今年，廣州市出現(xiàn)登革熱病例比往年都多，現(xiàn)病人數(shù)已超過(guò)了100人，幸好目前廣州患登革熱病者都是1型病人，以青壯年居多，尚未發(fā)現(xiàn)2型病例，也未出現(xiàn)死亡病例。雖然浪線廣州人不多，但也需警惕警惕，了解一些沒(méi)壞滴。
什么是登革熱？
登革熱（dengue fever)是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及
關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。
公子熱這是本病的另一個(gè)譯名。所謂"登革"，此詞來(lái)源于西班牙語(yǔ)；英文為Ｄａｎｇｙ，意為"紈绔子弟"。本病初起時(shí)，病者肌肉和骨關(guān)節(jié)劇痛，步履不穩(wěn)，有如公子哥兒走路時(shí)那種裝腔作勢(shì)的姿態(tài)，遂以命名。
登革熱的發(fā)展歷史
本病于1779年在埃及開(kāi)羅、印度尼西亞雅加達(dá)及美國(guó)費(fèi)城發(fā)現(xiàn)，并據(jù)癥狀命名為關(guān)節(jié)熱和
骨折熱。1869年由英國(guó)倫敦皇家內(nèi)科學(xué)會(huì)命名為登革熱。
20世紀(jì)，登革熱在世界各地發(fā)生過(guò)多次大流行，病例數(shù)百萬(wàn)計(jì)。在東南亞一直呈地方性流行。我國(guó)于1978年在廣東流行，并分離出第Ⅳ型登革熱病毒。此后，于1979、1980、1985年小流行中分離出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒。
登革熱的
流行病學(xué) 傳染源 患者和隱性感染者為主要傳染源，未發(fā)現(xiàn)健康帶病毒者�；颊咴诎l(fā)病前6～8小時(shí)至病程第6天，具有明顯的病
毒血癥，可使叮咬伊蚊受染。流行期間，輕型患者數(shù)量為典型患者的10倍，隱性感染者為人群的1/3，可能是重要傳染源，叢林山區(qū)的猴子和城市中某些家畜雖然有感染登革病毒的血清學(xué)證據(jù)，但作為傳染源，尚未能確定。
傳播媒介 伊蚊，已知12種伊蚊可傳播本病，但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。廣東、廣西多為白紋伊蚊傳播，而雷州半島、廣西沿海、海南省和東南亞地區(qū)以埃及伊蚊為主。伊蚊只要與有傳染性的液體接觸一次，即可獲得感染，病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制8--14天后即具有傳染性，傳染期長(zhǎng)者可達(dá)174日。具有傳染性的伊蚊叮咬人體時(shí)，即將病毒傳播給人。因在捕獲伊蚊的卵巢中檢出登革病毒顆粒，推測(cè)伊蚊可能是病毒的儲(chǔ)存宿主。
易感人群 在新疫區(qū)普遍易感。1980年在廣東流行中，最小年齡3個(gè)月，最大86歲，但以青壯年發(fā)病率最高。在地方性流行區(qū)，20歲以上的居民，100%在血清中能檢出抗登革病毒的中和抗體，因而發(fā)病者多為兒童。
感染后對(duì)同型病毒有免疫力，并可維持多年，對(duì)異型病毒也有1年以上免疫力。同時(shí)感染登革病毒后，對(duì)其他B組蟲(chóng)媒病毒，也產(chǎn)生一定程度的交叉免疫，如登革熱流行后，乙型腦炎發(fā)病率隨之降低。
流行特征
1．地方性
凡有伊蚊孳生的自然條件及人口密度高的地區(qū)，均可發(fā)
生地方性流行，在城市中流行一段時(shí)間之后，可逐漸向周圍的城鎮(zhèn)及農(nóng)村傳播，在同一地區(qū)，城鎮(zhèn)的發(fā)病率高于農(nóng)村。
2．季節(jié)性
發(fā)病季節(jié)與伊蚊密度、雨量相關(guān)。在氣溫高而潮濕的熱帶地區(qū)，蚊媒常年繁殖，全年均可發(fā)病。我國(guó)廣東、廣西為5～10月，海南省3～10月。
