[轉(zhuǎn)帖]從“
人參殺人無(wú)罪，
大黃治病無(wú)功”談大黃的通、補(bǔ)功效
成都中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院針英98級(jí) 湯自立
提要 藥物均有偏性，臨床用藥貴在辨證論治，否則，人參濫用可成“毒”藥，大黃用之得當(dāng)亦為“補(bǔ)”藥。試就大黃以通為補(bǔ)、抗衰延年進(jìn)行討論。
關(guān)鍵詞 人參 大黃 通補(bǔ)
大黃的臨床應(yīng)用在《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》中已有記載。我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》記載大黃“下瘀血，血閉寒熱，破
癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟�！崩^而歷代醫(yī)家對(duì)大黃的研究不斷深入，臨床應(yīng)用日益廣泛�！吨兴帉W(xué)》介紹大黃：大黃苦、寒，其性沉降，歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)。有瀉下攻積，清熱瀉火，止血，解毒，活血化瘀的功效。傳統(tǒng)上多用于：1.大
便秘結(jié)，胃腸積滯。2.血熱妄行之吐衄，火邪上行之目赤咽痛。3.熱毒瘡瘍，腸痛
腹痛。4.瘀血經(jīng)閉，瘀血腫痛。5.濕熱
黃疸，濕熱淋證等。由于大黃的化學(xué)成分復(fù)雜，一味大黃猶如一張大復(fù)方，如辨證精當(dāng)，組方合理，還可以治療多種疾病。但“世故人情，皆喜補(bǔ)而畏攻�！�
有的醫(yī)生為迎合人們喜補(bǔ)心理，不辨虛實(shí)，大投參茸，以致無(wú)病添病，有病加重，甚至形成“人參殺人無(wú)罪，大黃治病無(wú)功”的偏見(jiàn)。《內(nèi)經(jīng)》曰：“六腑以通為用”。故中醫(yī)認(rèn)為人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血每時(shí)每刻都要保持通暢、平衡，否則疾病生焉。大黃攻積導(dǎo)滯、推陳致新，以通為補(bǔ)、抗衰延年之理就在于：
1攻積瀉滯、推陳致新“六腑以通為用”。六腑即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。六腑共同的生理功能是傳化飲食物和水液。其生理特點(diǎn)為“瀉而不藏”�！端貑�(wèn)·五臟別論》說(shuō)：“六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也�！比袅荒堋盀a而不藏”，可導(dǎo)致水谷糟粕停滯或積聚，進(jìn)而影響飲食物的受納、消化、吸收以及代謝物的傳導(dǎo)、排泄。由于六腑之病多為實(shí)癥，治療以通降為大法。清代醫(yī)家張石頑認(rèn)為“大黃其功專于行瘀血、導(dǎo)血閉、通積滯、破癥瘕、消實(shí)熱、瀉痞滿、潤(rùn)燥結(jié)、敷腫毒，總賴推陳致新之功�！臂`之臨床，凡實(shí)熱積滯、燥熱內(nèi)結(jié)的脘腹痞滿脹痛，大便干燥秘結(jié)，宿食脹氣的陽(yáng)明腑實(shí)證，可用大黃攻積通便，瀉下清腑。因疾病之發(fā)生發(fā)展，是邪正相爭(zhēng)的過(guò)程，邪盛則病進(jìn)，邪衰則病退。大積大聚，下之則癥瘕去而氣血調(diào)；大秘大堅(jiān)，下之則燥屎去腸胃潔。病實(shí)邪盛用大黃，就是瀉其實(shí)邪，加速人體內(nèi)代謝物的傳導(dǎo)，及時(shí)清除腸腔內(nèi)細(xì)菌及毒素，通過(guò)調(diào)整臟腑功能，促進(jìn)人體的新陳代謝。張子和曰：“邪去而元?dú)庾詮?fù)�！贝簏S推陳致新，其實(shí)質(zhì)就在于去陳垢而生新，排除體內(nèi)糟粕而利于創(chuàng)造新的物質(zhì)。
2以通為補(bǔ)、抗衰延年
2.1古代以通為補(bǔ)文獻(xiàn)
“《內(nèi)經(jīng)》一書(shū)，惟氣血通流為貴。……所謂下者，乃所謂補(bǔ)也。陳盉去而腸胃潔，癥瘕盡而榮衛(wèi)昌，不補(bǔ)之中，有真補(bǔ)者存焉�！薄按蠓e大聚，大病大秘，大涸大堅(jiān)，下藥乃補(bǔ)藥也。”(張子和《儒門事親·凡在下者皆可下式十六》)“邪氣有余，壅滯不通，去其滯氣，則正氣自行�！�(周學(xué)�！吨苁厢t(yī)學(xué)叢書(shū)·臟腑藥式·通滯》)“攻賊即是安民，驅(qū)邪即以養(yǎng)正�！�(《陳修園醫(yī)書(shū)七十二種·古今醫(yī)論》)
