不可不辨。八風(fēng)自外而入,必先有發(fā)熱惡寒、頭疼身痛等證。此因于外者,顯然有可察也。五風(fēng)由內(nèi)而病,則絕無外證,而忽病如風(fēng),其由內(nèi)傷可知也,如“諸暴強直,皆屬于風(fēng)”,“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”之類。蓋言有所中者,謂之中外感也;無所中者,謂之屬內(nèi)傷也。外感者邪襲肌表,故多陽實;內(nèi)傷者由于酒色勞倦,七情口腹,致傷臟氣,故由陰虛。凡臟氣受傷,脾敗者病在肢體,或多痰飲;腎病者或在骨髓,或在二陰;心病者或在血脈,或在神志;肺病者或在營衛(wèi),或在聲音;肝病者或在筋爪,或在脅肋,此五臟之類風(fēng),未有不由陰虛而然者,惟東垣獨得其義,曰有中風(fēng)者卒然昏憒,不省人事,此非外來風(fēng)邪,乃本氣自病也。人年逾四旬,氣衰者多有此疾。蓋人年四十而陰氣自半,故多犯之,豈非陰虛之病乎?夫人生于陽而根于陰,根本衰則人必病,根本敗則人必危矣。所謂根本者,即真陰也。人知陰虛唯一,而不知陰虛有二,如陰中之水虛,則病在精血;陰中之火虛,則病在神氣。蓋陽衰則氣去,故神志為之昏亂,非火虛乎?陰虧則形壞,故肢體為之廢弛,非水虛乎?今以神離形壞之癥,乃不求水火之源,而猶以風(fēng)治,鮮不危矣。故凡治類風(fēng)者,專宜培補真陰,以救根本,使陰氣復(fù)則風(fēng)燥自除矣。然外感者,非曰絕無虛證,氣虛則虛也;內(nèi)傷者非曰必?zé)o實癥,有滯則實也。治虛者,當(dāng)察其在陰在陽而直補之;治實者,但察其因痰因氣而暫開之,此于內(nèi)傷外感及虛實攻補之間,最當(dāng)察其有無微甚而酌其治也。甚至有元氣素虧,猝然仆倒。上無痰,下失禁,瞑目昏沉,此厥竭癥,尤與風(fēng)邪無涉。使非大劑參、熟或七年之艾破格挽回,又安望其復(fù)真氣于將絕之頃哉!倘不能察其表里,又不能辨其虛實,但以風(fēng)之為名,多用風(fēng)藥,不知風(fēng)藥皆燥,燥復(fù)傷陰,風(fēng)藥皆散,散復(fù)傷氣,以內(nèi)傷作外感,以不足為有余,是促人之死也。)腎風(fēng)而不能食,善驚,驚已心氣痿者死,(風(fēng)生于腎,則反克脾土,故不能食。腎邪犯心則神氣失守,故善驚。驚后而心氣痿弱不能復(fù)者,心腎俱敗,水火俱困也,故死。)有病身熱解惰,汗出如浴,惡風(fēng)少氣,病名“酒風(fēng)”。(此即前所謂“漏風(fēng)”也。酒性本熱,過飲而病,故令身熱。濕熱傷于筋,故懈惰。濕熱蒸于膚腠,故汗出如浴。汗多則衛(wèi)虛,故惡風(fēng)。衛(wèi)虛則氣泄,故少氣。因酒得風(fēng)而病,故曰“酒風(fēng)”。)治以澤瀉、術(shù)各十分,麋銜五分,合以三指撮,為后飯。(澤瀉味甘淡,性微寒,能滲利濕熱。白術(shù)味甘苦,氣溫,能補中,燥濕。止汗。麋銜,即薇銜,一名無心草,南人呼為吳風(fēng)草,味苦平,微寒,主治風(fēng)濕。十分者,倍之也。五分者,減半也。合以三指,用三指撮合,以約其數(shù)而為煎劑也。飯后藥先,故曰“后飯”。)

賊風(fēng)邪氣之傷人也,令人病焉。有不離屏蔽,不出室穴之中卒然病者,非不離賊風(fēng)邪氣,此皆嘗有所傷于濕氣,藏于血脈之中,分肉之間,久留而不去,若有所墮墜,惡血在內(nèi)而不去,卒然喜怒不節(jié),飲食不適,寒溫不時,腠理閉而不通。(凡此者,皆所謂“故邪”也。)其開而遇風(fēng)寒,則血氣凝結(jié),與故邪相襲,則為“寒痹”。(其開者,謂冒露于風(fēng)寒也。故邪在前。風(fēng)寒繼之,二者相值,則血氣凝結(jié),故為寒痹;寒氣勝者,為痛痹也。)其有熱則汗出,汗出則受風(fēng),雖不遇賊風(fēng)邪氣,必有因加而發(fā)焉。(其或有因熱汗出而受風(fēng)者,雖非賊風(fēng)邪氣,亦為外感。必有因加而發(fā)者,謂因于故而加以新也,新故合邪,故病發(fā)矣。)皆病患所自知也。其毋所遇邪氣,又毋怵惕之所志,卒然而病者,唯有因鬼神之事乎?(鬼神之事,蓋自古惑之矣。)非也,此亦有故邪留而未發(fā),因而志有所惡,及有所慕,血氣內(nèi)亂,兩氣相搏,其所從來者微,視之不見,聽而不聞,故似鬼神。(故邪者,如上文“留而未發(fā)”之謂也,惡者,惡其所憎也。慕者,慕其所好也。故邪未發(fā)而新邪復(fù)觸之,則五志為邪所憑,血氣因而內(nèi)亂,邪正先后,兩氣相搏,而邪妄之病生矣。但病所從來者,其機甚微,有非聞見可及。故人以鬼神為疑,不知跡似鬼神,而實非鬼神之所為也。)其祝而已者,巫知百病之勝,先知其病之所從生者,可祝而已也。(祝者,巫咒之屬,即祝由也。勝者,凡百病五行之道,必有所以勝之者。然必先知其病所從生之由,而后以勝法勝之,則可移精變氣,祛其邪矣。病有藥石所不及,非此不可者,惟先巫知之,故可祝而已也。然則先巫用祝之妙,正不在祝,其機在勝之而已。祝、咒同。)

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