3．突然性
流行多突然發(fā)生，不少國(guó)家在本病消慝十余年之后突然發(fā)生流行，我國(guó)40年代在東南沿海曾有散發(fā)流行，至1978年在廣東佛山突然流行。
4．傳播迅速，發(fā)病率高，病死率低 疫情常由一地向四周蔓延。如1978年5月廣東省佛山市石灣鎮(zhèn)首先發(fā)生登革熱，迅速波及幾個(gè)市、縣。1980年3月海南省開(kāi)始流行，很快席卷全島，波及廣東內(nèi)陸幾十個(gè)省、市。病死率0.016%～0.13%。本病可通過(guò)現(xiàn)代化交通工具遠(yuǎn)距離傳播，故多發(fā)生在交通沿線及對(duì)外開(kāi)放的城鎮(zhèn)。
登革熱的分類和癥狀
一、典型登革熱
�。ㄒ�)典型登革熱
1． 所有患者均
發(fā)熱 起病急，先寒戰(zhàn)，隨之體溫迅速升高，24小時(shí)內(nèi)可達(dá)40℃。一般持續(xù)5～7d，然后驟降至正常，熱型多不規(guī)則，部分病例于第3～5d體溫降至正常，1日后又再升高，稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。
2．全身毒血癥狀 發(fā)熱時(shí)伴全身癥狀，如
頭痛、
腰痛，尤其骨、關(guān)節(jié)疼痛劇烈，似骨折樣或碎骨樣，嚴(yán)重者影響活動(dòng)，但外觀無(wú)紅腫。消化道癥狀可有食欲下降，惡心、
嘔吐、
腹痛、
腹瀉。脈搏早期加快，后期變緩。嚴(yán)重者疲乏無(wú)力呈衰竭狀態(tài)。
3．皮疹 于病程3～6日出現(xiàn)，為斑丘疹或
麻疹樣皮疹，也有
猩紅熱樣皮疹，紅色斑疹，重者變?yōu)槌鲅云ふ�。皮疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部，多有癢感，皮疹持續(xù)5--7日。疹退后無(wú)脫屑及色素沉著。
4．出血 25～50%病例有不同程度出血，如
牙齦出血、
鼻衄、
消化道出血、咯血、
血尿等。
5．其他 多有淺表淋巴結(jié)腫大。約1/4病例有肝臟腫大及ALT升高，個(gè)別病例可出現(xiàn)
黃疸，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。
�。ǘ�)輕型登革熱 表現(xiàn)類似流行性
感冒，短期發(fā)熱，全身疼痛較輕，皮疹稀少或無(wú)疹，常有表淺淋巴結(jié)腫大。因癥狀不典型，容易誤診或漏疹。
�。ㄈ�)重型登革熱 早期具有典型登革熱的所有表現(xiàn)，但于3～5病日突然加重，劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、
昏迷、
抽搐、大汗、血壓驟降、頸強(qiáng)直、瞳孔散大等腦膜腦炎表現(xiàn)。有些病例表現(xiàn)為消化道大出血和出血性
休克。
二、登革出血熱：分為兩型即較輕的登革出血熱和較重的登革休克綜合征 。
�。ㄒ�)登革出血熱 開(kāi)始表現(xiàn)為典型登革熱。發(fā)熱、肌痛、腰痛、但骨、關(guān)節(jié)痛不顯著，而出血傾向嚴(yán)重，如鼻衄、
嘔血、咯血、
尿血、
便血等。常有兩個(gè)以上器官大量出血，出血量大于100ml。血濃縮，紅細(xì)胞壓積增加20%以上，血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L。有的病例出血量雖小，但出血部位位于腦、心臟、腎上腺等重要臟器而危及生命。
（二)登革休克綜合征 具有典型登革熱的表現(xiàn)；在病程中或退熱后，病情突然加重，有明顯出血傾向伴
周圍循環(huán)衰竭。表現(xiàn)皮膚濕冷，脈快而弱，脈壓差進(jìn)行性縮小，血壓下降甚至測(cè)不到，煩燥、昏睡、昏迷等。病情兇險(xiǎn)，如不及時(shí)搶險(xiǎn)，可于4～6小時(shí)內(nèi)死亡。