2.2腑氣不通致老衰，以通為補(bǔ)可延年
人之衰老，其原因是多方面的。傳統(tǒng)抗衰老理論大多立足一個(gè)“虛”，治療偏于“補(bǔ)”，經(jīng)臨床驗(yàn)證，對(duì)“虛”者用“補(bǔ)”是有療效的。但是，“實(shí)”亦可致衰，胃腸積滯，腑氣不通之大便秘結(jié)就是一個(gè)不可忽視的因素。中醫(yī)認(rèn)為脾胃為后天之本，水谷之海，氣血生化之源。人的生命活動(dòng)及生長(zhǎng)發(fā)育均有賴后天水谷之精微濡養(yǎng)，水谷之精被各臟腑器官吸收后，其糟粕下傳大腸排泄。正如《素問(wèn)·五臟別論》所說(shuō)：“此不能久留，輸瀉者也。”若腑氣不通，傳導(dǎo)失常，則糟粕停滯積留，久之必大便秘結(jié)難下，毒物復(fù)被自身吸收，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣血不暢而促進(jìn)早衰�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為便秘的危害不但在于它能使多余的脂肪停滯體內(nèi)，還會(huì)使腸道內(nèi)病菌毒素過(guò)剩，胃腸內(nèi)菌群失衡，人體免疫能力下降。除胃腸道常見(jiàn)的疾病和某些急腹癥外，便秘嚴(yán)重者還促使衰老，引發(fā)癌癥�！梆鲅蝗t新血不生，……瘀血停于經(jīng)絡(luò)，必得大黃以豁之。”(《雷公炮制藥性解》)筆者認(rèn)為大黃攻下之力雖猛，然有病則當(dāng)用之。對(duì)體質(zhì)許可的腑實(shí)熱癥患者，用大黃直達(dá)病所，使腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)，熱毒積滯從大便中及時(shí)排出，令邪有出路，“陳盉去而腸胃潔，癥瘕盡而榮衛(wèi)昌”，此即邪去正復(fù)，以通為補(bǔ)之理。漢代王充說(shuō)得更明白：“欲得長(zhǎng)生，腸中常清；欲得不死，腸中無(wú)渣滓�！笨梢�(jiàn)大黃對(duì)抗衰延年頗有益處。
３大黃現(xiàn)代藥理及名老中醫(yī)服用大黃抗衰老經(jīng)驗(yàn)
3.1大黃現(xiàn)代藥理
我國(guó)著名中醫(yī)學(xué)家陳可冀教授主編的《新編抗衰老中藥學(xué)》第三篇第一章“傳統(tǒng)延緩衰老植物藥”就列入大黃。該章對(duì)大黃現(xiàn)代藥理介紹有：延長(zhǎng)動(dòng)物壽命和抗氧化作用：大黃能顯著延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)性
高脂血癥豚鼠的壽命。
……大黃具有清熱、抗菌、抗病毒、抗癌、健胃、利膽、保脾、強(qiáng)心、抗
高血壓、止血、活血、降低血脂、減肥、增加免疫功能等多種藥理作用�！簏S是個(gè)有希望的延緩衰老和治療老年病的中藥。
3.2名老中醫(yī)服用大黃抗衰經(jīng)驗(yàn)
全國(guó)名老中醫(yī)朱良春以其親身之體驗(yàn)，認(rèn)為大黃確有推陳致新、延緩衰老之功。朱老一度血脂偏高，同時(shí)伴有冠心病及
慢性膽囊炎、膽結(jié)石癥，由于常交替服用
脾約麻仁丸和
清寧丸，保持大便通暢，所以血脂一直正常，冠心病穩(wěn)定。
北京西苑醫(yī)院趙心波大夫每日口服三克大黃，不但年近八旬身體健康，而且還治愈了
尿血。
江西肖俊逸大夫80歲時(shí)介紹他長(zhǎng)壽的經(jīng)驗(yàn)說(shuō)，他每天服大黃丸，連續(xù)達(dá)40年之久。常服大黃對(duì)他延年益壽確有益處。
4結(jié)語(yǔ)
近年來(lái)，隨著研究和應(yīng)用的深入，大黃已作為一種世界性藥物載入19個(gè)國(guó)家的藥典，受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視。大黃除上述藥用功效外，在國(guó)外，如西德、瑞士等國(guó)家，已把大黃作為糖果、餅干的輔料；澳大利亞則用大黃加
三七片治療
肥胖癥；比利時(shí)常用大黃沖劑與
咖啡同沖來(lái)減肥；日本的大黃袋泡茶也備受歡迎。
綜上所述，大黃是一味值得推廣的防病、治病、保健、抗衰老的中藥。
