從醫(yī)學(xué)史講起
學(xué)中醫(yī)的人都了解中國(guó)醫(yī)學(xué)史，從發(fā)現(xiàn)最早的一本古醫(yī)書(shū)開(kāi)始，一直春秋戰(zhàn)國(guó)，先秦兩漢，兩晉隋唐，宋元明清，直到民國(guó)共和國(guó)，隨便哪個(gè)朝代隨口就能來(lái)幾位醫(yī)家?guī)妆踞t(yī)書(shū):華佗，扁鵲，張仲景，孫思邈，黃帝內(nèi)經(jīng)，神農(nóng)本草經(jīng)，傷寒論，千金方……比比皆是，有人就說(shuō)了，這有什麼好講的，確實(shí)，抖家底太沒(méi)意思。別的不提，在這整段的醫(yī)學(xué)史中，有一個(gè)很明顯的分水嶺，那就是金元時(shí)期的四大家，從這開(kāi)始醫(yī)學(xué)開(kāi)始分為各種各樣的門派，傷寒派，寒涼派，滋陰派，補(bǔ)土派，攻邪派，以及明朝的溫補(bǔ)派，清初的溫病派，以及最近幾年很火的火神派……派系林立。同一派系之間又有不同的門系，所以導(dǎo)致一家有一家說(shuō)法，一人有一人的說(shuō)法，彼此之間又互相攻詰，所以導(dǎo)致各種醫(yī)書(shū)汗牛充棟，一個(gè)字，亂。初學(xué)者都像是丈二的和尚，以前在看了解京劇和太極拳時(shí)，曾記得有人說(shuō)過(guò)這麼一句話，說(shuō)當(dāng)一個(gè)事物發(fā)展成很多家系林立百家爭(zhēng)鳴的時(shí)候，說(shuō)明這個(gè)事物發(fā)展到了繁榮階段，說(shuō)的好像挺對(duì)，但仔細(xì)想想，似乎又說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是在這繁榮的背後，是事物本質(zhì)的喪失�；蛘哒f(shuō)是他衰退的過(guò)程，即佛家說(shuō)的成住壞空，道家說(shuō)的，生壯老已。中醫(yī)也就是這樣
有人說(shuō)，你說(shuō)事物本質(zhì)喪失，但是宋元之後中醫(yī)的臨床效果一直都在發(fā)展，這挺矛盾啊
醫(yī)道與醫(yī)術(shù)
沒(méi)錯(cuò)，幾千年來(lái)，中醫(yī)的臨床效果一直是被人稱奇的，也是我們所自豪的。但是這屬於中醫(yī)範(fàn)疇中的醫(yī)術(shù)，而我們真正式微的是中醫(yī)的醫(yī)道。醫(yī)道和醫(yī)術(shù)，就像是大樹(shù)的根和莖葉，我們都知道樹(shù)是先有根，再有葉，而當(dāng)長(zhǎng)成參天大樹(shù)之後，我們很容易只看到樹(shù)的枝幹，忽略了地底下的根本。所以你會(huì)發(fā)現(xiàn)在中醫(yī)的書(shū)籍中，寫醫(yī)術(shù)的比比皆是，真正寫醫(yī)道的卻寥寥無(wú)幾，就好像金庸小說(shuō)裡的只記錄學(xué)習(xí)武功招式，沒(méi)有內(nèi)功心法。而真正完全寫醫(yī)道的書(shū)你會(huì)猜到，錯(cuò)！不是傷寒雜病論，而是黃帝內(nèi)經(jīng)。然而問(wèn)題又來(lái)了，學(xué)過(guò)沒(méi)學(xué)過(guò)中醫(yī)的人，都知道黃帝內(nèi)經(jīng)。在中醫(yī)這裡更是必讀書(shū)。作為一個(gè)學(xué)生，深深體會(huì)，剛接觸到中醫(yī)，同學(xué)，老師，朋友都會(huì)告訴你黃帝內(nèi)經(jīng)好，好好學(xué)，好好背，背過(guò)，中醫(yī)就學(xué)好了。所以萬(wàn)千熱心學(xué)子抱著這個(gè)信仰，手裡拿著，心裡想著，口裡誦著——昔在黃帝，生而神靈……好不容易背到一半，突然發(fā)現(xiàn)前面的全忘了，沒(méi)事從頭再來(lái)，在這個(gè)過(guò)程中，大部分同學(xué)敗下陣來(lái)，比如說(shuō)我。只有少數(shù)一兩個(gè)同學(xué)能堅(jiān)持到最後，等全背下來(lái)，哭了，騙子，全是騙子，說(shuō)好的背過(guò)就能學(xué)好了的，於是，不管半路上倒下的，還是堅(jiān)持到最後的，都回到同一個(gè)點(diǎn)，就像掰棒子的狗熊，兩手空空。為什麼，因?yàn)槲覀兌疾恢傈S帝有什麼用。言歸正傳，說(shuō)這些到底有什麼用。剛才說(shuō)了金元之後醫(yī)術(shù)盛行，而真正的醫(yī)道根源卻在黃帝內(nèi)經(jīng)裡面。聰明的人就想到了傷寒雜病論，沒(méi)錯(cuò)，傷寒雜病論就是鏈接醫(yī)道和醫(yī)術(shù)的鏈條，換句話說(shuō)，傷寒雜病論就是把黃帝內(nèi)經(jīng)轉(zhuǎn)化成臨床的工具。再換句話說(shuō)，傷寒雜病論是解開(kāi)黃帝內(nèi)經(jīng)的鑰匙。這就是為什麼傷寒論能被列入中醫(yī)的經(jīng)典中，成為幾千年來(lái)的教科書(shū)。為什麼張仲景成了千百年來(lái)的醫(yī)聖，名頭煊赫千古。
那問(wèn)題又來(lái)了，關(guān)鍵是鑰匙是鎖在金櫃裡的，還需要鑰匙。打開(kāi)傷寒雜病論的鑰匙是什麼
陰陽(yáng)五行以及其他
現(xiàn)在人解傷寒論，開(kāi)始是一條一條的背，等全背完了，比著歷代註家一條一條的翻譯，這段他翻譯的真對(duì)，聽(tīng)他的，那段又是他翻譯的好，再聽(tīng)他的，看看這個(gè)方子，哎，他那麼用，哎，那位怎麼又那麼用，學(xué)到最後，到底聽(tīng)誰(shuí)的？到最後一跺腳，老子不幹了。最後鬧了個(gè)搟麵杖吹火。扯回來(lái)，我們都說(shuō)，傷寒論是六經(jīng)辯證系統(tǒng)，金貴要略是臟腑辯證系統(tǒng)，用一個(gè)比較文明的詞來(lái)評(píng)價(jià)，純粹是扯犢子。人家明明是一個(gè)爹媽生的，你非說(shuō)人家是同父異母。有人就說(shuō)了，一個(gè)是五臟，一個(gè)是六經(jīng)怎麼一樣？咱們先看看五和六怎麼來(lái)的，易家有說(shuō)，太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，八卦定乾坤，乾坤成大業(yè)。道家里有說(shuō)道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物。五在哪，六在哪？且聽(tīng)我慢慢道來(lái)。咱們倒著往回推，我們知道五行系統(tǒng)的特性，相生相克，相乘相侮，製化勝負(fù)，環(huán)環(huán)相扣。很完美的系統(tǒng)啊，確實(shí)，五行是套很完美的系統(tǒng)。但是總感覺(jué)他什麼都告訴了，又好像什麼都沒(méi)告訴（忽悠的最高境界)。比如說(shuō)吧，有一個(gè)人因?yàn)樯鷼猓瑥亩绊懙搅怂氖硲j，臟腑辯證會(huì)告訴你木克土，木有氣了，朝土撒氣呢，你一聽(tīng)，哇，好厲害。又一個(gè)人，消化不好，肚子脹，吃不下，消化不好，久而久之，全身沒(méi)勁，走路無(wú)力，手腳沒(méi)勁，全身懶洋洋的，哦，土壅木滯。病人一廳，明白了。仔細(xì)想想，你好像什麼都沒(méi)有解釋。木強(qiáng)了克土，土強(qiáng)了乘木。說(shuō)好的環(huán)環(huán)相扣，怎麼說(shuō)變就變了。事情都發(fā)生了你再我換個(gè)名再告訴我一遍，沒(méi)發(fā)生之前怎麼不說(shuō)。就好比說(shuō)，我問(wèn)你今天怎麼下雨了，你回答說(shuō)今天有雲(yún)應(yīng)該下雨，明天為啥又晴了？因?yàn)槊魈鞗](méi)有雲(yún)。請(qǐng)注意，這裡論述的是五行系統(tǒng)，並不否定五臟六腑奇恆之府的存在。難道說(shuō)五行這套系統(tǒng)沒(méi)用了嗎，非也，是五行系統(tǒng)這種形式不適合中醫(yī)，不是五行本身的問(wèn)題。