如何預(yù)防登革熱
（一)、消滅蚊子
蚊子是傳播登革熱的罪魁禍?zhǔn)�，預(yù)防登革熱關(guān)鍵在于滅蚊，消滅傳播媒介。重點(diǎn)在于消滅蚊孳生地，這是最重要治本措施，也是預(yù)防登革熱最簡(jiǎn)便易行的有效措施。
1、翻缸倒罐，徹底清除蚊子孳生地：徹底清理家庭內(nèi)外各種容器小積水，盆罐倒置或清除，花瓶及時(shí)換水。家庭蓮缸要養(yǎng)魚(yú)或加煤油。水缸，天臺(tái)水池要及時(shí)清洗，加蓋。疏通、排除天臺(tái)溝渠積水。清理露天堆放輪胎。全面清理室內(nèi)外環(huán)境，清除雜物和衛(wèi)生死角，填平坑洼，消除蚊子孳生、棲息場(chǎng)所。
2、藥物殺蚊：外環(huán)境可使用氯氰菊酯、溴氰菊酯等菊酯類藥物和敵敵畏，家庭可采用高效低毒菊酯類氣霧劑，驅(qū)除蚊子。
3、用蚊香驅(qū)蚊：具體的使用方法為：睡前1-2小時(shí)將門(mén)窗緊閉，點(diǎn)燃蚊香，待進(jìn)入室內(nèi)睡覺(jué)時(shí)再將門(mén)窗打開(kāi)，以保持空氣流通。
4、驅(qū)避劑：包括
風(fēng)油精、避蚊酯等。
5、蚊帳：在蚊蟲(chóng)較多及發(fā)生洪澇災(zāi)害的地區(qū)應(yīng)使用蚊帳。
6、植物驅(qū)蚊：在室內(nèi)的花盆里栽一兩株西紅柿，西紅柿枝葉發(fā)出的氣味會(huì)把蚊子趕走；在門(mén)前窗后栽上幾盆
鳳仙花、
薄荷、夜來(lái)香，這些花草散發(fā)的氣味可拒絕蚊子于門(mén)外。
7、氣味驅(qū)蚊：在室內(nèi)點(diǎn)燃幾塊
橘皮，它的青煙就會(huì)使蚊子倉(cāng)皇逃竄；在身上或枕頭灑些香水，有較好的驅(qū)蚊作用；在座位下或腿旁放兩三盒揭開(kāi)的
清涼油或風(fēng)油精，蚊子就會(huì)“聞而生畏”，遠(yuǎn)而避之。
8、服藥驅(qū)蚊：蚊子害怕維生素B的氣味，人服了維生素后，維生素B的氣味會(huì)隨汗液分泌到皮膚，蚊子一聞到這種氣味就會(huì)“逃之夭夭”。
9、光源驅(qū)蚊：用一張
橘紅色的玻璃紙（或綢布)套在40瓦以上的電燈泡上，使燈變成橘紅色，蚊子也會(huì)“見(jiàn)光而逃”。
（二)做好個(gè)人防護(hù)。
白紋伊蚊吸血有二次活動(dòng)高峰（即日出前1-2小時(shí)左右和日落后2-3小時(shí)左右)。夏秋季外出注意防護(hù)，野外活動(dòng)穿長(zhǎng)衣褲、鞋襪，避開(kāi)二次活動(dòng)高峰。盡量少到蚊子易孳生場(chǎng)所停留或活動(dòng)。流行期間少外出，不到病人家中。
（三)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力。
加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力；夏秋之間，注意保暖，防感冒；多飲水，保持大便通暢；做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早隔離，早治療，個(gè)人或家庭、鄰居有疑似病人應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
白紋伊蚊長(zhǎng)什么樣？
喏～～
比較長(zhǎng)，也可能比較難懂，但是還是耐心點(diǎn)看完，對(duì)大家都有好處滴。另外，步入秋季，
流行性感冒也將肆虐，大家不防先購(gòu)置點(diǎn)
板藍(lán)根、夏桑菊、
抗病毒口服液在加備用，沒(méi)事可以當(dāng)水喝，詳細(xì)知識(shí)下節(jié)課再講，有小孩的家庭注意小孩的飲食問(wèn)題，預(yù)防秋季腹瀉（小兒腹瀉)。
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