五苓散治療小兒病毒性發(fā)熱一例
姓名：吳HY, 性別：男 年齡：1歲1個(gè)月 2012年7月22日初診
病程：
一診：患兒發(fā)燒39℃以上兩天，7月21日經(jīng)西醫(yī)診斷為病毒性上感。查血常規(guī)，淋巴細(xì)胞增多，余無異常。經(jīng)抗病毒、抗炎、補(bǔ)液退熱西藥常規(guī)處理，發(fā)燒璇退璇復(fù)。
刻下：體溫39.2℃神情自若、無汗、微咳、清涕少許、飲食如故、無吐瀉、尿清、舌淡紅苔薄白潤滑、指紋浮紅，中醫(yī)診斷：太陽經(jīng)府癥（輕癥)。
辯證思路：雖然發(fā)熱兩日，但舌苔薄白潤滑表明里有水氣，發(fā)熱無汗微咳流清涕，乃有表證無疑。外有表證內(nèi)有水氣“五苓散主之”又思之“若脈浮，小便不利，微熱，消渴者，五苓散主之 ”此患兒無口渴、小便不利之證，與五苓散方證似乎不符。細(xì)問之小便，言尿清，較未病時(shí)減少。乃思“小便不利”為膀胱氣化不利主證，仲師云“但見一證便是，不必悉具”遂確信此證乃五苓散證，而用五苓散合香薷飲法出入：
方藥：桂枝6g、茯苓10g、豬苓10g、生白術(shù)10g、澤瀉10g、生姜10g、香薷6g、蘇葉10g、藿香10g、二劑。
用法：日一付，每付煎一次約200ml當(dāng)茶頻服。
二診：服藥當(dāng)晚身有微汗、小便增多、身熱悉退未再發(fā)燒。
二劑用盡仍有咳嗽喉中有痰，舌淡苔薄白以桂枝加附子湯合二陳湯加味。 桂枝6g、白芍6g、甘草3g、生姜三片、大棗2個(gè)、附片3g、法半夏6g、陳皮6g、茯苓6g、杏仁6g、蘇葉6g、二劑，患兒藥盡后體安如初。
－－－－－－－－－－－不畏病名。
－－－－－－－－－－－這樣小的孩子肯服湯藥么？
－－－－－－－－－－－張仲景采用單刀直入簡方，如今中醫(yī)用復(fù)方合方，妄圖以多取勝僥幸一中，又以仲景傳人自居，嘆中醫(yī)沒落