因?yàn)槲逍衅鋵?shí)是四行。河圖講，天一生水，地二生火，天三生木，地四生金，天五生土。如果按照河圖這種土樞四象的模型來(lái)說(shuō)就比較合理了，東西南北春夏秋冬。所以這樣在往回倒，兩儀，太極。好，歸於一。六經(jīng)呢，怎麼往回倒。六讓你想到什麼？六十四卦！對(duì)。六爻卦，我們又知道六爻卦，是三爻卦兩兩重疊而來(lái)，三生於二，二生於一，一生於道，好，歸於一。最後都?xì)w於一上。那位就說(shuō)了，你瞎忙活那麼一陣，幹啥？其實(shí)就是為了說(shuō)明五和六是同一本源，換句話說(shuō)，他們是同一事物的不同側(cè)面�，F(xiàn)在來(lái)解釋一下他們代表什麼。用一個(gè)比喻來(lái)解釋一下他們的關(guān)係，都學(xué)過(guò)空間幾何，一個(gè)平面可以把空間分為兩部分，這一個(gè)平面就好比道家里說(shuō)的道生一，兩部分就是兩儀，垂直的兩個(gè)平面可以把空間分為四部分，兩個(gè)平面是一生二，四部分為四象。兩兩垂直的三個(gè)平面可以把空間分為八部分，這三個(gè)平面就是二生三，八部分就是八卦。其實(shí)道生一一生二生三生萬(wàn)物與太極生兩儀生四象生八卦，說(shuō)的是一回事。那有人就問(wèn)了，為什麼生到三就生萬(wàn)物了，不繼續(xù)生生不息呢，很明顯，因?yàn)槲覀兩钤谝粋�(gè)三維的世界裡，而太陽(yáng)，少陰，厥陰，少陽(yáng)，太陰，陽(yáng)明就是三維坐標(biāo)系由中心散射出的六條射線，臟象系統(tǒng)就是那些空間。正因?yàn)槿绱�，差異就顯現(xiàn)出來(lái)了，臟象系統(tǒng)，因?yàn)橛星星袑?shí)實(shí)空間的存在，所以，他更能關(guān)注事物顯現(xiàn)的屬性，因此就根據(jù)他們屬性的不同，給他們?nèi)×四净鸾鹚拿�。所以在臟象辯證體系中，如果生發(fā)不足了，就辯證為肝木不升，以此類推，金不收斂，水不封藏……而三陰三陽(yáng)系統(tǒng)，因?yàn)樗@三條線或者三個(gè)平面沒(méi)有具體的空間佔(zhàn)有，所以他不可能表現(xiàn)出屬性來(lái)，因此，他會(huì)更註重彼此之間的變化，彼此之間的關(guān)係，所以用這套系統(tǒng)辯證出來(lái)只能說(shuō)太陽(yáng)病，陽(yáng)明病，少陽(yáng)病……而他這一個(gè)太陽(yáng)病，裡邊包含了太多的變化，可能是某一個(gè)空間（臟腑)異常，也有可能是幾個(gè)異常，也可能是某一部位異常。然後，有的人就開(kāi)始迷糊了。不急，上面說(shuō)了很多，總結(jié)一下這兩套辯證係統(tǒng)，打個(gè)比方，就好比三刀把一個(gè)
西瓜切成了八半，臟象系統(tǒng)關(guān)注的是那八塊西瓜，三陰三陽(yáng)系統(tǒng)關(guān)注的是那三刀。切來(lái)切去，還是那個(gè)西瓜
有人就問(wèn)了，為啥不多切幾刀，多分幾塊，這樣不是更多的人能吃到西瓜了嗎？為什麼只切三刀？
言歸正傳
為什麼是三，不是一，二，五，六，七。這個(gè)問(wèn)題好？難道就是因?yàn)槲覀兩钤谌S空間裡面嗎，似乎也不盡然。這與道家思想有關(guān)，我們知道中醫(yī)來(lái)源於道家，所以思想上與道家一脈相承，道家處處都在追求三，老子一氣化三清，三才……舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，三角形結(jié)構(gòu)最穩(wěn)定，假設(shè)給你個(gè)一條腿的板凳（有這樣的板凳嗎)你能坐住嗎，兩條腿呢！但是三條腿可以。可見(jiàn)事物的成立最少需要三個(gè)方面，所以道家生到三就能生萬(wàn)物了，那六經(jīng)是什麼？傷寒六經(jīng)就是三對(duì)陰陽(yáng)的系統(tǒng)，太陽(yáng)少陰，太陰陽(yáng)明，厥陰少陽(yáng)，每套系統(tǒng)中升降浮沉，氣血津精運(yùn)化其中，陽(yáng)表陰裡，陰升陽(yáng)降，陰收陽(yáng)散，陰陽(yáng)協(xié)調(diào)配屬，如同夫妻。打個(gè)比方，如果一個(gè)國(guó)家的存在，有三個(gè)方面是必須的，重中之重。政治，經(jīng)濟(jì)，軍事。當(dāng)然其他也重要，但是這三方面是基礎(chǔ)。先說(shuō)個(gè)最好理解的，太陰陽(yáng)明係統(tǒng)，他主導(dǎo)的是經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)，所謂的，經(jīng)濟(jì)，在人體上無(wú)非就是氣血。這套系統(tǒng)的的存在，無(wú)非就是一個(gè)目的，讓幹活的細(xì)胞有飯吃有水喝，當(dāng)然他們不用擔(dān)心房?jī)r(jià)問(wèn)題。太陽(yáng)少陰系統(tǒng)，就是人體的軍事系統(tǒng)，調(diào)配人體的軍隊(duì)，他的表現(xiàn)就是陰陽(yáng)。他的存在無(wú)非也只有一個(gè)目的，驅(qū)外邪，殺內(nèi)鬼。厥陰少陽(yáng)系統(tǒng)，它是人體的政治系統(tǒng)，他的存在就是維持秩序，協(xié)調(diào)關(guān)係，運(yùn)行氣血。讓一切按照法律有條不紊的進(jìn)行。當(dāng)然這三套系統(tǒng)並不是老死不相往來(lái)的，他們之間相互協(xié)調(diào)合作，好隊(duì)友，共同為建設(shè)富強(qiáng)民主文明的新中國(guó)奮鬥。所以老祖宗說(shuō)治病如治國(guó)，沒(méi)騙你。
有人說(shuō)了，這三套係統(tǒng)在人體里太抽象了，太藝術(shù)了，我們不玩藝術(shù)，那就看點(diǎn)實(shí)質(zhì)點(diǎn)的
土樞四象
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我們現(xiàn)在從氣機(jī)上來(lái)理解，既然上面說(shuō)了，四象系統(tǒng)就是三陰三陽(yáng)系統(tǒng)，那就說(shuō)說(shuō)土樞四象系統(tǒng)。依據(jù)《四聖心源·天人解·陰陽(yáng)變化》篇，我們可以建立一個(gè)模型，就是河圖模型為——土居中央，左木右金，上火下水。土居中央，分為戊土與己土，一升一降，土循環(huán)，這是太陰陽(yáng)明係統(tǒng)。左木右金，金木循環(huán)，龍虎回還，此為厥陰少陽(yáng)系統(tǒng)�；鹕纤�，水火既濟(jì)，此為太陽(yáng)少陰係統(tǒng)。三個(gè)循環(huán)，升降出入運(yùn)行其間。太陽(yáng)少陰為水火之氣。厥陰少陽(yáng)為木火之氣，太陰陽(yáng)明為金土之氣，因此太陽(yáng)少陰表現(xiàn)出水火循環(huán)。而厥陰少陽(yáng)系統(tǒng)與太陰陽(yáng)明系統(tǒng)共同表現(xiàn)出木金循環(huán)，升中予降，降中寄升，所謂陰升陽(yáng)降。故此，少陽(yáng)為相火表現(xiàn)暑氣，是體為火而用在降。太陰為濕土表現(xiàn)濕氣，是體為陰土而用在升。實(shí)際上這兩套系統(tǒng)的工作是相輔相成的，如《四聖心源·卷二·六氣解》六氣偏見(jiàn):木火之能生長(zhǎng)者，太陰己土之陽(yáng)升也，金水之能收者，陽(yáng)明戊土之陰降也。又如足太陰與足厥陰在內(nèi)踝上八吋交換位置。無(wú)論是土樞四象也好，三陰三陽(yáng)也好，都說(shuō)的是氣機(jī)升降出入的變化。所以這樣看來(lái)，還是像之前比喻的，四象關(guān)注的屬性，是那幾塊西瓜，三陰三陽(yáng)關(guān)注的是變化，是那三刀（更多氣機(jī)觀念請(qǐng)參閱《四聖心源》)
