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醫(yī)經(jīng)原旨:臥

人有逆氣不得臥而息有音者,有不得臥而息無(wú)音者,有起居如故而息有音者,有得臥行而喘者,有不得臥、不能行而喘者,有不得臥、臥而喘者。夫不得臥而息有音者,是陽(yáng)明之逆也,足三陽(yáng)者下行,今逆而上行,故息有音也。(足之三陽(yáng),其氣皆下行,足之三陰,其氣皆上行;亦天…

人有逆氣不得臥而息有音者,有不得臥而息無(wú)音者,有起居如故而息有音者,有得臥行而喘者,有不得臥、不能行而喘者,有不得臥、臥而喘者。夫不得臥而息有音者,是陽(yáng)明之逆也,足三陽(yáng)者下行,今逆而上行,故息有音也。(足之三陽(yáng),其氣皆下行,足之三陰,其氣皆上行;亦天氣下降,地氣上升之義;故陽(yáng)明上行者為逆,逆則氣連于肺而息有聲,此胃氣之不降也。)陽(yáng)明者,胃脈也。胃者六腑之海,其氣亦下行。陽(yáng)明逆不得從其道,故不得臥也。(陽(yáng)明為水谷之海,氣逆不降,則奔迫而上,所以不得臥。)故曰胃不和則臥不安,此之謂也。(不安,反復(fù)不寧之謂。今人有過于飽食,或病脹滿者,臥必不安,此皆胃氣不和之故。不得臥而息無(wú)音者,義亦同此。)起居如故而息有音者,此肺之絡(luò)脈逆也。絡(luò)脈不得隨經(jīng)上下,故留經(jīng)而不行;絡(luò)脈之病患也微,故起居如故而息有音也。(病不在胃,亦不在臟,故起居如故。氣逆于肺之絡(luò)脈者,病淺而微,故但為息有音耳。有得臥行而喘者,義亦類也。)不得臥,臥則喘者,是水氣之客也。水者,循津液而流也。腎者水臟,主津液,主臥與喘也。(水病者,其本在腎,其末在肺;故為不得臥,臥則喘者,標(biāo)本俱病也。不得臥,不能行而喘者,義亦類此。所論喘息不得臥者,有肺、胃、腎三臟之異。在肺絡(luò)者,起居如故而息有音也,病之微者也;在胃者,不得臥而息有音也,甚于肺者也;在腎者,不得臥、臥則喘也,又其甚者也。夫息有音者,即喘之漸。喘出于腎,則病在根本矣。故愈深者必愈甚,凡虛勞之喘,義亦猶此,有不可不察也。)人有臥而有所不安者,臟有所傷。(凡五臟受傷,皆能使臥不安。如七情勞倦、飲食風(fēng)寒之類皆是也。)及精有所之寄則安,故人不能懸其病也。(之寄,氣復(fù)得所之,謂五臟主藏精者也。臟有所傷則精有所失,精有所失則神有不安,故必使精復(fù)神安,則臥亦安矣;否則病之既及,又能何所懸置而可使無(wú)患哉?)人之不得偃臥者,肺為臟之蓋。(五臟之應(yīng)天者肺也,故為五臟六腑之蓋。)肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥也。(盛,言邪氣實(shí)也,故令脈大。邪盛于肺者,偃臥則氣促而急,故不能也。)邪氣之客人也,或令人目不瞑,不臥出者。(邪氣惑人,令人寐無(wú)從生,故云“不臥出”也。)五谷入胃,其糟粕、津液、宗氣分為三隧,宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈而行呼吸焉;(宗氣,大氣也。隧,道也。糟粕之道出于下焦,津液之道出于中焦,宗氣之道出于上焦,故分為三隧。喉嚨為肺之系而下貫于心,故通宗氣而行呼吸。)營(yíng)氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑,以應(yīng)刻數(shù)焉;(榮氣出于中焦者,中焦受水谷之氣,泌其津液,變化以為血脈,外而四肢,內(nèi)而臟腑,無(wú)所不至,故其營(yíng)運(yùn)之?dāng)?shù)與刻數(shù)皆相應(yīng)也。)衛(wèi)氣者,出其悍氣之疾,先行于四末、分肉、皮膚之間而不休者也,晝?nèi)招杏陉?yáng),夜行于陰,常從足少陰之分間行于五臟六腑。(衛(wèi)氣者,水谷之悍氣也。其氣 疾滑利,不能入于脈中,故先行于四末、分肉、皮膚之間而不休者也,晝行于陽(yáng),常從足太陽(yáng)始;夜行于陰,常從足少陰始。)今厥氣客于五臟六腑,則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外,行于陽(yáng)不得入于陰,行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛,陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹺陷,不得入于陰,陰虛故目不瞑。(邪氣逆于臟腑,則衛(wèi)氣不得入于陰分,故偏盛于陽(yáng);陽(yáng)偏盛則陽(yáng)蹺陷,陷者受傷之謂,陽(yáng)盛陰虛。故目不瞑。)