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幼科鐵鏡:辨痢疾

夏禹鑄曰∶丹溪云痢無(wú)止法,以通利為主,此言亦不盡然.何也,痢疾有寒有熱,白者虛寒也,紅者實(shí)熱也,治宜調(diào)脾為主.若染一二日,遍身壯熱,膿血稠粘,里急后重腹痛者,宜用承氣湯,以下之,或用木香檳榔丸.若虛怯者不可下.病久身涼自汗,宜用補(bǔ)中益氣湯.挾熱而痢純…

夏禹鑄曰∶丹溪云痢無(wú)止法,以通利為主,此言亦不盡然.何也,痢疾有寒有熱,白者虛寒也,紅者實(shí)熱也,治宜調(diào)脾為主.若染一二日,遍身壯熱,膿血稠粘,里急后重腹痛者,宜用承氣湯,以下之,或用木香檳榔丸.若虛怯者不可下.病久身涼自汗,宜用補(bǔ)中益氣湯.挾熱而痢純血,宜用四順清涼飲,或黃連芍藥湯.挾冷而痢純白,或乳食不消者,宜用理中湯.有濕熱之毒熏蒸清道上致胃口閉塞而為噤口者,宜用人參、黃連、石蓮子.有痢久胃氣虛則不能乳食而為噤口者,宜用理中湯或六君子湯.有積毒之氣上沖而嘔惡者,宜用人參敗毒湯.有胃氣虛寒而嘔惡者,宜用附子理中湯.有痢后脾虛不能制水而遍身浮腫者,宜用六君子湯,外加蒼術(shù)、濃樸、豬苓、澤瀉、黃連、芍藥.有痢久脫肛者,經(jīng)gydjdsj.org.cn/shouyi/肺氣虛寒,由脾虛而金無(wú)所養(yǎng),故大腸虛脫而下陷也.宜補(bǔ)脾溫胃,用固腸飲.有gydjdsj.org.cn/pharm/積盡而痢久不愈,乃脾氣下陷,宜用補(bǔ)中益氣湯,或四君子湯.若初起宜用茶散.有夾暑熱而痢下赤白相兼者,用清暑益氣湯香薷飲.

余長(zhǎng)男之日五歲時(shí)與幼甥同患痢疾,男素脾弱,痢起腹并不痛,痢下純膿,白色中帶藍(lán)色,口氣微冷.不用通利,即以六君子湯服之.甥痢純紅,遍身有風(fēng)疹,用四順清涼飲加防風(fēng)柴胡.兩藥各器同爐煎.姻家誤以男藥與甥服之,風(fēng)疹即隱,氣喘促,睡鼾.余急以天保采薇湯與服,疹復(fù)出,喘止.仍用前湯數(shù)劑愈.此可見(jiàn)脾虛之極不必清利,硬用補(bǔ)劑.熱痢宜清不可用補(bǔ)之,一驗(yàn)也.

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