肯定還會(huì)有人說(shuō)，還是太抽象不易理解，能不能再實(shí)際點(diǎn)
經(jīng)絡(luò)臟腑
有人說(shuō)中醫(yī)沒(méi)有解剖，而沒(méi)有醫(yī)學(xué)的解剖是空中樓閣。那我想問(wèn)的是一個(gè)虛幻的東西，為什麼能經(jīng)受歷史千年的考驗(yàn)而不被淘汰呢？這不科學(xué)。一個(gè)原因，是中醫(yī)都太會(huì)迷惑人了，讓人們好幾千年沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，但這個(gè)理由似乎很扯淡，病人別的判斷標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有，難道最起碼的自己病好沒(méi)好不會(huì)判斷嗎？再會(huì)迷惑，病沒(méi)治好，也是站不住腳。顯然這條理由不成立。那原因是什麼呢？是因?yàn)橹嗅t(yī)是有解剖基礎(chǔ)的。有人就疑問(wèn)了，有解剖，在哪裡？可以說(shuō)中醫(yī)的解剖基礎(chǔ)比高級(jí)，分為兩部分，一部分是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所基礎(chǔ)的形而下的臟器實(shí)體，只不過(guò)沒(méi)有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的那麼精細(xì)。一部分就是中醫(yī)裡形而上的經(jīng)絡(luò)。而這一切都在複雜的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，我們根據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》篇，試圖建立起中醫(yī)的解剖學(xué)思想。
脾足太陰……其支者，復(fù)從胃別上膈，注心中。心手少陰之脈，起於心中……腎足少陰之脈，……其支者，從肺出絡(luò)心，注胸中。心主手厥陰之脈，起於胸中……肝足厥陰之脈……其支者復(fù)從肝別貫膈，上注肺。肺手太陰之脈，…上膈屬肺…
file:///C:\Users\dell\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps8464.tmp.png又大腸手陽(yáng)明之脈，……還出夾口，交人中，左之右，右之左，上夾鼻孔。胃足陽(yáng)明之脈，起於鼻之交（安頁(yè))中……同樣，小腸手太陽(yáng)與膀胱足太陽(yáng)亦是如此，三焦手少陽(yáng)與膽足少陽(yáng)亦是如此。
又肺手太陰起於中焦…還循胃口，上膈，屬肺…脾足太陰…屬脾，絡(luò)胃，上膈，挾咽…其支者，複從胃別上膈，注心中。心手少陰之脈，起於心中…腎足少陰之脈…其支者，從肺出絡(luò)心，注胸中。心主手厥陰
心包絡(luò)之脈，起於胸中…其支者，循胸出脅，下腋三寸…肝足厥陰之脈…挾胃，屬肝絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋…其支者復(fù)從肝別貫膈，上屬肺。
又肺手太陰之脈，起於中焦，下絡(luò)大腸，…上膈，屬肺……其支者，從腕後直出次指內(nèi)廉，出其端。大腸手陽(yáng)明之脈，起於大指次指之端……下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸……。同樣的脾足太陰與胃足陽(yáng)明亦是如此，心與小腸，腎與膀胱……
由此我們可以看到，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)並不是線行運(yùn)行的，而是大循環(huán)裡有小循環(huán)，小循環(huán)裡有小小循環(huán)，而與經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬的臟腑以及經(jīng)絡(luò)所過(guò)部位的器官，就成為這套系統(tǒng)的員工，而經(jīng)絡(luò)本身，就是這套系統(tǒng)的生產(chǎn)線，然後，虛無(wú)縹緲的三陰三陽(yáng)系統(tǒng)有了實(shí)質(zhì)的依靠，營(yíng)衛(wèi)氣血運(yùn)行其間，就像給員工發(fā)的工資，接下來(lái)我們要做的就是知道他們是怎麼幹活的
正常工作
前面，我們已經(jīng)比喻了，這三套系統(tǒng)，相當(dāng)於國(guó)家的經(jīng)濟(jì)，軍事以及政治系統(tǒng)。太陰陽(yáng)明主管經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)，所以內(nèi)經(jīng)裡說(shuō)的，脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉（靈蘭秘典論)。胃者，水谷之海，六腑之大源也（五臟別論)。脾者，營(yíng)之居也（六節(jié)臟象論)。臟主管氣血的生成儲(chǔ)藏，腑主管生產(chǎn)廢棄物的排洩。所以內(nèi)經(jīng)說(shuō)的，臟者藏精氣而不洩，腑者，傳化物而不藏。太陰升清，陽(yáng)明降濁。再看太陽(yáng)少陰系統(tǒng)，這是軍事系統(tǒng)，少陰居最深層次，太陽(yáng)居最表層，就相當(dāng)於軍事權(quán)由君主直接掌控。打仗或者除姦最需要的是兵，所以軍事係統(tǒng)的任務(wù)就是練兵強(qiáng)兵。兵，在人體是什麼，就是人體的正氣，或者說(shuō)陽(yáng)氣，內(nèi)經(jīng)生氣通天論說(shuō)，陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。陽(yáng)者衛(wèi)外而為固也。無(wú)形的陽(yáng)氣需要有形的承載，那就是津液。內(nèi)經(jīng)靈蘭秘典論說(shuō)，膀胱者，州都之官，津液藏焉。心和腎，把精氣藏好，小腸和膀胱要做的就是把兵練好。最後看厥陰與少陽(yáng)，這是政治系統(tǒng)，也就是執(zhí)法部門，他的好壞影響到的是整個(gè)人體機(jī)制的運(yùn)行，所以這套係統(tǒng)所需要做到的就是——公平。國(guó)家分部不均衡，容易出現(xiàn)內(nèi)亂，人體分佈不均，也會(huì)出現(xiàn)內(nèi)亂，表現(xiàn)就是虛實(shí)，內(nèi)經(jīng)講，三焦者，元?dú)庵畡e使。而心胞，管的是血液的運(yùn)行，氣血協(xié)調(diào)運(yùn)行，便為脈。陰血升，陽(yáng)氣佈，陽(yáng)氣斂，陰血藏�？偨Y(jié)一下，太陰陽(yáng)明系統(tǒng)主管生產(chǎn)氣血，生成的氣血在脈道中，經(jīng)過(guò)厥陰少陽(yáng)係統(tǒng)疏佈運(yùn)行全身。最後人體器官在接受這些氣血之後，在太陽(yáng)少陰系統(tǒng)作用下轉(zhuǎn)化成無(wú)形的能量，供應(yīng)人體的生命活動(dòng)。在這套系統(tǒng)裡，一級(jí)管一級(jí)，有員工，就有主管，主管就是奇經(jīng)八脈。這一切運(yùn)行背後的大老闆就是心神，所以內(nèi)經(jīng)說(shuō)，心者，君主之官，神明出焉（更多臟腑氣化請(qǐng)參閱《素問(wèn)》《靈樞》《黃庭經(jīng)》)
如果一切正常運(yùn)行下去，國(guó)家不會(huì)出亂，人體不會(huì)得病，不過(guò)，總會(huì)有人不聽(tīng)話的
消極怠工