治之補(bǔ)其不足,瀉其有余,,調(diào)其虛實(shí),以通其道而去其邪,飲以半夏湯一劑,陰陽(yáng)已通,其臥立至。(此治之補(bǔ)瀉也。若以針法言,則補(bǔ)其不足,即陰蹺所出,足少陰之照海也;瀉其有余,即陽(yáng)蹺所出,足太陽(yáng)之申脈也。若以藥法言,則陰盛陽(yáng)虛而多臥者,自當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)瀉陰矣。凡不臥之癥,有邪實(shí)者,多屬外因,有營(yíng)虛者,多屬內(nèi)因。此半夏湯一法,蓋專為去邪者設(shè)耳。)此所謂決瀆壅塞,經(jīng)絡(luò)大通,陰陽(yáng)和得者也。其方以流水千里以外者八升,揚(yáng)之萬(wàn)遍,取其清五升煮之,炊以葦薪;鸱,置秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭,為一升半。去其滓,飲汁一小杯,日三,稍益,以知為度。故其病新發(fā)者,覆杯則臥,汗出則已矣;久者三飲而已也。(古今量數(shù)不同,大約古之黍量一斗,合今之鐵斛數(shù)三升二合;然則云八升者,即今之二升五合六勺,云五升者,即今之一升六合許耳;鸱姓,先以火沸其水,而后置藥于中也。秫米,糯小米也,即黍米之類而粒小于黍,可以作酒,北人呼為小黃米,其性味甘粘微涼,能養(yǎng)營(yíng)補(bǔ)陰。半夏味辛性溫,能和胃散邪,除腹脹、目不得瞑,故并用之。秫米一升,約今之三合二勺;半夏五合,約今之一合六勺;炊至一升半,約今之四合八勺也。)病而不得臥者,(此言因病而不得臥者也。)衛(wèi)氣不得入于陰,常留于陽(yáng),留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿,陽(yáng)氣滿則陽(yáng)蹺盛,不得入于陰則陰虛,故目不瞑矣。(衛(wèi)氣晝行于陽(yáng),夜行于陰。行陽(yáng)則寤,行陰則寐,此其常也。若病而失常,則或留于陰,或留于陽(yáng),留則陰陽(yáng)有所偏勝,有偏勝則有偏虛,而寤寐亦失常矣。)病目而不得視者,衛(wèi)氣留于陰,不得行于陽(yáng);留于陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹺滿,不得入于陽(yáng)則陽(yáng)氣虛,故目閉也。gydjdsj.org.cn(此言因病而目有不能開視及病而多寐者。以衛(wèi)氣留于陰分,陰蹺滿而陽(yáng)氣虛耳。陰蹺陽(yáng)蹺,陰陽(yáng)相交,陽(yáng)入陰,陰出陽(yáng),交于目?jī)?nèi) 。陽(yáng)氣盛則 目,陰氣盛則 目。)人之多臥者,此人腸胃大,而皮膚濕,而分肉不解焉。腸胃大則衛(wèi)氣留久,皮膚濕則分肉不解,其行遲。夫衛(wèi)氣者,晝?nèi)粘P杏陉?yáng),夜行于陰,故陽(yáng)氣盡則臥,陰氣盡則寤,故腸胃大則衛(wèi)氣行留久,皮膚濕分肉不解則行遲,留于陰也久,其氣不精則欲瞑,故多臥矣。(此下二節(jié),言有不因于病而為多臥、少臥之異者也。解,利也。人之臟腑在內(nèi),內(nèi)者陰也,皮膚分肉在外,外者陽(yáng)也。腸胃大則陰道迂遠(yuǎn),肉理濕滯不利則陽(yáng)道舒遲,故衛(wèi)氣之留于陰分者久,行于陽(yáng)分者少,陽(yáng)氣不精,所以多瞑臥也。今人有飽食之后即欲瞑者,正以水谷之焊氣暴實(shí)于中,則衛(wèi)氣盛于陰分,而精陽(yáng)之氣有不能勝之耳。世俗但呼為脾倦,而不知其有由然也。)其腸胃小,皮膚滑以緩,分肉解利,胃氣之留于陽(yáng)也久,故少瞑焉。(腸胃小則衛(wèi)氣之留于陰者少,皮膚滑以緩,分肉解利則衛(wèi)氣之留于陽(yáng)者久,故目少瞑也。)其非常經(jīng)也,卒然多臥者,邪氣留于上焦,上焦閉而不通,已食若飲湯,衛(wèi)氣留久于陰而不行,故卒然多臥焉。(非常經(jīng)者。言其變也。蓋以明邪氣之所致然者、邪氣居于上焦,而加之食飲,則衛(wèi)氣留閉于中,不能外達(dá)陽(yáng)分,故卒然多臥;然有因病而不能瞑者,蓋以邪客于臟則格拒衛(wèi)氣不得內(nèi)歸陰分耳。)治諸如何?先其臟腑,誅其小過,后調(diào)其氣,盛者瀉之,虛者補(bǔ)之;必先明知其形志之苦樂,定乃取之。(治諸者,統(tǒng)言也。先其臟腑者,欲辨陰陽(yáng)之淺深也。誅其小過者,言此諸癥雖非重大之疾,亦不可不除之也。然人之致此,各有所由,故于形志苦樂,尤所當(dāng)察。蓋苦者憂勞,多傷心肺之陽(yáng);樂者縱肆,多傷脾腎之陰。必有定見,gydjdsj.org.cn/lunwen/然后可以治之。)

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