有句話叫做沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的愛(ài)，也沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的恨，所以說(shuō)一切事物都有因果。那我們就來(lái)看看生病的原因是什麼，根據(jù)《傷寒雜病論·雜病例》《三因方·卷二·三因論》。我們來(lái)分析一下所說(shuō)的病因，除掉意外傷害如刀瘡之類的以外，可以歸結(jié)為外感六yin，內(nèi)傷飲食，七情所傷，還有一種，也可以算作一類，就是虛損。先看內(nèi)傷飲食，飲食失常，損傷的是經(jīng)濟(jì)係統(tǒng)。舉例來(lái)說(shuō)，現(xiàn)代人胡吃海喝，所以導(dǎo)致脾胃受損，
糖尿病，高血脂，高血壓接踵而來(lái)，所以靈樞經(jīng)脈篇說(shuō)的，大腸者，是主津所生病者，胃者，是主血所生病者，這裡說(shuō)的津血都指的是他們的生成。外感邪氣，損傷的是軍事系統(tǒng)，同樣的因?yàn)椴恢篮钸m宜，什麼關(guān)節(jié)炎脊椎病空調(diào)病不找你找誰(shuí)。過(guò)勞虛弱，損傷的是軍事係統(tǒng)中的陰，比方說(shuō)，那就是軍糧，軍糧不足，戰(zhàn)鬥力肯定減弱。所以靈樞經(jīng)脈篇說(shuō)的，小腸者，是主液所生病者，膀胱者，是主筋所生病者，這裡說(shuō)的液指的就是精，筋所生病就是陰損不能化生陽(yáng)氣，因陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。七情六欲損傷政治系統(tǒng)，憂愁憤怒，壓力山大，導(dǎo)致抑鬱病，尤其是很多婦科病。所以經(jīng)脈篇說(shuō)的，三焦是主氣所生病者，這裡指的就是氣血的運(yùn)行。總結(jié)出來(lái)現(xiàn)代人的生活方式就一個(gè)詞——作死。這些病因作用到人體上，導(dǎo)致了人體正氣虧損，久而久之，疾病就找上門來(lái)了。當(dāng)然了，人體也會(huì)有自己的思考，出現(xiàn)了異常，我應(yīng)該怎麼辦。於是每套系統(tǒng)建立起自己審判體系，定時(shí)清楚生產(chǎn)過(guò)程中的生產(chǎn)廢物，以保證黨員的純潔性。先看軍事系統(tǒng)，他們就是人體的排洩途徑，出汗，小便，大便，嘔吐，呼吸，以及女子的月經(jīng)。當(dāng)然近水樓臺(tái)，太陰陽(yáng)明系統(tǒng)多藉助大便與嘔吐，太陽(yáng)少陰係統(tǒng)多藉助汗與小便，而厥陰少陽(yáng)系統(tǒng)多藉助月經(jīng)。有人就問(wèn)了，那男子沒(méi)有月經(jīng)，難道就不排邪了？請(qǐng)注意這裡說(shuō)的是多藉助，不是只藉助，實(shí)際上，他們之間都是相輔相成的，所以男子的厥陰少陽(yáng)係統(tǒng)排洩途徑，主要借助於大便。似乎一切的一切都可以總結(jié)為一句話，正氣存內(nèi)，邪不可幹，邪之所湊，其氣必虛。所以養(yǎng)生大法總結(jié)就一句話:法於陰陽(yáng)，和於數(shù)術(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞。順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)�，如是則邪僻不生，長(zhǎng)生久視。（更多養(yǎng)生保命請(qǐng)參閱《壽世青編》)
現(xiàn)在，我們對(duì)三陰三陽(yáng)系統(tǒng)已經(jīng)有了一個(gè)初步的了解，體悟越深，應(yīng)用越妙�！夺t(yī)道還元》說(shuō)，不求妙用，垂老亦覺(jué)無(wú)成，那麼，讓我們來(lái)看看張仲景是怎麼妙用的
寒溫之爭(zhēng)
在看仲景妙用之前，我們首先要弄明白傷寒和溫病到底是怎麼回事。自明清溫病派出現(xiàn)以來(lái)，寒溫之爭(zhēng)就一直不絕於耳，溫病派說(shuō)傷寒家泥古不化，傷寒經(jīng)方派說(shuō)溫病學(xué)傢數(shù)典忘祖，互相攻詰，搞得所有人不知如何是好。人身一小天地，別有洞天。人體是一個(gè)有機(jī)整體，就好像一個(gè)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的國(guó)家，我們還是用戰(zhàn)爭(zhēng)的觀念來(lái)看待他們之間的差異。當(dāng)一個(gè)國(guó)家受到外敵入侵時(shí)，會(huì)有兩種選擇，戰(zhàn)或降。而作為人體來(lái)說(shuō)，抗戰(zhàn)機(jī)制是自動(dòng)防禦機(jī)制，可以說(shuō)，百分之百的人體會(huì)選擇抗戰(zhàn)。既然戰(zhàn)爭(zhēng)發(fā)生了，也必然會(huì)有兩種情況發(fā)生，勝或敗。如果國(guó)家軍力不足，被敵人一步步逼近。防禦機(jī)制一步步被攻破，這在人體上來(lái)說(shuō)就是傷寒。更形象來(lái)說(shuō)，本國(guó)有一萬(wàn)精兵，敵國(guó)有十萬(wàn)精兵，戰(zhàn)爭(zhēng)情形多是節(jié)節(jié)敗退，這就是傷寒。這時(shí)你肯定會(huì)想，那溫病肯定就是打勝了，沒(méi)錯(cuò)，溫病確實(shí)是打勝了，那問(wèn)題是既然勝了，又為何會(huì)發(fā)生溫病。所以事情遠(yuǎn)沒(méi)有那麼簡(jiǎn)單。所謂孤掌難鳴，外寇所以不興，是因?yàn)閮?nèi)賊不作。凡是打仗期間必不可少的一個(gè)職業(yè)就是奸細(xì)。外邪在人體裡也安插了奸細(xì)。外邪為無(wú)形之邪，無(wú)形之邪無(wú)法在人體站住腳跟，必得有形之物作為載體，這些載體便成為內(nèi)鬼，人體的內(nèi)鬼即疏步不正常的津血或者人體產(chǎn)生的廢物，如痰濕，淤血，腸中糟粕，小便等有形之物，他們狼狽為奸，做患於人體。那剛才的問(wèn)題就來(lái)了，既然剛才說(shuō)了，溫病就是戰(zhàn)爭(zhēng)打勝了，那怎麼還會(huì)發(fā)生溫��？答案你已猜到，因?yàn)樗莾?nèi)鬼作亂，不是外邪為患。那好了，讓我們看看溫病裡內(nèi)鬼是怎麼作亂的。同樣的比喻，本國(guó)受到外敵入侵，本國(guó)軍隊(duì)十萬(wàn)，敵國(guó)一萬(wàn)，這場(chǎng)仗是不怎麼讓這個(gè)國(guó)家擔(dān)心的。所以你看，傷寒初起有發(fā)熱惡寒的拉鋸狀態(tài)，溫病初起卻沒(méi)有。如果說(shuō)在外敵入侵過(guò)程中，人體自身的叛亂趁機(jī)為患，這時(shí)外敵反而不再是主要問(wèn)題，主要問(wèn)題便是清理內(nèi)部，當(dāng)然，這種情況發(fā)生的前提便是，人體的軍事系統(tǒng)足夠強(qiáng)大。小量外敵入侵，引發(fā)了本身過(guò)於強(qiáng)大的防禦反應(yīng)，這就是溫病。打個(gè)不恰當(dāng)?shù)谋确剑瑐窨谷諔?zhàn)爭(zhēng)，溫病像文革。
戰(zhàn)爭(zhēng)形態(tài)不會(huì)固定不變，一定會(huì)在發(fā)展中變化，會(huì)如何變化？
衛(wèi)氣營(yíng)血——戰(zhàn)場(chǎng)的轉(zhuǎn)移
我們都知道，葉天士衛(wèi)氣營(yíng)血的辯證體係開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)新局面。這衛(wèi)氣營(yíng)血，就是疾病發(fā)展過(guò)程中戰(zhàn)場(chǎng)的轉(zhuǎn)移。何者為衛(wèi)氣營(yíng)血，總結(jié)起來(lái)不外乎兩個(gè)字——陰陽(yáng)。內(nèi)經(jīng)說(shuō)，陰者，藏精而起亟也。陽(yáng)者，衛(wèi)外而為固也。由此，我們可以理解陰陽(yáng)分別說(shuō)的是一種功能，陰者，維持內(nèi)部秩序，陽(yáng)者，整體防守外部。這裡說(shuō)的就是無(wú)形之用，有無(wú)形之用必有有形之體作為基礎(chǔ)。那他們的體分別是什麼？我們都知道
感冒剛開(kāi)始要調(diào)動(dòng)陽(yáng)氣御邪，而這時(shí)最常見(jiàn)的現(xiàn)象是什麼，出汗。內(nèi)經(jīng)說(shuō)，腠理發(fā)洩，汗出溱溱是謂津。我們可以看出來(lái)衛(wèi)之體便是津。而營(yíng)者，營(yíng)養(yǎng)也，依靠營(yíng)養(yǎng)來(lái)維持內(nèi)部的消耗，而這營(yíng)養(yǎng)，我們中國(guó)人最好理解，營(yíng)養(yǎng)的體就是有形的精血。所以我們換一個(gè)名詞來(lái)理解衛(wèi)氣營(yíng)血，防禦陽(yáng)氣，津液，營(yíng)養(yǎng)功能，精血。而所謂的體，津也好，精血也好，只是在不同部位的不同表現(xiàn)。如《靈樞·五癃津液別》所說(shuō)的:天寒衣薄則為溺為氣，天熱衣厚則為汗悲哀并氣則為泣，中熱胃緩則為唾。又如夏宗禹所謂:此物原來(lái)無(wú)定位，隨時(shí)變化因心意。在體感熱則為汗。在鼻感風(fēng)則為涕。在腎感合則為精，在眼感悲則為淚。而其根源在於“水谷入口，輸於腸胃”。這樣我們?cè)賮?lái)理解溫病的發(fā)展過(guò)程和方子，溫病初起在衛(wèi)分疏散如桑菊飲，小
柴胡湯。在津分清瀉如白虎湯，黃芩湯。在營(yíng)分清營(yíng)，如清營(yíng)湯。在精血分補(bǔ)水，如復(fù)脈湯，定風(fēng)珠。而這所有的一切理不越陰陽(yáng)，法不離仲景。
那現(xiàn)在，讓我們看看仲景是如何妙用的吧
平脈辯脈
許多人認(rèn)為摸脈是一件很神奇的事，三指一搭，片刻之間便能了解到人身體的情況。所以不管病人還是醫(yī)生本人都特別看重把脈，有的病人甚至認(rèn)為你不會(huì)把脈就不是中醫(yī)。事實(shí)上我們要客觀的看待這件事。對(duì)脈有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。首先我們要先理解什麼是脈。內(nèi)經(jīng)裡說(shuō):壅遏營(yíng)氣，令無(wú)所避，是謂脈。這可以說(shuō)對(duì)脈最好的總結(jié)。這樣有人就把脈比作水渠，約束水液流淌。當(dāng)然這個(gè)比喻也不是很恰當(dāng)，因?yàn)樯厦嬲f(shuō)了，中醫(yī)的解剖包括經(jīng)絡(luò)和實(shí)體解剖，從經(jīng)絡(luò)的角度來(lái)看就不合理了，因?yàn)榻?jīng)脈是無(wú)形的，所以，可以把脈比作飛機(jī)的航線，他對(duì)飛機(jī)是一種無(wú)形的約束，這樣也許更恰當(dāng)。然後我們?cè)賮?lái)說(shuō)說(shuō)摸脈的部位，現(xiàn)在我們常用的就是獨(dú)取寸口，而更早的以前是要三部九侯的上到頭頂，下到腳底，很全面，當(dāng)然也很繁瑣。後來(lái)就乾脆獨(dú)取寸口，為什麼單純只取寸口就可以了呢，這就牽扯到下一個(gè)問(wèn)題就是，摸脈到底摸的是什麼，《黃帝內(nèi)經(jīng)》黃帝問(wèn)曰∶“氣口何以獨(dú)為五臟主？”岐伯曰∶“胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以養(yǎng)五臟氣。氣口，太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見(jiàn)于氣口。寸口是手太陰肺經(jīng)所過(guò)，所以確切的說(shuō)我們摸的是太陰脈，上面已經(jīng)說(shuō)了，太陰陽(yáng)明是人體的經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)，掌管人體氣血的化生，所以由此系統(tǒng)的氣血可以知道全身氣血的情況，就好像兩湖地區(qū)糧食產(chǎn)量大，於是便有了兩湖熟，的天下足的諺語(yǔ)。所以我們知道寸口脈是太陰陽(yáng)明系統(tǒng)氣血的體現(xiàn)，而太陰陽(yáng)明係統(tǒng)是全身氣血的體現(xiàn)，順理成章的，寸口脈成為脈診的第一部位。剛才說(shuō)了，寸口脈是全身氣血的體現(xiàn)，那麼，我們摸脈實(shí)際上感受到是氣血。正如《傷寒雜病論·平脈法第一》1.1說(shuō)的:脈乃氣血先見(jiàn)，氣血有盛衰，臟腑有偏勝……氣血也不是擺在桌子上的物件，是你能看到的，那麼，氣血又是如何體現(xiàn)的？之前在衛(wèi)氣營(yíng)血那段中說(shuō)過(guò)，無(wú)形的衛(wèi)氣需要有形的津液承載，營(yíng)氣需要有形精血承載。當(dāng)然上面說(shuō)了，脈中主要是壅遏營(yíng)氣，令無(wú)所避。因此我們知道脈氣實(shí)際上是津液與精血在運(yùn)行過(guò)程中的體現(xiàn)。當(dāng)然這裡有一個(gè)體用的關(guān)係，津液精血為體，為陰。脈氣為用，為陽(yáng)。所以說(shuō)脈是一陰一陽(yáng)而已。以前已經(jīng)了解了氣血的生成。那麼我們就要明白津液與精血是如何運(yùn)行的，內(nèi)經(jīng)裡說(shuō):食氣入胃，散精於肝，yin氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，yin精於脈。脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸於肺。肺潮百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於腑，腑精神明。留於四臟，氣歸於權(quán)衡。權(quán)衡以平，氣口成寸，以決生死。飲食入胃，遊溢精氣(氣火)，上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四佈，五經(jīng)並行。合於四時(shí)，五臟陰陽(yáng)，揆度以爲(wèi)常也。有這段我們可以看出，血液的運(yùn)行與心肺關(guān)係密切，而津液的運(yùn)行與脾肺關(guān)係密切，有形的血液生成之後，靠心胞的熱能疏佈全身，為人體提供能量。而心臟和肺臟的關(guān)係，就好像汽車引擎與水箱關(guān)係一樣，肺中來(lái)自脾氣散精的津液帶走心臟的熱量，使引擎不至於過(guò)熱而燒壞。問(wèn)題就來(lái)了，由於心臟熱到四肢冷，由心臟到四肢是順勢(shì)而為，那由四肢到心臟又是如何運(yùn)行的呢？這就像我們把水由下面抽到上面來(lái)一樣，這裡需要一個(gè)水泵，那人體這個(gè)水泵在哪裡呢？丹田，或者叫腎陽(yáng)，又或者叫小腸火。至此我們來(lái)總結(jié)一下脈，脈中有形血液的生成，靠的是太陰陽(yáng)明係統(tǒng)，脈的運(yùn)行，靠的是厥陰少陽(yáng)系統(tǒng)，而最後脈的根源又在太陽(yáng)少陰係統(tǒng)。顯然，脈中的氣血不是一成不變的，即前面說(shuō)的，和於四時(shí)五臟陰陽(yáng)，它會(huì)隨著不同的因素變化，從而就會(huì)表現(xiàn)出不同的脈象�？偨Y(jié)起來(lái)不外乎三個(gè)因素——時(shí)間，空間以及心神。時(shí)間，即年月日時(shí)，一年四季氣血會(huì)有勝衰的變化，所以會(huì)有春弦夏洪秋浮冬沉的變化。如內(nèi)經(jīng)說(shuō)的:春脈迢迢，端直而長(zhǎng)故曰弦。同樣的，一月之中，也會(huì)出現(xiàn)類似的變化，最明顯的就是女子的月經(jīng)。同理，一日之中十二個(gè)時(shí)辰也會(huì)如此變化，因此仲景會(huì)有因日中夜半身體變化來(lái)斷人生死的論述�？臻g因素，實(shí)際上是人體因上中下三焦位置不同，浮中沉深淺不一，而表現(xiàn)的氣血情況不一樣的情況。內(nèi)經(jīng)說(shuō):尺內(nèi)兩傍，則季脇也。尺外以候腎，尺裡以候腹中。附上左外以候肝，內(nèi)以候膈，右外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右以候肺，內(nèi)以候胷中。左外以候心，內(nèi)以候膻中。前以候前，後以候後。上竟上者，胷候中事也。下竟下者，少腹腰股膝脛，足中事也。就如同生活在新疆的人與生活在海南的人生活方式不一樣，生活在高原上與生活在盆地里不一樣，道理是相同的。內(nèi)經(jīng)說(shuō)的:上焦如霧，中焦如慪，下焦如瀆。心神因素，因性格想法不同而導(dǎo)致脈象差異，內(nèi)經(jīng)說(shuō)的，怒則氣上，喜則氣緩，恐則氣下……這時(shí)，人的脈象肯定是不一樣的。關(guān)於神明，《黃庭經(jīng)》有詳細(xì)論述，感興趣的可以去閱讀，在這裡需要知道的是，氣血是神的基礎(chǔ)，氣血充足然後神才能光明。就好像冬天有柴燒，屋子才會(huì)暖和，屋子暖和，人才會(huì)待在裡面。所以神智的異常多以氣血的異常為基礎(chǔ)。調(diào)氣血，神智自然回復(fù)，當(dāng)然，神直接受擾的除外，那種情況就得藉助祝由了。總上之後，我們?cè)賮?lái)讀《傷寒雜病論·平脈法》，一切都如流水無(wú)阻滯。萬(wàn)萬(wàn)千千總結(jié)一句話，脈者，一陰一陽(yáng)而已
天地之氣
內(nèi)經(jīng)曰:人稟天地之氣生，四時(shí)之法成。天地合氣，命之曰人。因此，天地變化對(duì)人體產(chǎn)生無(wú)盡的影響，人要順應(yīng)這種變化來(lái)攝生保命生產(chǎn)生活。因此這種變化形成了一種生命規(guī)律。普遍認(rèn)為中國(guó)文化的根源便是河圖與洛書(shū)，而河圖與洛書(shū)正是這種規(guī)律的總結(jié)。由這兩個(gè)系統(tǒng)衍生出的先天八卦與後天八卦，成為中國(guó)傳統(tǒng)文化的基因。而他們各自代表了一個(gè)時(shí)空體系。由河圖衍生出先天八卦，而先天八卦存在的依據(jù)，就是一個(gè)月中月相的變化，或者說(shuō)是月地運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。由洛書(shū)系統(tǒng)衍生出的後天八卦，是以一年節(jié)氣的變化為依據(jù)，或者說(shuō)是地日運(yùn)動(dòng)係統(tǒng)。正是運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生了時(shí)間，時(shí)間讓空間的存在變得有意義。因此這種生命規(guī)律不過(guò)包含了兩個(gè)因素——時(shí)間與空間。道家講，人法地，地法天，天法道，道法自然。便是對(duì)順應(yīng)這種生命規(guī)律的最好體現(xiàn)，人生活在地球上，受到周圍環(huán)境的約束。根據(jù)後天八卦所給我們呈現(xiàn)的方位差異，正北為坎，其氣為寒。正南為離，其氣為熱。正東為震，其氣為雷為動(dòng)。正西為兌，其氣為燥。東北為艮，其氣為山為靜。東南為巽，其氣為風(fēng)。西南為坤，其氣為地為濕。西北為乾，其氣為天為燥。人們生產(chǎn)生活受此影響，所以叫一方水土養(yǎng)一方人。故《素問(wèn)·異法方宜論》:夫醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆可愈也。其南北風(fēng)土之異，乾濕飲食之不同也。我們不禁要問(wèn)，為什麼會(huì)產(chǎn)生這種地域的差異？暫且不提。除了地域上的差異之外。我們創(chuàng)立了精細(xì)的曆法，以保證人能順應(yīng)這種生命規(guī)律。年，月以及更大的時(shí)間單位紀(jì)，比紀(jì)更大的時(shí)間單位章，會(huì)，元。比月還小的時(shí)間單位節(jié)氣，旬，侯，日，時(shí)。如此我們不再把時(shí)間看做直線，還原了時(shí)間螺旋前進(jìn)的特點(diǎn)，凸顯出了這種規(guī)律。古代物候?qū)W上講:五日為一候，三候?yàn)橐粴猓鶜鉃橐粫r(shí)，四時(shí)為一歲。從時(shí)間上來(lái)說(shuō)，隨著節(jié)氣變化，氣候會(huì)呈現(xiàn)出春暖夏熱秋涼冬寒的交替變化。一月之中會(huì)出現(xiàn)風(fēng)雨晦明的變化，一日之中會(huì)出現(xiàn)旦暮午夜的變化，更大的會(huì)出現(xiàn)五運(yùn)六氣的甲子週期變化。因此，我們會(huì)疑問(wèn)，為什麼會(huì)有季節(jié)時(shí)刻上的差異？仔細(xì)想想，其實(shí)時(shí)間上的規(guī)律也好，空間上的規(guī)律也好，其實(shí)是同一種生命規(guī)律。為什麼會(huì)這麼說(shuō)呢？舉個(gè)例子，如果我們沿著赤道往兩極走，會(huì)逐漸由熱轉(zhuǎn)溫轉(zhuǎn)涼轉(zhuǎn)寒。在物候上也會(huì)逐漸出現(xiàn)夏天的景象春天景象秋天景象冬天景象�；蛘呶覀儚囊蛔呱侥_下往山頂爬，也會(huì)出現(xiàn)上述情形。這與時(shí)間上的交替變化是一樣的。物理學(xué)上都學(xué)過(guò)，對(duì)人類影響最大的星體分別是太陽(yáng)，地球和月球。單看地日系統(tǒng)，地球圍繞太陽(yáng)運(yùn)行，會(huì)有一個(gè)黃道軌跡，而地球自轉(zhuǎn)會(huì)產(chǎn)生一個(gè)赤道軌跡，這兩個(gè)平面的夾腳即黃赤交角，造成了這種現(xiàn)象。由於地球在運(yùn)行過(guò)程中，太陽(yáng)直射最遠(yuǎn)到達(dá)南北回歸線，因此南北各部分接受到太陽(yáng)熱量不同，造成了地球上寒溫?zé)釒У牟町�，也同樣的，由於太�?yáng)直射點(diǎn)在南北回歸線之間移動(dòng)，造成了一年中季節(jié)寒暑交替。而當(dāng)來(lái)自太陽(yáng)的熱量到達(dá)地球以後，會(huì)在地球大氣層作用下，吸收一部分熱量，進(jìn)去地球內(nèi)部被地球消化成為地溫，就如同坎卦中的陽(yáng)爻，地溫會(huì)蒸騰地球水分進(jìn)入大氣，就如同離卦中陰爻。地溫會(huì)隨著太陽(yáng)運(yùn)動(dòng)夏出冬藏。同樣大氣中的水分也會(huì)呈現(xiàn)熱升涼降，以此形成良性循環(huán)，即為水火既濟(jì)。所謂的節(jié)氣即是這種溫度與濕度循環(huán)過(guò)程中的變化。陽(yáng)升則驚蟄，出則為大小暑，降則為霜降，入則為大小寒。而由天氣轉(zhuǎn)換為地氣過(guò)程需要時(shí)間，所以五日為一候，說(shuō)的就是天氣變化，因天運(yùn)當(dāng)以五行。三候?yàn)橐粴�，指的就是天氣轉(zhuǎn)化為地氣的過(guò)程。六氣為一時(shí)，說(shuō)的是地氣變化，因地運(yùn)以六氣。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，這就像我們物理上學(xué)過(guò)的速度與加速度的關(guān)係。初之氣厥陰風(fēng)木，二之氣少陰君火，三之氣少陽(yáng)相火，四之氣太陰濕土，五之氣陽(yáng)明燥金，六之氣太陽(yáng)寒水。就是這種溫度與濕度升降變化造成的結(jié)果。溫度為陽(yáng)，濕度為陰。陽(yáng)動(dòng)為風(fēng)。陽(yáng)出為火，陽(yáng)陰俱出為暑。陽(yáng)入陰出為濕。陽(yáng)陰俱入為燥。陽(yáng)陰俱藏為寒。陽(yáng)主陰從，所以一年六氣變化都是陽(yáng)熱為先，水濕在後……不管是六氣也好，二十四節(jié)氣也好不同的劃分。本質(zhì)上是天地變化中的溫度與濕度交替變化的結(jié)果。（更多天地變化請(qǐng)參閱《鐘呂傳道集》)
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至此，在閱讀傷寒雜病論治療法門之前，所有的書(shū)內(nèi)以及書(shū)外的思想均已介紹完，現(xiàn)在要做的就是重新打開(kāi)傷寒雜病論，自己去體悟書(shū)經(jīng)裡的奧妙
三陰三陽(yáng)
我們首先要明白的一條思想就是，在外感階段，無(wú)論是病情從太陰傳往三陰發(fā)展成傷寒，還是由陽(yáng)明發(fā)展成溫病，在外感初起階段都是人體正氣抗邪，打個(gè)比方說(shuō)，外敵攻打來(lái)無(wú)論是什麼樣的敵人，都是國(guó)家的軍隊(duì)在抗擊。因此，就不能存在麻黃抗寒邪，
桂枝驅(qū)風(fēng)邪，雙花連翹抗溫邪這樣的觀念，中藥作用的對(duì)象是人體的正氣，不是那種邪氣，無(wú)論進(jìn)來(lái)的是哪種病毒，哪種細(xì)菌，驅(qū)趕它的都是人體的正氣，所以說(shuō)調(diào)藥如調(diào)兵，不是調(diào)邪氣。第二，所謂的傳經(jīng)，這裡說(shuō)傳也可以，說(shuō)不傳也可以，只不過(guò)是人體質(zhì)不同，因此，在第一層防線潰敗以後，有的人體質(zhì)太陰不足，傳向太陰，有的人傳向少陰，有的人產(chǎn)生溫病，並非逐步傳向陽(yáng)明，傳向少陽(yáng)，傳向太陰……先來(lái)看太陽(yáng)篇與少陰篇，前文說(shuō)了，這是人體軍事系統(tǒng)，太陽(yáng)居於人體最表層，少陰居於人體最深部，就好像邊防部隊(duì)受中央直接控制。因此外感首犯太陽(yáng)少陰，外邪入侵首先便是要把外邪清除出人體，如果不能清楚出去，那再考慮內(nèi)部消化，這是抗擊的一般規(guī)律，因此外邪初感在太陽(yáng)，用麻黃湯，桂枝湯，
葛根湯，
大青龍湯，
小青龍湯，麻桂各半湯，桂二麻一湯，越婢湯以及他們的變方，外邪初感在少陰，用麻黃細(xì)辛
附子湯，麻黃附子
甘草湯，目的只有一個(gè)驅(qū)邪外出，只不過(guò)每個(gè)方子之間有細(xì)小區(qū)別，就好像有的是調(diào)邊防軍，有的調(diào)地方軍，有的直接調(diào)中央軍。當(dāng)然，做了這麼多努力，會(huì)出現(xiàn)兩種結(jié)果，成功或者失敗。成功，那麼病就好了，如果第一層防禦失敗，外邪進(jìn)入，那麼就要考慮第二防禦系統(tǒng)，內(nèi)部消化。第二階段，
五苓散，苓桂朮甘湯，
茯苓四逆，茯苓甘草，真武湯，附子湯，就是內(nèi)部消化。當(dāng)然，他們之間的區(qū)別就是部位和程度的不同。細(xì)心的人一定會(huì)發(fā)現(xiàn)，第一階段用的發(fā)汗法，第二階段用的利小便法，這就是開(kāi)鬼門，潔淨(jìng)府。正符合了上文說(shuō)的，太陽(yáng)少陰係統(tǒng)的排洩途徑正是汗與小便。外邪入侵，一定會(huì)傷到人體正氣，第三階段就是扶正兼抗邪，就好像在抗戰(zhàn)期間不忘建國(guó)，所以後期用小建中湯，黃連阿膠湯，甘草乾薑，禹餘糧丸，人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯等等。當(dāng)然，太陽(yáng)少陰兩者相輔相成，內(nèi)實(shí)而外安，外靜內(nèi)不擾。由此可見(jiàn)，素體虛弱正氣不足的人容易外感傳少陰。另外這兩篇一些散在內(nèi)容，或者是影響到其他方面，或者是本係統(tǒng)經(jīng)絡(luò)運(yùn)行所過(guò)部位疾病，或者單獨(dú)變化成雜病，暫且不提。再看太陰陽(yáng)明係統(tǒng)。無(wú)形邪氣進(jìn)入人體如果沒(méi)有內(nèi)邪呼應(yīng)，邪氣很難駐腳。因此，在外邪侵入人體之後，清理黨內(nèi)部便成為重中之重。黃帝內(nèi)經(jīng)講:脾氣散精，上歸於肺。那如果脾氣不能散精上歸於肺呢，脾虛生濕故濕性趨下。因此太陰病，則腹?jié)M而吐，食不下自利，
腹痛。用藥多為黃芪，桂枝，白朮，茯苓，人參，乾薑，甘草。區(qū)別在於是否有津液的不疏佈，單純的氣虛用參芪桂枝甘草，兼有濕則用白朮茯苓乾薑。若久而久之，太陰不升，那麼就會(huì)發(fā)生傷寒。如果肺不能通調(diào)水道呢？生痰，生火�；蛘哒f(shuō)太陰不升，濕生於下，陽(yáng)明不降，痰火生於上。故陽(yáng)明病多用梔子，
石膏，黃芩，黃連，大黃，
半夏，厚樸，枳實(shí)，
芒硝。區(qū)別在於陽(yáng)氣與津液。單純陽(yáng)氣不降生火，用石膏梔子
知母，若有津液不降用半夏厚樸枳實(shí)，氣與津均不降生痰火用芹連大黃。若與有形糟粕結(jié)聚則用承氣之類，因此說(shuō)太陰陽(yáng)明的排洩途徑主要是吐與下。若陽(yáng)明病繼續(xù)發(fā)展則為溫病。當(dāng)然，太陰與陽(yáng)明是互相協(xié)調(diào)工作，不是割裂開(kāi)的。因此，許多方子都是兩者兼顧。如半夏瀉心湯，小柴胡湯等。所以，平素飲食肥甘厚味容易太陰陽(yáng)明係統(tǒng)故障。最後是厥陰少陽(yáng)系統(tǒng)，這是人體的調(diào)控系統(tǒng)，無(wú)形邪氣與人體代謝產(chǎn)物結(jié)聚以後，必然會(huì)影響到人體氣血的運(yùn)行，從而產(chǎn)生瘀滯，陰升陽(yáng)降，若少陽(yáng)不降，則生少陽(yáng)病，故少陽(yáng)篇多用大柴胡湯，小柴胡湯，柴胡枳實(shí)芍藥甘草湯，於降中疏通人體陽(yáng)氣。厥者，陰陽(yáng)氣不相順接便為厥，如果瘀滯的厲害，人體的陽(yáng)氣不能與有形的津血協(xié)調(diào)工作，陰不升，因此便產(chǎn)生了四逆，故用四逆湯，當(dāng)歸四逆湯，烏梅丸等，生發(fā)人體陽(yáng)氣，打個(gè)比方說(shuō)，地震期間，因?yàn)榈缆范氯�，物資運(yùn)不到災(zāi)區(qū)，有兩種解決方法，一種是修路，修完路之後再運(yùn)物資。一種是用飛機(jī)空運(yùn)物資。四逆湯之類的就是後者，但是他只能解決燃眉之急，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)就不可以了。所以這類藥只能在救急時(shí)用，不是長(zhǎng)久之計(jì)。在厥陰少陽(yáng)系統(tǒng)中，如果經(jīng)絡(luò)或者臟腑局部出現(xiàn)氣血障礙，則會(huì)出現(xiàn)嘔吐，下利，疝氣，
消渴等疾病，這些疾病治療方法就是上面說(shuō)的第一種修路解決的辦法。這其實(shí)就是總體和局部的關(guān)係。之前前文說(shuō)過(guò)，七情六欲容易影響厥陰少陽(yáng)系統(tǒng)，故平素情志不遂者易患厥陰少陽(yáng)系統(tǒng)疾患，而所謂的外感，只是誘發(fā)因素而已，人體內(nèi)奸趁火打劫。至此，傷寒三陰三陽(yáng)係體系的應(yīng)用原則已完全介紹完畢。而總結(jié)起來(lái)不過(guò)一句話，升降出入，浮沉聚散。
內(nèi)傷雜病
《傷寒雜病論·卷三·雜病例第五》3.87說(shuō)過(guò):人體陽(yáng)病十八，陰病十八，臟病三十六，腑病三十六，合一百八病，合五勞，七傷，六極，婦人三十六病。其實(shí)人身雜病，何止萬(wàn)千。其實(shí)無(wú)論什麼病，萬(wàn)變不離其蹤，他們的診療法則都在三陰三陽(yáng)系統(tǒng)之中。我們先來(lái)看看傷寒雜病論裡的雜病法。
臟結(jié)者，五臟各異，寒熱攸分，宜求血分，雖有氣結(jié)，皆血為之。肝臟結(jié)，求之厥陰虛實(shí)也。心臟結(jié)，求之少陰氣血也。肺臟結(jié)，陽(yáng)明津液求之。脾臟結(jié)，太陰津血求之。腎臟結(jié)，少陰陰陽(yáng)求之。
痞者，太陰陽(yáng)明氣機(jī)升降異常。
下利，太陰厥陰陽(yáng)氣不升。嘔者，陽(yáng)明少陽(yáng)不降
霍亂，寒熱混亂於中，邪重正輕，責(zé)之太陰陽(yáng)明
血痹虛勞，精損氣不運(yùn)，責(zé)之少陰太陽(yáng)，治在中
咳嗽，陽(yáng)明津氣結(jié)聚，陽(yáng)氣不佈
痰飲，太陰不升。溢飲，風(fēng)水，皮水，太陽(yáng)不宣佈。支飲，陽(yáng)明不肅不利。
婦人多在厥陰少陽(yáng)……
……
內(nèi)經(jīng)曰:治病必求於本。本於陰陽(yáng)
言外之意——仲景的崇陽(yáng)思想
眾所周知傷寒雜病論是崇陽(yáng)思想的最好體現(xiàn)，當(dāng)然這與此書(shū)的主旨是密切相關(guān)的，因?yàn)槭莻�，所以有些人就以此為題，批評(píng)傷寒雜病論。所謂孤陽(yáng)不生，獨(dú)陰不長(zhǎng)，陰陽(yáng)必須是相輔相成。仲景作為醫(yī)聖，不可能不明白這個(gè)道理。那問(wèn)題就來(lái)了，既然明白這個(gè)道理，為什麼還會(huì)崇陽(yáng)呢？應(yīng)該是陰陽(yáng)和諧啊。首先，我們要先弄明白什麼是陽(yáng)，什麼是陰。現(xiàn)在，我們就單純的從狹義的角度上來(lái)理解陰陽(yáng)。普遍上認(rèn)為滋陰就是補(bǔ)有形的東西，就好像往油燈里添油，即陰為體。溫陽(yáng)，就是把有形之物轉(zhuǎn)化成無(wú)形能量，就好像把油燈的火調(diào)大調(diào)旺，即陽(yáng)為用。所謂的體陰而用陽(yáng)，便是有形化無(wú)形，無(wú)形反益有形的良性循環(huán)。仲景的崇陽(yáng)思想，更多的是一種恆動(dòng)觀。近年來(lái)，天文學(xué)界把冥王星降級(jí)，不再劃到行星範(fàn)圍裡面。為什麼呢？我們小時(shí)候都玩過(guò)一個(gè)游戲，用一根繩，一頭栓住一塊石塊，另一頭用手握住使勁甩，石塊會(huì)從地面上飛起來(lái)，圍繞手轉(zhuǎn)圈。如果手使勁大，石塊會(huì)越轉(zhuǎn)越快，直至脫離繩的束縛。如果手使勁小，石塊會(huì)越轉(zhuǎn)越慢越低，最後會(huì)停下來(lái)，落到地上。冥王星和太陽(yáng)就如同石塊和手，靠一根無(wú)形的繩牽引著旋轉(zhuǎn)，當(dāng)速度逐漸變慢時(shí)，維持他們之間聯(lián)繫的力量會(huì)慢慢變?nèi)�，直至冥王星不再受太�?yáng)影響。地球作為太陽(yáng)的行星之一，也是處?kù)哆@種運(yùn)動(dòng)中，而除了這種運(yùn)動(dòng)，地球還要維繫自身的存在，因此地球也是日夜不休的自轉(zhuǎn)，以維持自身不至解體。我們都說(shuō)人身小天地，我們身體裡也是無(wú)時(shí)無(wú)刻不在進(jìn)行著這種運(yùn)動(dòng)。生物上學(xué)過(guò)，細(xì)胞是維持生命的最小單位，細(xì)胞乃至分子原子，甚至更小，結(jié)構(gòu)都是類似。以細(xì)胞來(lái)說(shuō)，中間有細(xì)胞核，外周有細(xì)胞質(zhì)，細(xì)胞質(zhì)裡包含各種細(xì)胞器，細(xì)胞核是固定不動(dòng)的，而細(xì)胞質(zhì)帶著細(xì)胞器無(wú)時(shí)無(wú)刻不是在圍繞細(xì)胞核做圓周運(yùn)動(dòng)，就好像原子中電子圍繞質(zhì)子運(yùn)動(dòng)一樣，細(xì)胞，組織，器官，人體，無(wú)一不是靠著這種運(yùn)動(dòng)維持自己的功能。因此生命的意義在於永不休止的運(yùn)動(dòng)，而這種運(yùn)動(dòng)就是道家裡講的——道。人體作為一個(gè)整體，受到地球的這種運(yùn)動(dòng)規(guī)律影響，人身體的細(xì)胞也是如此，就如剛才比喻的那樣，如果維持兩者之間的那股力量弱了，或者說(shuō)，人受天地之氣的影響小了，人體的自轉(zhuǎn)與公轉(zhuǎn)慢了，人就會(huì)生病，直至死亡（自轉(zhuǎn)不足，不能維持自身存在)。所以道家裡講的所謂的修內(nèi)丹，上丹田中丹田下丹田，目的也不過(guò)是為了加強(qiáng)人身的自轉(zhuǎn)，以及與太陽(yáng)月亮地球的公轉(zhuǎn)，以強(qiáng)固自身的存在變化。因此仲景的崇陽(yáng)思想可以看做是道家思想的一種演變�？偠灾蟮皆铝恋厍蛱�(yáng)以至宇宙，小到人體，細(xì)胞分子原子，無(wú)一不是處?kù)蹲赞D(zhuǎn)以及與上一級(jí)或者下一級(jí)的公轉(zhuǎn)中，以維持自身的存在及變化。而這種運(yùn)動(dòng)作用在人體或者天地間的表現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)或者中醫(yī)哲學(xué)將之稱為氣機(jī)，內(nèi)經(jīng)說(shuō)升降出入無(wú)器不有，非升降無(wú)以生長(zhǎng)壯老已，非出入無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。因此中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要的特征顯現(xiàn)出來(lái)——恆動(dòng)觀。這種恆動(dòng)觀念稱為崇陽(yáng)思想的根基。正所謂——鐵牛耕地種金錢。然而孤陽(yáng)不生，孤陰不長(zhǎng)。沒(méi)有油，無(wú)法生火，沒(méi)有火，油的存在沒(méi)有意義。而且崇陽(yáng)亦不是唯陽(yáng)獨(dú)尊，是通過(guò)陽(yáng)動(dòng)來(lái)建立或者加強(qiáng)體與用的良性循環(huán)。還是這句話說(shuō)的好——陽(yáng)主陰從
其實(shí)，仲景的傷寒雜病論是給我們出的個(gè)謎面，謎語(yǔ)的謎底就是兩個(gè)字——陰陽(yáng)。
後記:看完本文之後，或褒或貶，其實(shí)無(wú)所謂好壞，正如紅樓夢(mèng)裡說(shuō)的:假做真時(shí)真亦假，無(wú)為有處有還無(wú)。一切由君，好自為之
注:1本文引用大多來(lái)自黃帝內(nèi)經(jīng)與傷寒雜病論（桂林古本)，後世很少涉及，這主要想表達(dá)的就是中醫(yī)不是一個(gè)逐步推理論述的過(guò)程，而是一個(gè)體悟的過(guò)程
2本文很少錄用臨床案例，一者，本文主要側(cè)重點(diǎn)在醫(yī)道，而不在醫(yī)術(shù)，二者，作者臨床經(jīng)驗(yàn)有限，而他人醫(yī)案可靠性不能得到保證，故不錄用
3本文互相之間都有聯(lián)繫，不要割裂開(kāi)來(lái)看，因?yàn)樽髡呤菑牟煌嵌日撌龅囊粋�(gè)整體
4本文每一段論述都試圖理出一條基本思想，讀者以這條思想為基礎(chǔ)自己閱讀傷寒雜病論，才會(huì)有心得，故文中不涉及一些細(xì)節(jié)分析，俗話說(shuō)，授人以魚(yú)不去授人以漁。然也
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警告:本文純屬忽悠，如有雷同，純屬抄襲，如果你沒(méi)被忽悠，不要灰心，堅(jiān)持多看幾次，總會(huì)被忽悠的，如果你被忽悠了，那麼你就去忽悠更多的人吧，只有忽悠才是永恆不變的真理
——南甦嶺散人農(nóng)曆乙未年驚蟄後於山東中醫(yī)藥大學(xué)第三自習(xí)室內(nèi)
